MOBIC ® Meloxicam

MOBIC ® är ett Meloxicam-baserat läkemedel

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer MOBIC ® Meloxicam

MOBIC ® används vid långvarig behandling av inflammatorisk ledsmärta vid reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit, artros och ankyloserande spondylit.

MOBIC ® Meloxicam åtgärdsmekanism

Meloxicam, den aktiva substansen i MOBIC ®, är ett icke-koxib icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, men med direkt selektiv verkan mot COX2.

Dessa enzymer, som är viktiga vid uppkomsten av den inflammatoriska processen, uttrycks av vävnaderna som utsätts för olika typer av skadliga stimuli, vilket katalyserar reaktionen som garanterar omvandlingen av arakidonsyra till prostaglandiner.

Dessa sista molekyler, genom att utöva en kemotaktisk, edemigenisk och algogen verkan, stöder den inflammatoriska processen och dess konsekvenser, vilket bidrar till uppkomsten av histologisk skada på lång sikt.

Meloxicam skyddar därför förutom att blockera de ovan nämnda händelserna genom en blygsam antioxidant och histoprotektiv verkan vävnaderna från oxidativ skada inducerad av reaktiva syrearter samtidigt som de bidrar till minskad smärta.

Den terapeutiska effekten av Meloxicam stöds även av de goda farmakokinetiska egenskaperna som tillåter att den ovan nämnda aktiva ingrediensen tas oralt att absorberas i tarmarna och når inom ca 4-6 timmar den maximala plasmakoncentrationen med en mycket hög biotillgänglighet som är lika med 89% av den totala dosen som tas.

Efter halveringstid på cirka 15-20 timmar och en hepatisk metabolism som stöds av cytokroma enzymer, särskilt CYP3A4, elimineras Meloxicam i form av inaktiva metaboliter genom urin och feces.

Studier utförda och klinisk effekt

1. MELOXIKAMEN I FÖRBESKRIVNING AV DOPAMINERGISKA SKADOR

Neurosci Lett. 2012 maj 19. [Epub före utskrift]

Experimentell studie som visar hur Meloxicam kan hämma dopaminerga neurons död hos råttor som påverkas av Parkinsons, vilket reducerar den typiska motorisk dysfunktion som är karakteristisk för denna patologi.

Denna aktivitet skulle vara kopplad till den neuroprotektiva rollen av cyklooxygenashämmare.

2. MELOXIKAM OCH KEMOTERAPI FÖR BRÖDSKANKER

Anticancer Res. 2011 okt; 31 (10): 3567-71.

Arbetet utfördes på cirka 20 patienter som lider av bröstcancer som visade att Meloxicam i kombination med kemoterapi, utan att garantera viktiga terapeutiska framgångar, kunde bestämma bättre kontroll av neuropati.

3. MELOXICAMEN SOM ANTIKANCER

Int J Pharm. 2010 mar 15; 387 (1-2): 223-9. Epub 2009 4 dec.

Studie som demonstrerar den tid och dosberoende effekten av Meloxicam vid kontroll och inhibering av proliferation av prostatacancerceller. Dessa arbeten kan introducera Meloxicam som ett eventuellt adjuvans vid behandling av prostatacancer.

Metod för användning och dosering

MOBIC ®

7, 5 mg belagda tabletter - 15 mg meloxikam;

Meloxicam 15 mg injektionsvätska, lösning per 1, 5 ml lösning;

Doseringsschemat som är användbart för symptomatologisk behandling under reumatiska sjukdomar innebär att man tar en tablett om dagen.

Valet av dosen, 7, 5 mg eller 15 mg, ska göras av läkaren efter att ha utvärderat patientens fysiopatologiska egenskaper, svårighetsgraden av hans kliniska bild och toleransen för terapin.

Dosjusteringen blir nödvändig hos äldre patienter eller personer som lider av lever- och njursjukdomar.

Varningar MOBIC ® Meloxicam

Användningen av MOBIC ® bör ske under strikt medicinsk övervakning med tanke på de många biverkningar som är förknippade med Meloxicam-baserad terapi.

För att minska förekomsten och svårighetsgraden av biverkningarna i samband med behandlingen är det lämpligt att använda den lägsta möjliga dosen för den tid som är absolut nödvändigt för att garantera remission eller förbättring av symtomen.

Läkaren bör också noggrant övervaka hälsotillståndet hos patienter som lider av kardiovaskulära, koagulativa, njursjukdomar, hepatiska, allergiska och gastrointestinala sjukdomar och samtidigt behandlas med MOBIC ®, med tanke på att de är mer mottagliga för biverkningarna av NSAID-terapi.

Om oönskade effekter uppträder, ska patienten, efter att ha kontaktat läkaren, på allvar överväga att avbryta behandlingen.

Det är användbart att komma ihåg att Meloxicam-terapi kan störa vissa blodkemiska tester som huvudsakligen är relaterade till lever och njurefunktion.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Intaget av MOBIC ® är kontraindicerat under graviditeten och i efterföljande period av amning, med tanke på betydelsen av prostaglandiner vid kontroll av de korrekta processerna för cellproliferation och differentiering som är grundläggande för fostrets tillväxt.

Faktum är att experimentella studier visar att användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under denna period kan öka risken för fosterskador i hjärt- och urinvägarna samt spontana aborter.

De fetala biverkningarna läggs till hos den gravida kvinnan, utsatt för ökad risk för blödning och komplikationer vid förlossning.

interaktioner

Olika farmakokinetiska studier har visat närvaron av många aktiva ingredienser, vars samtidiga intag kan förändra Meloxicams terapeutiska egenskaper och säkerhetsprofil.

Av detta skäl är det lämpligt att vara särskilt uppmärksam på samtidig administrering av:

Orala antikoagulanter och inhibitorer av serotoninåterupptagning, på grund av ökad risk för blödning.
Diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-antagonister, metotrexat och cyklosporin, på grund av deras förmåga att öka de hepatotoxiska och nefrotoxiska effekterna av Meloxicam;
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider på grund av skador på gastrointesintale slemhinnor;
Litium, med tanke på de ökade toxiska effekterna av samma;

Kolestyramin, ges möjlighet att ändra halveringstiden och clearance av Meloxicam.

Kontraindikationer MOBIC ® Meloxicam

Användningen av MOBIC ® är kontraindicerad vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen eller kemiskt och funktionellt relaterade aktiva ingredienser, angioödem, magsår, tarmblödning, ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller tidigare historia för samma patologier, cerebrovaskulär blödning, hemorragisk diatese eller samtidig behandling med antikoagulantia, njur- och leverfel.

Biverkningar - Biverkningar

Även om Meloxicam har en selektiv terapeutisk aktivitet har ofta MOBIC ® associerats med utseendet av ibland kliniskt relevanta biverkningar.

Olika kliniska prövningar och noggrann övervakning efter marknadsföring visar att biverkningar huvudsakligen är koncentrerade i de gastro-enteriska och dermatologiska systemen.

Närmare bestämt kan användningen av Meloxicam, speciellt när den fortsatte över tiden eller genomförs vid särskilt höga doser, bestämma utseendet på:

gastrisk pyros, gastralgi, illamående och kräkningar, förstoppning och i allvarliga fall sår och blödningar;
ökad blödningstid, anemi, trombocytopeni och leukopeni;
hörsel- och synproblem, huvudvärk, sömnlöshet, sömnighet, förvirring och tremor;
erytem, utslag, urtikaria och i allvarliga fall bulloa reaktioner;
ödem, anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner;
ökning av transaminaser, hyperbilirubinemi och hepatit;
hjärtklappningar, sluttande ödem och myokardinfarkt.