genera
Smärta i höger sida är ett symptom som kan skilja olika förhållanden, vissa kliniskt viktigare än andra.
När det gäller de utlösande orsakerna varierar dessa från enkla traumor som involverar musklerna i morbid tillstånd med en viss klinisk relevans, såsom gallstens, appendicit, duodenalsår, njursten, ektopisk graviditet, sjukdomen hos Crohns etc.
Att identifiera det exakta ursprunget av en smärta i höger sida är väsentlig för att planera en korrekt behandling.
Vad är smärta på höger sida?
Smärta i höger sida är ett symptom som kan karakterisera många tillstånd, vissa bestämt allvarligare än andra.
Termen höger sida identifierar ett anatomiskt område med en viss förlängning, där olika organ, muskler och nervstrukturer är bosatta.
Anatomiskt kan höger sida indelas i två sektioner: höger sida ligger i övre delen av buken (övre högra sidan) och den högra sidan ligger i underdelen av buken (nedre högra sidan).
SUPERIOR RÄDDRA ORGAN
Orgorna på höger sida, som ligger i den övre delen av buken, är:
- Levern
- Gallblåsan (eller gallblåsan) och gallgången;
- Duodenum, eller den första delen av tunntarmen (de andra delarna är jejunum och ileum);
- Den så kallade "huvudet" i bukspottkörteln;
- Övre delen av höger njure;
- Den rätta binjuran;
- Den så kallade hepatiska kolonböjningen eller vikningen av kolon mellan stigande och tvärgående kanal (OBS: genom figuren nedan kan läsaren granska de anatomiska sektionerna i tjocktarmen).
Det erinras om att de så kallade intercostal nerverna går mellan kusterna. Ursprungliga i ryggmärgen är de interkostala nerverna perifera nerver (det vill säga tillhörande det perifera nervsystemet), som inverterar musklerna i bröstkorget, huden som täcker bröstkorgen och de inre vävnaderna i brösthålan.
Organ på den nedre högra sidan
Orgorna på höger sida, som ligger i underdelen av buken, är:
- Cecum, eller den första delen av tjocktarmen (eller tjocktarmen);
- Den vermiforma bilagan, det vill säga den rörformiga bildningen som avviker från katetern och ligger nära ileumens utlopp;
- Den stigande kolon;
- Rätt äggstockar och höger äggledarrör, uteslutande i kvinnliga ämnen;
- Den rätta urinledaren.
På samma sätt som den övre högra sidan omfattar täcken som täcker och skyddar dessa anatomiska strukturer hud, muskler (bukmusklerna) och benen (vänster iliackropp).
orsaker
Det är tydligt att smärtan i bukets högra sida har olika orsaker än smärtan i bukets högra sida.
I de följande två kapitlen kommer läsarna att kunna utvärdera specifikt vad dessa orsaker är.
ÅRSAK AV PAIN HÖGRE ÖVER HÖGER
Bland de viktigaste förutsättningarna som kan framkalla smärta i höger sida i bukets övre del är:
- Gallstones : även kända som gallbladderstenar, de är små fasta aggregat, som består av kolesterol- och kalciumsalter, och representerar en av de vanligaste galna patologierna.
Deras närvaro är ofta förknippad med: abscesser, gallblåsinflammation, kroniska sjukdomar i gallblåsan, gallbladderpolyper, gallblåscancer eller gallvägarcancer.
Gallstenar är ansvariga för en stark smärtsam känsla när de hindrar gallflödet; i sådana situationer bestämmer de upprättandet av ett tillstånd som kallas akut cholecystit.
Den resulterande smärtan kan vara tråkig och ihållande eller akut och i vågor; Dessutom kan det ibland sprida sig till baksidan.
Andra symtom: illamående, kräkningar, kraftig svettning, gulsot, blekstolar etc.
- Duodenalsår : Det är en slemhinnesskada som täcker inre tarmkanalen, dvs ovannämnda duodenum.
Denna lesion är jämförbar med en kraterformad erosion, vars djup varierar från patient till patient.
I allmänhet är närvaron av en duodenalsår kopplad till överdriven produktion av syrajuice från magen eller till Helicobacter pylori-infektion .
Smärtan som induceras av duodenalsår tenderar att vara brinnande, tråkig och kontinuerlig; tenderar att förekomma på en tom mage (dvs före eller efter måltider) och under vila.
Andra symtom: aptitlöshet, bukblodning, illamående, kräkningar etc.
- Bukluft : Med denna terminologi indikerar läkare närvaron av gas i magen. Det är bland de vanligaste orsakerna till smärta i höger sida med lokalisering i överkroppen.
Generellt är den resulterande smärtsamma känslan i form av kramper.
Andra symtom: böjning, flatulens etc.
- Njurstenar (med inblandning av rätt njure): Njursten är små aggregat av mineralsalter, med bildningsställen i urinvägarna, särskilt i njurarna. Ofta kopplade till en inkongruös diet kan de vara både asymptomatiska och symptomatiska.
När njurstenen är symptomatisk kan den resulterande smärtan vara mycket akut, ibland oacceptabel. Nyfiken kan förändringen av positionen lindra den smärtsamma känslan.
Andra symtom: kräkningar, kolik, dysuri, anuri, illamående, blod i urinen etc.
- Pyelonefrit : är inflammation i njurskyddet (eller bäckenet). Finns både i akut och kronisk form, pyelonefrit har ett bakteriellt ursprung.
Den resulterande smärtan tenderar ofta att stråla också mot ryggen.
Andra symptom: feber, mjuka, kräkningar, hematuri, dysuri etc.
- Lunginflammation : det är inflammation i lungorna, grundläggande delar i andningsorganen.
Den resulterande smärtan kan vara akut eller kan leda till en känsla av krossning.
Andra symtom: feber, hosta, bröstsmärta, slem mm
- Matförgiftning : Det är ett tillstånd som uppkommer efter intag av livsmedel förorenad med gifter eller bortskämda.
Den resulterande smärtan är mycket intensiv och uppträder vanligen 48 timmar efter konsumtionen av giftiga livsmedel.
Andra symtom: kräkningar och feber.
- Muskuloskeletala trauma, som involverar de interostala musklerna och / eller revbenen : Trauma till de interostala musklerna kan orsaka stammar eller muskeltåror. i stället kan trauma på revbenen vara ansvarig för frakturer.
Smärtan som kan härröra från ovannämnda skador kan också vara mycket intensiv, till den punkt som den berörda personen kan ha svårt att andas.
Andra symtom: smärta vid andning, smärta vid torsion av bysten, smärta vid nysningar, etc:
- Neuralgier som påverkar de interkostala nerverna (eller interkostal neuralgi) : Det är ett ganska sällsynt morbid tillstånd som uppstår på grund av skador eller fel i de interkostala nerverna.
Den smärtsamma känslan som kännetecknar interostal neuralgi kan vara akut och episodisk, eller tråkig och konstant.
Dessutom tenderar det att vara diffus, det påverkar olika delar av ribbburet (inte bara det rätta distriktet).
Andra symtom: smärta vid andning, smärta vid torsion av bysten, smärta vid nysningar, etc:
FÖRSAKT AV PAIN PÅ LÄGRE HÖGER SIDAN
Villkoren som kan orsaka smärta i höger sida av underlivet inkluderar:
- Appendicit : är inflammation i vermiform-bilagan. Generellt härrör den från en inre obstruktion av det vermiforma bilagan, på grund av stagnation av osmält material (stelnat fekalt material, främmande kropp etc.) eller till hypertrofi hos appendikulära lymfatiska folliklar (vars dimensionsförhöjning ofta beror på systemiska infektioner eller lokalt).
Vanligtvis påverkar appendicit den unga befolkningen mellan 10 och 30 år.
Andra symtom: allmän sjukdom, mild feber, buksmärta i naveln, kräkningar, diarré etc.
- Ektopisk graviditet : Det är termen som läkare använder för att indikera en graviditet som sker utanför livmodern (extrauterin ektopisk graviditet) eller på en otillräcklig plats i livmodern (intrauterin ektopisk graviditet). Generellt är det den vanligaste orsaken till smärta i den högra flanken hos gravida kvinnor.
Den resulterande smärtsamma känslan kan vara akut eller tråkig.
Andra symtom: vaginal blödning, känsla av yrsel, bäckensmärta, illamående, besvär etc.
- Ovariecyst : Det är en liten säsong full av vätska, som bildar inuti eller på ytan på äggstockarna.
Den resulterande smärtan kan vara måttlig eller intensiv; i allmänhet ligger den i korrespondens med äggstocken (i det särskilda fallet rätt äggstock), men det kan också spridas längs benet (självklart rätt).
Andra symtom: bäckensmärta, smärta vid samlag, behöver ofta urinera, yrsel, förändringar i normal menstruationscykel etc.
- Förstoppning : det är den medicinska termen som används för att indikera ett tillstånd där fekalutsläppet är knappt och / eller sällan.
Andra symtom: hårda / bandliknande / mörka pallar, bukuppblåsthet, uppfattning om bukhinder, etc.
- Tarmobstruktion : Vi talar om intestinal obstruktion när en del av tarmarna har en blockering / obstruktion, vilket förhindrar normal progression av mat längs matsmältningsorganet.
Tarmobstruktion bör betraktas som en medicinsk nödsituation, eftersom det kan leda till dödliga komplikationer.
Den resulterande smärtan är i form av kramper eller som liknar en skrubba.
Andra symptom: uttorkning, buk distans, bukblodning, meteorism, förstoppning, kräkningar, feber etc.
- Irritabelt tarmsyndrom : det är en kronisk sjukdom i kolon, av icke-inflammatorisk natur, vilket förändrar tarmmotiliteten.
Den resulterande smärtan är generellt i form av kramper.
Andra symtom: diarré, bukblödning, förändringar i bröstet etc.
- Crohns sjukdom : det är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom och har ett autoimmunt ursprung, det vill säga det uppstår genom ett funktionsstörning i immunsystemet.
Crohns sjukdom kan påverka olika delar av tjocktarmen.
Den resulterande smärtan är i allmänhet kronisk.
Andra symtom: diarré, magkramper, bukuppblåsthet, anorexi, asteni, analvärk, uttorkning etc.
- Ulcerös kolit : Det är en annan typ av inflammatorisk tarmsjukdom, vars orsaker för närvarande är okända.
Förutom de olika delarna av tjocktarmen kan det också påverka ändtarmen.
Som regel påverkar det uteslutande de ytliga skikten i de inre tarmmuren.
Andra symtom: diarré, magkramper, bukuppblåsthet, illamående, blod i avföring, nattsvett etc.
- Magebråck : är utflödet / utskjutningen av en viskos (eller en angränsande vävnad) som normalt ligger i bukhålan. I allmänhet uppträder en bukbråck efter en försvagning av muskelväggen som täcker och innehåller bukhinnets organ.
Andra symtom: abdominal uppblåsthet, förstoppning, kräkningar, magskramper etc.
- Abscess av psoas-muskeln : psoas är en muskel som härstammar från bröstkorgs- och ländryggen och sätts in i lårbenet. Hjälper till att böja låret.
Andra symtom: brist på aptit, viktminskning, bukuppblåsthet, nattsvett etc.
- Hematom av rektus abdominis muskeln : det kan uppstå på grund av brist på en epigastrisk artär eller på grund av muskelspridning i rektusmuskeln.
Generellt börjar den resulterande smärtan plötsligt och är mycket akut.
Andra symtom: formbildning av buken, feber, rodnad, pallor, förvirring etc.
diagnos
I allmänhet börjar den diagnostiska proceduren som leder till identifieringen av orsakerna till smärta i höger sida med en noggrann fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia. Därför kan det, beroende på omständigheterna, fortsätta med: en ultraljud i buken, en röntgenstomme i blodet, blodprov, urinprov, avföringstest och / eller endoskopi (koloskopi, gastroskopi etc.).
Kännetecknet vid smärtsensationens uppkomst är grundläggande för terapeutiska ändamål. Endast genom att känna till triggarna kan den behandlande läkaren ordinera den mest lämpliga behandlingen.
behandling
Behandlingen av smärta i höger sida beror på orsakerna.
Till exempel:
- I närvaro av Crohns sjukdom, uppvisar läkare specifika farmakologiska behandlingar och drastiska ätvanor hos patienter (som i allmänhet är vanliga vid farmakologiska sjukdomar, ulcerös kolit, irritabel tarmsyndrom, förstoppning, appendicit eller lätta njurstenar). felaktig).
Sällan kräver tillstånd som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kirurgens ingrepp.
För att lära dig mer:
- Kost och botemedel mot Crohns sjukdom
- Vård / diet och droger för ulcerös kolit
- Behandlingar för förstoppning
- Appendicitläkemedel
- I närvaro av svåra njurstenar, buksbråck, ovariecyst, rektal muskelhematom, ektopisk graviditet, tarmobstruktion, endometrios och kronisk appendicit, är den planerade behandlingen kirurgisk.
För att lära dig mer:
- Endometriosbehandlingar och operation
- Ektopisk graviditetsterapi
- Behandling av tarmobstruktion
- Kirurgisk behandling av appendicit
- I närvaro av bakteriella tillstånd (såsom lunginflammation) består behandlingen i administrering av antibiotika.
För att lära dig mer:
- Medicin och behandlingar för lunginflammation
- I närvaro av trauma på revbenen eller mellanvalsmusklerna är behandling av smärta i högra sidan huvudsakligen baserad på vila och smärtstillande medel.
