definition
Magebråcken är tarmfläcken - eller en del av den - från bukhålan där den normalt finns.
Herniation gör sin väg genom en förformad öppning eller ett svaghetsområde av klädväggen.
Buksbråck kallas yttre eftersom indergret, som glider mellan de olika strukturerna som bildar bukväggen, pressar sig utåt blir tydliga. I detta avseende skiljer sig bukhernier från inre herniationer (t.ex. hernierade skivor, membranbråck, cervixbråck), där förskjutningen av tarmen inträffar inuti kroppen, därför noteras ingen utsprång från utsidan.
Det uppskattas att buksbråck är de vanligaste hernieringarna för alla, vilket påverkar 5-6% av hela den globala befolkningen.
Klassificering och orsaker
Uttrycket "bukbråck" är ganska generiskt eftersom det faller många former av herniation i denna kategori. Magebråcken kan vara medfödd eller förvärvad : i den första gruppen ingår navelsträng, inguinal och criptorchidbråck, medan svaghetbråck (t.ex. bråckbråck) och exercerande bråck är förvärvade former.
Alla förvärvade buksbråck förenas av vissa predisponeringsfaktorer:
- Abdominal anatomi förändras
- ascites
- Viktminskning
- Svåra andningssvårigheter
- Flera graviditeter
- Traumatiska skador i bukområdet (t.ex. orsakad av operation)
- Fetma / övervikt
- förstoppning
Medfödda bukhinnorna är i allmänhet ett uttryck för en bukväggsutvecklingsarrest under embryonperioden.
Vanliga funktioner
Att lära sig mer: Symptom Abdominal bråck
Trots de många formerna av bukherniation är det möjligt att identifiera tre konstanta element i alla olika varianter:
- Hernial dörr: det är klyftan som tarmen kommer ut. Hernialporten kan utgöras av navelringen (navelbråck), genom inguinalkanalen (inguinalbråck) eller av något område där musklerna har en svagare yta eller ett streckmärke.
- Sack: Det är en extroflexerad slinga av bukhinnan (seröst membran som fungerar som en mage i bukorganen) där den hernierade tarmen är placerad. När fenomenet inträffar sedan födseln talar vi om en medfödd bukhåla.
- Innehåll i buksbråken: det är det organ eller del av tarmen som har flyttat från sin ursprungliga plats.
Ingginal bukbråck
Den inguinala bråken är den mest utbredda bland bukhernier, av vilka det är cirka 80% av fallen. Det förekommer huvudsakligen i ämnen mellan 20 och 60 år; Det finns dock också toppar bland äldre och barn. Denna variant av buksbråck påverkar främst män: det uppskattas att män påverkas 7 till 10 gånger mer än kvinnor.
Den medfödda ingeninbråcken är generellt manifesterad under tidig spädbarn på grund av brist på ocklusion av den vaginala peritoneumkanalen, en canaliculus närvarande i den fetala fasen som används för migrering av testikeln från dess ursprungsort (ländställe, nära njurarna nedåt ) till pungen.
Den förvärvade inguinalbråcken är ett uttryck för en progressiv försvagning av bukmusklerna nära ljummen: Muskelsättets kollaps gynnas av övervikt, ålder, typ av tung arbetsaktivitet, graviditet, överdriven insats eller metaboliska patologier (kollagenavvikelser ).
Den inguina bråken kan eller inte vara smärtsam: smärtan utökas om bråck komprimerar ett område som är rik på nervändar.
I svåra fall degenererar inguinalbråcken i en hernierad eller fängslad brok, med risk för dödsfall från synkope, chock och gangren. Krossning av brokhinnan uppträder när den hernierade tarmen stryks bokstavligen av bukväggens ligament och muskulaturstrukturer eller genom en stenos (förminskning) av hernialporten. Detta fenomen orsakar en stagnation av tarmmaterialet och förhindrar att blodet når de andra närliggande sidorna.
Denna form av buksbråck måste behandlas kirurgiskt.
Det är inte ovanligt att inguinalbråcken förknippas med en misslyckad nedkomst av testikeln i scrotal bursa: detta patologiska tillstånd kallas hernia-criptorchidia.
Umbilical abdominal bråck
Navelbråck är en bukherni som utvecklas vid navelarm. Navelbråck är typisk för barn, men kan också påverka vuxna och äldre.
Ofta är barnets navelbråck ett resultat av en defekt i stängningen av bukväggen efter navelsträngens fall. En del små patienter påverkas emellertid av denna bukherniation på grund av störningar i kollagenmetabolism och polysackarider, medfödd hypotyreoidism, Downs syndrom eller fosterhydantoinsyndrom (ett läkemedel som används för att behandla epilepsi).
Hos vuxna orsakas navelbråck av en ökning av intra-abdominalt tryck som i sin tur induceras av ascites, cirros, graviditet, extrema stam eller neoplasmer.
I det nyfödda tenderar navelbräckan att regressera spontant över några månader utan att nödvändigtvis ingripa med operation. Till skillnad från hos vuxna är navelbråck generellt utsatt för kirurgi för att minimera risken för extremt farliga komplikationer (fängslade bråck och upprörda bråck).
Crural abdominal bråck
Känd som en femoralartär, utgör crural brok 2-5% av alla buksbråck.
För att förstå ...
Den crural regionen ligger lägre än inguinalvecken, på en extremt svag anatomisk plats. Den kromala regionen är ett utrymme avgränsat av lårbenet, den horisontella grenen av puben och lårbenet och venen.
Den bruskhernia har en tydlig förkärlek för honkön och i allmänhet uppträder de första symptomen efter 30 års ålder. Denna form av bukhåla är en följd av en överdriven försämring av ileo-pubic fascia, i sin tur på grund av graviditet eller extrema fysiska ansträngningar.
I jämförelse med ingreppslinsen tenderar cruralbråck att lättare degenerera i en hernierad eller fängslad brok. Herniation kan ibland vara asymptomatisk, men i upprättstående position kan det orsaka smärta i lårrotten. I de flesta fall är smärta - när den är närvarande - inte accentuerad av hosta eller nysning.
Även i detta fall är den enda lösningen för behandling av crural brok kirurgi: under operationen elimineras hernialsäcken och skadan repareras vid bukväggen.
