Muncancer

genera

Munt cancer är en malign neoplastisk process som kan påverka någon del av munhålan: tandkött, tunga, inre slemhinna i kinderna, gommen, läpparna, spottkörtlarna och oralt golv.

Figur: Munstycke och dess huvudsakliga anatomiska strukturer. Från webbplatsen: foodpyramid.com

De exakta orsakerna är okända, men enligt forskare spelar tobak, alkoholmissbruk, överdriven exponering för solljus och mänsklig papillomvirusinfektion en grundläggande roll.

Symptomen på maligna tumörer i munnen är många och sträcker sig från en ihållande ont i halsen till leukoplaki.

Behandling innefattar tumöravlägsnande kirurgi, strålbehandling och ibland även kemoterapi.

Vad är munkreft?

Munt cancer är en malign neoplasma som kan påverka läpparna eller någon del av munhålan. Därför kan den bildas i nivå med:

Tandkött (tarmkreft)
Språk ( tungtumör )
Kinnets inre vägg (tumör i munslimhinnan)
Palate (tumör i gommen)
Oralt golv (oral golvtumör)
Läppar (läppcancer)
Spottkörtlar (spottkörteltumör)

VAD ÄR EN TUMOR?

I medicin identifierar termen tumör en massa mycket aktiva celler, som kan dela och växa okontrollerbart.

Vi talar om en godartad tumör när cellmassans tillväxt inte är infiltrativ (det vill säga det invaderar inte de omgivande vävnaderna) och även metastasering.
Man talar istället för malign tumör när den onormala cellmassan har förmåga att växa mycket snabbt och sprida sig till omgivande vävnader och resten av kroppen.

Figur: tungtumör.

Från webbplatsen: en.wikipedia.org

Begreppen malign tumör, cancer, karcinom och malign neoplasi ska betraktas som synonymt; därför är cancer (malign) i munnen också känd som muncancer (eller munkreft) och som ett cancer i munnen (eller oralt karcinom).

VAD ANSVARAR CANCER?

Vanligen är munkreft ett spinocellulärt karcinom (eller squamouskarcinom ).

Spinocellulära karcinom är maligna tumörer i huden, med undantag av melanom, som härrör från skvättceller (som även om de saknar keratin, är också närvarande vid oralt slemhinna).

Mindre vanlig har muncancer samma egenskaper som Kaposi sarkom .

Epidemiology

År 2010 dog 124 000 människor av munkreft över hela världen. För tjugo år sedan 1990 var det 82 000. Därför har det skett en signifikant ökning av dödligheten.

Enligt en tysk studie, med hänvisning till Tyskland, är 5 års överlevnad från diagnosen oral cancer 55%.

I Storbritannien är halscancer den 16: e vanligaste cancer och den 19: e orsaken till cancerdöd. Dödligheten överstiger den för mer kända cancerformer, såsom Hodgkins lymfom, testikelcancer , larynxcancer och malignt melanom.

orsaker

Liksom någon malign neoplasma är även munkreft resultatet av en serie genetiska mutationer som påverkar cellens DNA (i det här fallet de som utgör munnen i munhålan).

Dessa mutationer, som vanligtvis endast påverkar en cell, är ansvariga för den okontrollerade processen för uppdelning och tillväxt som karakteriserar en tumör.

Men vad triggar DNA-mutationerna som är ansvariga för den neoplastiska processen? De exakta orsakerna till dessa genetiska förändringar är för närvarande okända. Doktorerna tror emellertid att en nyckelroll spelas av:

Tobak, på vilket sätt den används. Så cigarett, cigarrer, rör, tuggobak etc.
Alkoholmissbruk
En överdriven exponering för solens UV-strålar, vilket gynnar utseendet på tumörer på läpparna.
Humana papillomvirus (HPV) infektioner

symtom

Figur: munkreft hos en person som har gjort stor användning av tobak.

Från webbplatsen: en.wikipedia.org

De typiska symptomen och tecken på muncancer är:

Persistent ont i halsen
Utformning av extern svullnad (på huden) eller inuti munnen.
Tänder faller
Utseende av vit ( leukoplakia ) eller röda ( eritroplachia ) fläckar i munnen
Käksmärta och styvhet
Smärta och svårigheter vid sväljning
Smärta och svårighet under tuggning
Känsla av något i halsen
Förändringar i tonfall och svårighet att tala
Ovanlig blodförlust från munnen
Smärta vid hållandet av protesen
Kroppsviktförlust

När ska man hänvisa till doktorn?

Det är lämpligt att kontakta din läkare om en eller flera av ovanstående symtom kvarstår i mer än två veckor.

diagnos

Diagnosen av muntumör börjar med en grundlig fysisk undersökning, under vilken läkaren letar efter och analyserar avvikelserna i munhålan. Detta följs av en buckalbiopsi, en endoskopi av halsen och diagnostiska avbildningstester.

BIOCIA BUCCALE

Buccalbiopsi består i insamling och analys i laboratoriet av ett prov av celler från tumörmassan.

ENDOSKOPI OCH EXAMINATIONER AV DIAGNOSTIK FÖR BILDER

Endoskopi och bildbehandling används för att analysera tumörets egenskaper och svårighetsgrad.

Endoskopi . Tack vare ett instrument utrustat med ljus och en kamera (endoskop) inspekterar läkaren patientens mun och hals för att försöka förstå hur långt tumören har spridit sig.

Diagnostisk bildbehandling . Genom CT (datoriserad axiell tomografi), kärnmagnetisk resonans, röntgen eller PET (positronemissionstomografi) kan läkaren se om tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar och andra organ i kroppen (tumörmetastaser).

TAC, röntgen och PET förutser exponering för en mycket låg dos av skadlig joniserande strålning.

Svårighetsgraden hos en tumör - som beror på storleken på den neoplastiska massan och tumörcellernas förmåga att sprida sig - kan klassificeras i fyra steg, som skiljer sig från varandra med de första fyra romerska siffrorna. Steg I identifierar de minst svåra tumörerna, begränsad till en exakt plats; Steg IV, å andra sidan, identifierar de mest allvarliga tumörerna, vanliga i lymfkörtlarna och i kroppens andra organ (vanligtvis levern). Steg II och III identifierar tumörer med mellanliggande svårighetsgrad.

behandling

Den typ av behandling som ska tas vid munkreft varierar beroende på:

Plats och stadium av neoplasi
Patientens hälsotillstånd

I allmänhet genomgår patienten operation (för att avlägsna tumörmassan), assisterad av efterföljande strålbehandling och kemoterapibehandlingar.

KIRURGI

För stadium I tumörer är kirurgi generellt begränsad till att avlägsna tumören; Om istället den neoplastiska massan har infiltrerat näsens vävnader (som händer i de mest avancerade tumörstegen), måste lymfkörtlarna också tas bort.

Dessutom, eftersom operationen kan kräva avlägsnande av en del av tungan, tänderna, käften etc., kan en rekonstruktion av ansiktet vara nödvändigt. För detta ändamål kan kirurgen utföra transplantationer av hud, tänder eller ben, inte bara för syften och estetiken utan också av en funktionell anledning: det kan faktiskt hända att de opererade patienterna inte kan tala, tugga, mata korrekt etc., på grund av den stora resektionen av munens vävnader.

strålbehandling

Strålningsterapi innebär att tumörmassan utsätts för en viss dos av hög energi joniserande strålning (röntgenstrålar), som är utformade för att förstöra neoplastiska celler.

I allmänhet övas det efter operation och kan vara associerad med kemoterapi. Om det finns återfall på grund av säkerhetsproblem, kan radioterapi upprepas.

KEMOTERAPI

Kemoterapi är administrering av läkemedel som kan döda snabbt växande celler, inklusive cancerceller.

Huvudsakliga biverkningar av kemoterapi

Huvudsakliga biverkningar av strålbehandling

illamående

kräkningar

Håravfall

Känsla av trötthet

Sårbarhet mot infektioner

Tänder faller

Känsla av trötthet

Mandibular styvhet

Inflammation i munnen

Blödande tandkött

Torr mun

ANDRA ANTITUMOR DRUGS

Det finns cancer mot cancer, såsom Cetuximab, som verkar specifikt mot neoplastiska celler, eftersom dessa har mycket specifika egenskaper, som skiljer sig från de friska cellerna.

Några viktiga teraputiska regler

När det gäller munkreft rådgör läkare mot rökning och inte dricker alkohol . i själva verket utöver att predisponera för neoplasmer skulle dessa vanor sakta ner (särskilt tobak) helingsprocessen.

förebyggande

Eftersom de exakta orsakerna till munkreft är okända är det svårt att avgöra vilket är det lämpligaste förebyggandet. Det är dock säkert användbart:

Sluta använda tobak eller bara undvik att använda den . Tobaken innehåller kemikalier som är giftiga för munens celler. Det bästa är att aldrig börja röka.
Drick alkohol i måttliga mängder och drick inte alls . Alkohol, speciellt när den tas i stora mängder och under långa perioder, är skadlig för munens celler.
Ät frukt och grönsaker . Enligt vissa vetenskapliga studier innehåller frukter och grönsaker vitaminer och antioxidanter som delvis skyddar cellerna i munnen (och i allmänhet hela organismen) från tumörer.
Undvik överdriven exponering för solljus . Det är en bra idé att undvika sommarbrännskador. Utsätt inte dig själv för solen i de centrala timmarna av de hetaste dagarna; och slutligen skydda dig med lämpliga solskyddskrämer.
Genomgå en periodisk dental check De flesta munkanker diagnostiseras av tandläkare som, under uppföljningsbesök, noggrant inspekterar varje yta i munhålan.

prognos

Prognosen för oral cancer beror på tumörstadiet vid operationens gång. I själva verket är en stadium I munkreft uppenbarligen mer sannolikt att behandlas framgångsrikt jämfört med en stadium III eller IV muncancer.

Komplikationer av en tumör i munnen: