eklampsi

Nyckelbegrepp

Eclampsia är den mest fruktade komplikationen av gestos: det är ett potentiellt dödligt syndrom som kännetecknas av konvulsioner som ofta förknippas med mental förvirring, koma och visuella underskott.

Eclampsia: orsaker

Orsaken till eklampsi är inte känd. Möjliga riskfaktorer inkluderar: förändring av det endokrina systemet, ökning av fria fettsyror, vaskulär endotelskada, brist på koagulationsförmåga, felaktig kost, infektioner, nulliparitet.

Eclampsia: symtom

De viktigaste symptomen på eclampsia är: Kramper, mental förvirring, visuella förändringar, epigastrisk smärta, illamående, huvudvärk och kräkningar. I fostret kan eklampsi orsaka fosterskador, placentaavbrott och placentablödning.

Eclampsia: diagnos

De diagnostiska strategierna för att fastställa eklampsi är: Njur- / leverfunktionstest, analys av blodkoaguleringskapacitet, plasmakoncentration, urinanalys, blodantal, transabdominal ultraljud.

Eclampsia: terapi

Läkemedlen som används i terapi för att förhindra eklampsi är: antihypertensiva medel, antikonvulsiva medel, antiplatelet medel, steroider. Det rekommenderas att följa en diet rik på antioxidanter.

Definition av eklampsi

Eclampsia är en allvarlig akut komplikation av graviditet, som sätter en kvinnas liv i allvarlig risk: exakt talar vi om den mest formidabla komplikationen av preeklampsi, ett multisystemiskt syndrom som kännetecknas av samtidig ödem, arteriell hypertension och proteinuri . Huvudsymptomet för eclampsia är utseendet av konvulsioner, ofta förknippade med mental förvirring, koma och visuella underskott.

Gå tillbaka för att förstå ...

Preeklampsi ( toxemia gravidarium eller gestos) är ett komplext syndrom som endast kan uppstå under graviditeten. Per definition måste preeklampsi karakteriseras av den samtidiga närvaron av tre element:

1. Ökning av tryck:> 140-160mmHg (systoliskt tryck) och> 90-110 mmHg för diastoliska → kom ihåg att 10% av graviditeterna är komplicerade av högt blodtryck
2. Proteinuri (urinproteinutskiljning):> 1 g / l urin eller> 300 mg / 24h
3. Tydligt utseende av ödem (svullnad), särskilt i nedre extremiteter, extremiteter, ansikte och bagage

Eclampsia är därför en möjlig konsekvens av gestos och manifesterar sig i delurienten även i frånvaro av neurologiska förändringar.

Den utlösande orsaken till eclampsia är inte känd, och är fortfarande under utredning; Trots det som har sagts verkar det som att kosten, den genetiska predispositionen och hälsotillståndet hos blodkärlen spelar en avgörande roll vid utlösandet av detta dramatiska syndrom.

Eclampsia är en fruktansvärd sjukdom som kan göra att den förväntade mamman dör. En kvinna som lider av preeklampsi måste nödvändigtvis och kontinuerligt övervakas för att ingripa omedelbart i händelse av försämrad symtom. Vissa läkare rekommenderar förebyggande terapi med antikonvulsiva läkemedel (t.ex. magnesiumsulfat) för att minimera risken för eclampsi hos kvinnor med gestos.

incidens

Eclampsia utvecklas generellt under eller efter den 20: e veckan av dräktighet; Det finns emellertid också fall av eclampsia efter postum. Från den medicinska statistiken som rapporteras i den vetenskapliga tidskriften Hypertension, är det uppenbart att 90% av kvinnorna som drabbats av eclampsia visar de första symptomen under 28: e veckan av graviditeten.

Det är uppskattat att majoriteten av gravida kvinnor uppvisar de första tecknen på eclampsi under graviditetens tredje trimester: 80% av dessa kvinnor upplever krampanfall vid förlossningen (eller i alla fall efter de första 48 timmarna efter barnets födelse). Några fall av eclamptic anfall diagnostiserades strax före leverans, 23 dagar senare eller till och med 20 veckor efter barnets födelse.

Det uppskattas att eclampsia uppträder i en graviditet varje 2.000-3000.

orsaker

Den främsta orsaken till eclampsia är ännu inte klar. Det som är säkert och obestridligt är att eclampsia är en följd av gestos, den mest allvarliga och mest rädda för alla.

En blandning av miljö- och genetiska faktorer tycks emellertid öka risken för eclampsi hos gravida kvinnor.

Vi ser nedan vilka riskfaktorer som är involverade i degenerationen av gestos i eklampsi, enligt en vetenskaplig studie som rapporteras i tidningen Hypertension :

• Felaktig näring (brist på mat eller överskott, överskott av natrium i kosten, brist på kalcium och magnesium)
• Endokrina störningar
• Förändringar i blodkoaguleringskapaciteten
• Ökade fria fettsyror
• Ökning av insulinemi
• Vaskulär endotelskada
• Ogynnsamt resultat av föregående graviditet
• Ålder över 35 år
• Twin graviditeter
• infektioner
• nulliparity
• Genetisk predisposition
• Första graviditeten

Förutom dessa riskfaktorer har ytterligare, möjliga, eclampsia-predisponeringssjukdomar också identifierats:

• Brist på protein S eller protein C (antikoagulerande faktorer)
• Graviditetsdiabetes
• Connectiva och vaskulära vävnadssjukdomar
• Kronisk hypertoni
• Systemisk lupus erythematosus
• Njursjukdomar
• fetma
• Antiphospholipid-antikroppssyndrom

symtom

Per definition är det särskiljande symtomet på eclampsia kramper, som ofta åtföljs av andra prodromer:

1. Allmän förvirring
2. Visuella brister (t.ex. suddig syn, blindhet)
3. Epigastrisk smärta
4. illamående
5. huvudvärk
6. kräkningar

De ovan beskrivna symtomen är "förebyggande", det vill säga de är användbara tecken på att indikera en eventuell (och överhängande) sammanbrott av den typiska kliniska bilden av gestos (låt oss återigen minnas att eclampsia utgör den mest formidabla komplikationen av gestos).

Eclampsia kan jämföras med en tidsbom: Kramper och varningssymtom är inte de enda prodomen som karakteriserar den kliniska bilden. Eclampsiaen utlöser en serie kedjehändelser som, om inte snabbt ingripit, leder till döden.

Eclampsia är faktiskt ett verkligt syndrom, som involverar fler organ och vävnader: blod, lever, njurar, hjärta och CNS kan samtidigt äventyras. Från ovanstående är allvarligheten av eclampsia klart förståelig.

De vanligaste symptomen i samband med eclampsia sammanfattas i tabellen.

Vi får inte glömma att fostret är inblandat i moderns eklampsi: syndromet kan orsaka allvarlig fostrets nöd, avlägsnande av placentan eller placentablödning.

I de följande artiklarna kommer vi att fokusera på de möjliga komplikationerna som härrör från eclampsia, på diagnostiska strategier och nu tillgängliga behandlingsformer.