genera
PLT är ett laboratorieindex som uttrycker antalet blodplättar per blodvolym . I en vuxen, i god hälsa, ligger detta antal mellan 150 000 och 450 000 enheter per mikroliter blod.
Låga PLT-värden är ett index för trombocytopeni, medan höga blodkoncentrationer av blodplättar är ett index för trombocytos (eller blodplättar).
vad
Blodplättar (eller trombocyter) är små blodkroppar. Deras funktion är avgörande för den normala koagulationsprocessen .
Mer detaljerat, när skador uppstår på blodkärl eller vävnader och blödning börjar, tränger blodplättarna på tre sätt:
- De ansluter sig till den skadade delen;
- De aggregerar med varandra och bildar en slags stabil kork som förblir på plats tills skadan är löst.
- De släpper ut kemiska faktorer som ytterligare stimulerar aggregeringen av andra blodplättar.
Blodplättar härrör från mycket stora benmärgsceller (kallad megakaryocyter) och släpps ut i blodomloppet.
Blodplanterna lever i cirkulation omkring 8-10 dagar och benmärgen måste kontinuerligt producera nya element för att ersätta de som försämras, konsumeras och / eller förloras vid blödning.
Plättantalet är det test som bestämmer antalet blodplättar i patientens blodomlopp.
PLT och risk för spontan blödning
Blodplättar spelar en viktig och viktig roll i blodproppsprocesser. När deras antal är särskilt lågt kan spontan blödning uppstå eller på grund av minimal trauma.
Vanligtvis är risken för spontan blödning mycket låg i närvaro av ett blodplätttal på mer än 40 000 blodplättar / μl, det är frekvent men inte konstant för lägre värden och blir konstant och ganska allvarligt när PLT faller under 10 000 blodplättar / μl.
Om spontan blödning uppträder för värden över 40 000 blodplättar / μl, å andra sidan måste andra bidragande faktorer beaktas, såsom en svaghet i kärlväggarna eller en defekt i trombocytfunktionen eller olika koagulationsfaktorer.
Varför mäter du
PLT-indexet mäts för att bestämma antalet blodplättar i ett blodprov, som en del av en allmän hälsokontroll. Denna utvärdering möjliggör också diagnos eller övervakning av sjukdomar som kännetecknas av förändringar i antalet blodplättar, såsom hemostasstörningar, benmärgssjukdomar, hyperkoagulerbarhet eller andra problem.
När är provet förskrivet?
Utvärderingen av PLT är en del av blodräkningen och indikeras av läkaren när patienten upplever långvarig blödning eller andra symtom som kan hänföras till ett högt eller lågt antal blodplättar, t.ex.
- Lätt blåmärken;
- Återkommande epistaxi;
- Riklig och långvarig blodförlust under menstruationen
- Gastrointestinal blödning (som kan detekteras i ett pallprov);
- Utseendet på prickar eller röda hudfläckar (petechiae och purpura) och blödning från slemhinnor.
Tillhörande undersökningar
PLT-indextestet kan utföras tillsammans med en eller flera trombocytfunktionstester och / eller andra tester för utvärdering av koagulering, såsom PT (protrombintid) och PTT (partiell tromboplastintid).
Ibland kan man, under övervakning av en känd sjukdom, utföra blodblod för att undersöka blodplättarna under ett mikroskop. Detta bör vara stödjande vid bestämning till exempel om blodplättar är mycket få eller om de aggregeras under provet.
Normala värden
Plättantalet är normalt mellan 150 000 och 450 000 enheter per μl blod .
Detta värde kan variera något beroende på menstruationscykeln, minskningen i graviditetens senare stadier (gestationstrombocytopeni) och ökar som svar på inflammatoriska cytokiner (sekundär eller reaktiv trombocytos).
PLT höga orsaker
Hög PLT och trombocytos
ÖKNING AV PIASTRINICA CONTA PLT MER THAN 400 000 enheter per μl
- PRIMÄRT THROMBOCYTOSIS: myeloproliferativ sjukdom, kännetecknad av PLT-trombocytantalet kvarstår över 600 000 / ml. HEMORRAGISKA MANIFESTATIONER liknar dem som observerats hos patienter med blodplättssjukdomar: epistaxis, gingivit, ekchymos. De kan vara farliga efter trauma eller kirurgiska ingrepp och förvärras av användningen av acetylsalicylsyra.
- SECONDARY THROMBOCYTOSIS: följd av akuta inflammatoriska tillstånd, kronisk, akut blödning, krigsbrist, postoperativa tillstånd, droger, motion, etc. Hemorragiska manifestationer är mycket sällsynta, liksom venösa trombotiska episoder.
PLT Låg - Orsaker
Låg PLT och trombocytopeni: möjliga orsaker
REDUCERING AV PIASTRINICA COUNTER UNDER 150 000 enheter per μl.
På grund av minskad eller defekt blodplättsproduktion:
- Medfödda former, ärftliga former (könsbunden WISKOTT-ALDRICH-syndrom, autosomal dominant MAY-HEGGLIN-anomali)
- Förvärvade former (aplastisk anemi, marvinfiltrering under neoplasmer, lymfom, användning av substanser som förändrar trombocytproduktion, graviditet, näringsbrist, virusinfektioner, njursvikt, paroxysmal nattlig hemoglobinuri)
På grund av reduktion av blodplättar med icke-immunologiska mekanismer:
- Medfödda former (foster prematur erythroblastos, preeklampsi, infektioner, KASABACH-MERRIT syndrom, von Willebrands sjukdom)
- Förvärvade former (viral, bakteriell, mykisk, malaria, trypanosom, brännskador, CID (disseminerad intravaskulär koagulering), ventrikulär aortasjukdom, glomerulonephritis etc.)
- trombotisk trombocytopenisk purpura (ITP)
- uremiskt hemolytiskt syndrom hos barn och vuxna
- graviditet och puerperium
- inducerad av heparin eller andra läkemedel, såsom paracetamol, kinidin, digoxin, vankomycin, valium och nitroglycerin
På grund av reduktion av blodplättar med immunologisk mekanism:
- läkemedelsinducerad
- associerad med maternal ITP (idiopatisk trombocytopenisk purpura)
- posttransfusion purpura
- Kronisk ITP (WERLHOF-sjukdom)
- associerad med HIV-infektion
På grund av trombocyt-sekvestration i vissa former av splenomegali
Hur man mäter det
För utvärdering av antalet blodplättar per blodvolym är det tillräckligt att genomgå ett fullständigt blodtal (blodantal). Ett blodprov från en ven i armen, vanligtvis på morgonen och fasta, tas sedan från patienten.
Räkning kan göras automatiskt med hjälp av elektroniska mätare eller genom observation med ett optiskt mikroskop (blodsprut).
beredning
För att genomgå blodprovtagning är det nödvändigt att avstå från mat och dryck i minst 8-10 timmar.
Tolkning av resultat
PLT Låg
En låg PLT beror generellt på patologiska tillstånd där:
- Benmärgen misslyckas med att producera tillräckligt med blodplättar;
- Blodplanterna konsumeras eller förstörs vid mjältnivå snabbare än normalt.
Trombocytopeni (eller trombocytopeni) kan orsaka defekter i blodkoagulering och hemorragiska manifestationer av olika slag (notera: risken för blödning är omvänt proportionell mot antal blodplättar).
En låg PLT kan observeras vid infektionssjukdomar (t.ex. hepatit, röda hund, mononukleos och HIV-infektion), autoimmuna sjukdomar (t.ex. systemisk lupus erythematosus), aplastisk anemi och vissa neoplastiska processer (leukemi och lymfom).
Andra möjliga orsaker är: levercirros (med portalhypertension och ökad mjältvolym), kroniska blödningsproblem (t ex magssår), brännskador och sepsis.
En låg PLT kan vara följden av verkan av olika giftiga ämnen (t.ex. alkohol eller kemiskt missbruk, såsom bekämpningsmedel, arsenik och bensen) och läkemedel (kinin, kemoterapeutiska medel etc.) som ger dosberoende myelosuppression eller utlösare en immunförmedlad förstöring av blodplättar.
PLT Hög
Ökningen av antalet cirkulerande blodplättar jämfört med normal frekvens (trombocytos) kan observeras under myeloproliferativa syndromer (polycytemi vera och essentiell trombocytopeni) och olika hematologiska patologier (inklusive kronisk myeloid leukemi, järnbristanemi och myelodysplasi).
En hög PLT kan också hittas i närvaro av neoplasmer (som lymfom, mesoteliom och lung-, mag-, bröst- och äggstocks), akuta inflammatoriska störningar (t.ex. infektioner, allergier och Kawasakis sjukdom) och kronisk (artrit reumatoid, kronisk enteropati, sarkoidos, osteomyelit, osteoporos och tuberkulos).
Andra orsaker är splenektomi och splenisk trombos, akuta traumablödningar, koagulopatier, medfödda eller förvärvade hemolytiska anemier, polyglobuli sekundär till njur- eller hjärtpatologi och vävnadsnekros från benfrakturer, kirurgiska eller organiska infarkt.
Trombocytos kan också hittas i vissa fysiopatologiska tillstånd, såsom hypoxi, intensiv träning, postoperativ stress, ägglossning, graviditet och puerperium.
I närvaro av trombocytos är trombocytfunktionen generellt normal och ökar inte risken för trombotiska och / eller hemorragiska komplikationer, utom i fall där patienter inte har en allvarlig artärsjukdom eller är i tillstånd av långvarig oändlighet.
