genera
Kemisk kastrering är en form av hämning av gonadal aktivitet, erhållen genom antiandrogenläkemedel och kännetecknad av en minskning av libido.
Född som behandling av hormonberoende tumörer (t.ex. prostatacancer) är kemisk kastration idag känd för de flesta, främst därför att det i olika länder i världen (inte Italien) används som en form av bestraffning för brott med bakgrund sexuell.
För närvarande är de droger som används mest för att erhålla kemisk kastration: anti-gonadotropinik, icke-steroida antiandrogener och agonister i gonadotropinfrisättande hormon.
Förutom minskningen av libido reducerar kemisk kastration sexuella fantasier, sexuell upphetsningskapacitet samt en rad obehagliga biverkningar, både hos män och kvinnor.
Granskning av begreppet Castration och Gonads
Uttrycket " kastration " beskriver inhiberingen av det manliga eller kvinnliga reproduktionssystemet, uppnådd genom avlägsnande av gonaderna eller repression av deras aktivitet .
Man bör komma ihåg att gonaderna är de främsta sexuella organen i det mänskliga reproduktionssystemet, som har den viktiga uppgiften att producera gameter (dvs cellerna som är nödvändiga för reproduktion) och utsöndrar könshormoner (dvs de grundläggande substanserna för utveckling av sexuella egenskaper sekundär och kontroll av själva reproduktionssystemet).
Hos människor är gonaderna testiklarna ; hos kvinnor är gonaderna dock äggstockarna .
Vad är kemisk kastration?
Kemisk kastrering är en form av hämning av gonadernas aktivitet, erhållen med hjälp av läkemedel - vanligen kallade anafrodisiac drugs - och kännetecknas av en repression av libido (eller sexuell lust ).
Kemisk kastrering kan vara reversibel eller irreversibel, beroende på dess syfte.
Bortsett från speciella fall (som kommer att diskuteras i kapitlet "Användningar") är kemisk kastrering en typ av konservativ kastration i den meningen att det inte innebär att man / hon avlägsnas / elimineras av manliga eller kvinnliga gonader, vilket är fallet vid kirurgisk kastration .
Som en farmakologisk inhibitor av gonadaktivitet är kemisk kastration en av de potentiella orsakerna till iatrogen förvärvad hypogonadism .
Kemisk kastrering är den farmakologiska inhiberingen av det manliga eller kvinnliga reproduktionssystemet, som kännetecknas av en minskning av libido och sexuell lust.
Kemisk kastrering och kirurgisk kastrering: jämförelsen
- Kemisk kastrering är inhiberingen av gonaderna hos män eller kvinnor, uppnådda genom användning av anafrodisiacala läkemedel, vilket medför att libido och sexuell lust reduceras. kirurgisk kastrering å andra sidan är inhiberingen av det manliga eller kvinnliga reproduktionssystemet, erhållet genom avlägsnande av gonaderna (orchiektomi, hos män och ovariektomi hos kvinnor);
- Kemisk kastration kan vara reversibel eller irreversibel, beroende på syften; kirurgisk kastration är å andra sidan alltid irreversibel.
användningar
Kemisk kastrering är känd för de flesta att vara en form av straff som är tillämplig, i vissa länder i världen (inte Italien), till personer (män i synnerhet) som är involverade i sexuella övergrepp (t.ex. våldtäkt, pedofili etc.). ).
Få vet emellertid att läkemedel för genomförandet av kemisk kastration föddes i syfte att bekämpa prostatacancer och att de ingår i den preliminära terapeutiska planen, som används vid förändring av kön från man till kvinna, såvitt avser gäller transsexuella ämnen.
Visste du att ...
Den första historiska användningen av kemisk kastrering går tillbaka till 1944 .
Kemisk kastrering som straff för sexuella bakgrundsbrott
Kemisk kastrering som en form av bestraffning för sexöverträdare är en övning med reversibla effekter som antagits i olika länder i världen, bland annat: Förenta staterna, Australien, Indien, Storbritannien, Frankrike, Polen, Estland, Sverige, Norge, Danmark, Spanien, Tyskland, Ryssland, Kanada, Argentina, Indonesien, Staten Israel och Sydkorea.
I många av de ovannämnda länderna föreskrivs i den relevanta strafflagstiftningen att samma brottsling av sexuella brott kan kräva genomförandet av kemisk kastrering i utbyte mot nedsättning av straff .
Som läsarna kommer att märka är Italien inte med i listan över länder som tillämpar kemisk kastrering på kriminell sfär, även om vissa politiska partier tidigare hade avancerat sin användning.
En myt att debunk
I flera år har vetenskapen skingrat myten att testosteronnivåer över normala är närvarande i pedofiler och våldtäktsslag.
Medicinsk användning av kemisk kastrering
Vissa läkemedel som används för kemisk kastration används i det medicinska fältet som en form av behandling av hormonberoende tumörer, främst prostatacancer (hormonberoende tumörer är de tumörer som påverkas av de hormonella nivåer som finns i kroppen).
Den medicinska användningen av kemisk kastration har varit extremt framgångsrik och uppskattas, eftersom den faktiskt, när den är effektiv, ersätter praktiken av kirurgisk kastrering för terapeutiska ändamål.
Tydligen är kemisk kastration med medicinska ändamål en övning med helt reversibla effekter på den sexuella sfären.
Kemisk kastrering i förändring av kön från man till kvinna
Den kemiska kastrationen i könsförändringen från man till kvinna är av logiska skäl det enda fallet där denna praxis har irreversibla effekter .
I regel innebär denna typ av kemisk kastration en läkemedelsadministration som varar i 6 månader.
mekanism
Produceras i stora mängder av manliga gonader, men även av kvinnliga, androgener - vars huvudsakliga representant är testosteron - är sexhormoner, som bland de olika funktionerna som omfattas också har till uppgift att främja libido och sexuell lust i båda könen.
Kemisk kastrering baseras på användningen av droger som med olika mekanismer avbryter androgenernas verkan, vilket ger upphov till vad som var hoppat på: minskningen av libido och sexuell lust.
Tanken bakom kemisk kastration och lusten att minska libido och sexuell lust är att avbryta androgynös aktivitet .
droger
För närvarande är de mest använda läkemedlen för att erhålla kemisk kastration anti-gonadotropinläkemedel, följt genast av icke-steroida antiandrogena läkemedel och gonadotropinfrisättande hormonagonister .
Både anti-gonadotropinika och icke-steroida antiandrogener och agonister i gonadotropinfrisättande hormon hör till makrokategorin av så kallade antiandrogener .
Det är viktigt att påpeka att bland de läkemedel som kan användas för kemisk kastrering är det också antipsykotika och antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer .
Anti-gonadotropin läkemedel: hur fungerar de?
För att förstå: den hypotalamiska hypofysen-gonadaxeln
Sekretionen av könshormoner av gonaderna beror på andra hormoner som utsöndras och släpps ut i cirkulationen genom två viktiga anatomiska strukturer som ligger inuti skallen: hypothalamus och hypofysen .
Specifikt här är vad som händer:
- Endokrina körteln som tillhör centrala nervsystemet, frigör hypotalamus en serie proteiska hormoner, kända som frisättningshormoner eller RH-hormoner (RH står för Relasing Hormones ).
Bland de olika frisättningshormonema finns en som kallas GnRH eller gonadotropinfrisättande hormon, vilket är mycket viktigt för gonadaktivitet;
- Funktionen av GnRh är i själva verket att stimulera hypofysen, en annan endokrin körtel i centrala nervsystemet, att utsöndra och släppa två hormoner, som kallas follikelstimulerande hormon (eller FSH ) och luteiniserande hormon (eller LH ), som har till uppgift att interagera med gonaderna och stimulera dem att producera könshormoner (Obs: hormonerna FSH och LH är också kända som gonadotropiner, vilket förklarar namnet "gonadotropin-frisättande hormon").
Anti-gonadotropinläkemedel tillåter kemisk kastrering att utföras, eftersom de blockerar hypofysgonadotropinernas frisättning, dvs de hormoner som är nödvändiga för att stimulera gonadernas hormonella aktivitet.
Anti-gonadotropin-läkemedlen verkar därför på centrala nervsystemet, avbryter uppströms en kaskad av händelser som slutar med produktion av androgener, särskilt testosteron.
De vanligaste anti-gonadotropinmedicinerna för kemisk kastrering inkluderar: medroxiprogesteron och cyproteronacetat .
Non-steroidala anti-androgenläkemedel: Hur fungerar de?
Nonsteroidala antiandrogenläkemedel möjliggör kemisk kastrering, eftersom de kan blockera receptorer som utnyttjas av androgener, en gång utsöndras för att uppfylla sina funktioner.
Med andra ord berövar icke-steroida antiandrogena läkemedel androgenerna av det medium de behöver, när de en gång utsöndras av gonaderna, för att verka på organismen.
Bland de mest använda icke-steroida antiandrogena läkemedlen vid optisk kemisk kastration är flutamid värt att nämna, eftersom det också används som antiandrogen för behandling av prostatacancer.
Gonadotropinfrisörhormonagonistläkemedel: hur fungerar de?
För att förstå: reglering av hypotalamus-hypofys-gonadaxeln
Kontrollen av könshormonsekretion av gonaderna är ett exempel på negativ feedbackhormonreglering .
Vid negativa återkopplingshormonjusteringar erhåller den initiala stimulansen en stoppsignal från det slutliga svaret, som den initiala stimulansen själv har orsakat.
De negativa återkoppling hormonella anpassningarna representerar en vinnande strategi för att begränsa svaret efter den initiala stimulansen utan att möta problemet med överdrivna slutliga reaktioner.
- Inom hypotalamus-hypofysen-gonadaxeln är den initiala stimulansen frigörandet av GnRh från hypotalamusen, medan det sista svaret är frisättningen av könshormoner från gonaderna.
- När sexhormonerna har utsöndrats och cirkuleras, går en del av dessa för att interagera med hypotalamusen, blockerar frisättningen av GnRh;
- Med GnRh-blocket, det element som genom gonadotropinerna FSH och LH stimulerar gonader saknas.
Agonisterna i det gonadotropinfrisättande hormonet möjliggör kemisk kastration, eftersom de utnyttjar hormonreglering med negativ återkoppling för att avbryta produktionen av könshormoner; i själva verket, tack vare en tydlig affinitet för GnRh-hormonreceptorn (den som frisätter gonadotropiner), inducerar de en hög sekretion av FSH och LH, vilket har den slutliga effekten av att deponera hormonsubstansen av gonaderna.
Med andra ord lurar dessa läkemedel kroppen, vilket gör det troligt, genom den massiva utsöndringen av FSH och LH, att produktionen av könshormoner måste stoppas uppströms.
Bland agonistmedicinerna av det vanligaste gonadotropinfrisättande hormonet för kemisk kastrering uppträder leuprorelin eftersom - som flodamid - det också är bland de antiandrogena läkemedlen för behandling av prostatacancer.
administration
Läkemedel för kemisk kastrering kan administreras oralt och genom subkutan injektion .
Omvändbarhet: hur får du det?
För att avbryta effekterna av kemisk kastration är det tillräckligt att stoppa den farmakologiska administreringen .
Tydligt är denna diskurs inte giltig för när kemisk kastrering syftar till att byta kön från man till kvinna.
effekter
Effekter av kemisk kastration på människan
Hos människor har kemisk kastration effekten av:
- Minska sexuell lust (eller libido);
- Minska sexuella fantasier ;
- Minska kapaciteten för sexuell upphetsning .
Effekter av kemisk kastration på kvinnor
Hos kvinnor har kemisk kastration liknande effekter som de som finns hos människor, därför: minskning av sexuell lust, minskning av sexuella fantasier och minskad förmåga till sexuell spänning.
Biverkningar
Kemisk kastrering är inte utan biverkningar.
Biverkningar av kemisk kastration på människan
Hos människor består biverkningarna av kemisk kastration av:
- Ökat kroppsfett, särskilt i höfter och lår;
- Bröstförstoring ( gynekomasti ), beror inte bara på en ökning av kroppsfett på dessa ställen utan även på en utveckling av körtelvävnad;
- Minskning av bentäthet följt av större risk för osteoporos, frakturer och kardiovaskulära sjukdomar ;
- Oförmåga att framkalla
Biverkningar av kemisk kastration på kvinnor
Hos kvinnor består biverkningarna av kemisk kastration av:
- Blockering av menstruationsflödet . I detta avseende följer situationen vad som observeras med tillkomsten av klimakteriet.
- Reduktion av bröstvolymen ;
- Minskning av muskelmassa
- Minskning i bentäthet;
- Minskning av hår på hela kroppen.
kritik
Kemisk kastrering som en form av bestraffning för brott med sexuell bakgrund har under flera år varit föremål för många debatter mellan dem som stöder det och de som kritiserar det.
I synnerhet är tanken på kritiker att kemisk kastrering utgör ett grymt straff, eftersom det utövar kontroll över fångarnas sinnen och instinkter och utsätter dem för oönskade fysiska förändringar (kom ihåg att genom att minska bentätheten, kemisk kastration ökar risken för osteoporos och kardiovaskulära sjukdomar).
