Remedies for Ankel Sprain

Titta på videon

X Titta på videon på youtube

Ankelförstoring är ett trauma som påverkar foget mellan benet och foten.

Det är en av de vanligaste skadorna i sport (volleyboll, basket, fotboll, rugby, friidrott etc.), men också i vardagen.

Ankelförstärkningen är en lesion som huvudsakligen påverkar ligamenten, men ibland sparar inte musklerna och senorna.

Det uppstår när vristledarutflykten överstiger den fysiologiska gränsen, särskilt på ett okontrollerat och passivt sätt.

Vanligtvis är denna skada resultatet av en enda episod (den så kallade "retort") och kallas "akut distorsion". Men fall av kronisk snedvridning är inte sällsynta, det är artikulär kompromiss på grund av upprepningen av flera mindre intensiva stimuli.

Skadorna uppstår huvudsakligen med rörelser av inre rotation (frekventare) eller yttre av foten.

Vad man ska göra

• Gemensam skada kan vara mycket svår att läka, ännu mer än en benfraktur. Det betyder att den viktigaste faktorn är förebyggande (se nedan).
• I händelse av en olycka är det nödvändigt att förstå omedelbart om det är en förstörd fotled eller mindre trauma. Tvivel måste uppstå i närvaro av symtom som:
• Smärta.
• Begränsning av rörligheten.
• Svullnad.
• Ödem.
• Svårigheten hos en fotledning är variabel. Om svullnaden inkluderar all led och smärtan är mycket stark (ännu mer om spår av hematom är synligt) är det nödvändigt att fördjupa diagnosen genom att ta en röntgen. Detta bör göra det möjligt för distorsionen att klassificeras i en av de 4 svårighetsgrader som fastställts för denna skada.
• VARNING! Om "hypotetisk distorsion" uppträder på ett ställe där det är svårt att nå ett akutrum, får inte skodonet tas bort. Smärta och svullnad får inte låta dig sätta tillbaka det.
• Det är möjligt att använda aktuella och, om nödvändigt, systemiska eller injicerbara läkemedel (se nedan)
• I den akuta fasen kan kalla förpackningar vara mycket användbara för att minska svullnaden (se nedan). Om lesionen är kronisk, efter den akuta fasen, föreslår vissa värmebehandling (indikerad för ligamentskador i frånvaro av ödem).
• Rehabiliteringsbehandling är annorlunda baserat på graden av snedvridning, liksom prognosen. I princip är det dock lämpligt att respektera följande indikationer:
• I den akuta fasen:
• Immobilisera fotleden.
• Minska faktorerna för inflammation och ödem / hematom.
• Eliminera mekanisk stress på skadade ligament.
• I den subakuta fasen:
• Mekaniskt spänna fogen för att orientera kollagenfibrerna korrekt under reparation. Målen är:
• Minska smärta.
• Återhämta särdrag.
• Eliminera muskelspasmer och ödem.
• Börja återhämta styrka.
• Under omskolning:
• Återställ proprioceptivitet.
• Återställ styrka.
• Förhindra återkommande.
• Generellt är det lämpligt att hålla fotleden i vila och aktivera den endast under behandlingen. Den funktionella återhämtningen kommer att programmeras av specialisten.
• Efter rehabiliteringsfasen är det lämpligt att tillämpa ett funktionellt bandage för att förhindra att återkommande händelser uppstår vid återupptagande av motoraktivitet.
• Om det rekommenderas använd kinesio tapning (se nedan).
• Om det rekommenderas, använd andra metoder för att påskynda läkning (se nedan).

Vad inte att göra

• Fett eller håll övervikt.
• Utför potentiellt riskfyllda "kalla" aktiviteter utan att värma upp progressivt och noggrant.
• Överträffa muskelförbandets engagemang i de mycket tidiga stadierna av tillvägagångssätt för sport eller i sporadiska sessioner. Detta gäller särskilt för vuxna.
• Användning av olämpligt eller felaktigt skor.
• Utför inte stretching och gemensamma rörelsessessioner.
• Efter en skada, undvik att använda det funktionella bandaget.
• Försummelse av symptomen och kliniska tecken som kan föreslå en snedvridning. Insistera på belastningen på den komprometterade fotleden kan hända:
• Förstöring av lesionen.
• Kronisk förvrängning.
• Undersök inte med diagnostiska röntgenstrålar, särskilt när skadan är mycket smärtsam och kännetecknas av hematom.
• Ta bort skon efter olyckan om sjukhuset är långt eller svårt att nå.
• Försummar behandlingar. Det är särskilt mycket skadligt att hoppa över rehabilitering.
• Överbelastning av den skadade vristen tidigt och / eller för mycket.

Vad att äta

Det finns ingen diet som är utformad för att läka bättre eller snabbare från en förtöjning. Vissa försiktighetsåtgärder kan dock vara användbara:

• Vid fetma är det lämpligt att minska vikten. Detta påverkar särskilt personer som tenderar att ha återkommande på samma led. Att gå ner i vikt är tillräcklig för att minska kaloriintaget med cirka 30%, vilket ger den (balanserade) fördelningen oförändrad.
• Öka intaget av antiinflammatoriska molekyler:
• Omega 3: är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa-linolensyra (ALA). De spelar en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt mycket aktiva och finns framför allt i: Sardinien, Makrill, Bonito, Alaccia, Sill, Alletterato, Ventresca av Tonfisk, Nålfisk, Alger, Krill etc. Den tredje är mindre aktiv men är en föregångare till EPA; Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.
• Antioxidanter:
• Vitaminer: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E.

  Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk.

  Vitamin C är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål etc.).

  Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, etc.).

• Mineraler: zink och selen. Den första består huvudsakligen av: lever, kött, mjölk och derivat, några musslor (särskilt ostron). Den andra innehåller framför allt i: kött, fiskeriprodukter, äggulor, mjölk och mejeriprodukter, starka livsmedel (potatis, etc.).
• Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och närliggande frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.

Vad som inte äter

• För att förebygga eller bota fetma är det lämpligt att eliminera alla skräpmat och drycker, särskilt snabbmat och söta eller smakliga mellanmål. Det är också nödvändigt att minska konsumtionsfrekvensen och delarna av: pasta, bröd, pizza, potatis, derivat, feta ostar, kött och fet fisk, konserverad kött och fisk, godis etc.
• Den enda gruppen av livsmedel (eller ganska drycker) är inte tillrådligt i händelse av fotledningsförvrängning är alkohol. Etylalkohol har en diuretisk verkan och stör metabolismen, vilket minskar effektiviteten hos de aktiva ingredienserna.
• Vidare påminner vi om att ett överskott av omega 6 fettsyror "kan" ha en effekt diametralt motsatt intaget av omega 3 (resulterande proinflammatorisk).

  Om det inte kompenseras av en kost rik på omega-3, skulle det därför vara en bra idé att undvika att överträffa införandet av mat som är rik på linolsyra, gamma-linolensyra, diom-gamma-linolensyra och arakidonsyra, såsom fröolja (särskilt jordnötter), de flesta torkade frukterna, vissa baljväxter etc.

Naturliga botemedel och rättsmedel

Naturliga botemedel mot fotledning är främst smärtstillande och rehabiliterande.

• Det mest använda smärtstillande systemet (skiljer sig från läkemedelsbehandling) utnyttjar den fysiska mekanismen av temperatur:
• Kryoterapi: Den används ofta för behandling av den akuta fasen (upp till 48 timmar); Den används 3-4 gånger om dagen i ca 2 minuter. Det verkar som ett förträngande kärl för att minska svullnad i led. Isen bör nedsänkas i vatten och placeras i en speciell väska. Applikationen är direkt, men huden måste skyddas med en ullduk för att undvika kalla förbränningar.
• Hot packs: de är exakt motsatsen. De ska inte användas i den akuta fasen, speciellt när fotleden fortfarande är svullen eller med hematom. Tvärtom är de användbara mot kronisk smärta av ligament och senskador.
• Den traditionella rehabiliteringsterapin för fotledsträning innehåller ett arbetsprogram uppdelat i 3 faser:
  1. Proprioceptiv återutbildning: övningar som syftar till att stimulera och återuppliva känsligheten som gör att vi kan känna kroppens position i rymden:
     • De måste först lossas.
     • Därefter tillåter vi i upprätt läge en lastfördelning.
     • Bipodala övningar antas sedan på instabila ytor (cirkulära plan, tabletter etc.).
     • Det fortsätter genom att isolera fogen eller genom att begära det på ett monopodalt och bilateralt sätt.
     • Slutligen följs "proprioceptiva resor" för att anpassa takten och stimulera receptorerna under promenader på inhomogen terräng.
  2. Muskulär förstärkning: En bra tropism i musklerna minskar risken för återkommande lesioner och gör det möjligt att återuppta aktiviteter:
     • Ursprungligen är det lämpligt att träna många serier med få repeteringar.
     • Undvik överbelastningar som kan skada det redan lidande facket.
     • Använd elastisk eller svampboll.
     • Senare är det möjligt att utföra full-load övningar; dessa är av två typer:
       • Utveckling av muskulaturen i benets bakre loggia.
       • Förstärkning av lårmusklerna.
  3. Återställning av gesten: återställande av steget och specifika atletiska rörelser.
• Det finns också möjlighet till rehabilitering i vattnet . Det handlar om att utföra övningar med kroppen nedsänkt i vatten, utnyttja principen om Archimedes och den viskösa reaktionen. Det är också indelat i 3 faser:
  1. Proprioceptiv återutbildning: Den mest använda träningen går medan du håller en flytande tablett under foten.
  2. Muskelförstärkning: övningar med steget i flexionsförlängning av benen med stöd av en flottör, krypa med fenor, gå med verktyg som ökar motståndet, adduktion, bortförande och flexionsförlängningsrörelser i benet när de står.
  3. Gångåterställning: går framåt, bakåt, i sidled, spring, hoppar, hoppar och andra situationer som liknar den specifika aktiviteten.
• Vissa väljer att använda skor som förbättras genom installationen av specifika ortopediska medel: de är utformade för att rätta fotomotståndets fotomekanik. Vissa är förformade, andra är anpassade.

Farmakologisk vård

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):
• För lokal användning: De är främst salvor eller geler som innehåller Ibuprofen Lysinsalt 10% eller Ketoprofen 2, 5% (till exempel Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® etc.). De har fördelen av att agera lokalt utan att trötta magen och leveren.
• För oral användning: till exempel Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® etc.). De är mer kraftfulla men generiska än salvor och geler. De kan kräva användning av en gastroprotector. De som lider av lever- eller njursjukdomar kan inte alltid ta dem.
• kortison:
• Injicerbara: Det här är infiltrationer som endast kan användas om det finns ett verkligt behov. De har en mycket stark antiinflammatorisk verkan men vid långvarig behandling tenderar de att kompromissa de drabbade vävnaderna.

förebyggande

• Garantera rätt vikt: Mild övervikt är inte en stor riskfaktor, men fetma är direkt inblandad i förekomsten av snedvridningar.
• Uppvärmning: Inte bara har funktionen att värma och "sträcka" leden, det tjänar också nervsystemet att anpassa sig till markens tillstånd och till den atletiska gesten.
• I början av en ny aktivitet, öka intensiteten gradvis: Förvrängningar är mycket vanliga hos nybörjare och i "Söndagsidrottare". Det klassiska "fotbollsmatchen med vänner" slutar ofta med en skada. Detta beror på en överdriven muskelartikulär ansträngning och den dåliga effektiviteten i centrala nervsystemet vid hantering av rörelser.
• Skodon: En olämplig sko kan vara den främsta orsaken till fotledningen. Det mest klassiska exemplet är kvinnans klackskor, samt skor med fotbollsspelare, rugbyspelare etc. (dåligt kombinerat med terrängtypen visar sig vara mycket farligt). Dessutom är det inte ovanligt för nybörjare att uppleva skador i samband med användningen av plana skor som inte sätter sig runt ankeln.
• Stretching och gemensam rörlighet: de är kontroversiella. Om de utförs långt från aktiviteten har de en primär betydelse för ökad elasticitet och rörelsens förmåga. Ändå har de senaste studierna inte funnit samband med minskningen av ledskador.
• I fallet med en redan förekommande skada visade sig användningen av det funktionella bandaget vara mycket användbart för att öka stabiliteten hos den nyligen rehabiliterade fotleden.

Medicinska behandlingar

• Artroskopisk kirurgi: det är en extrem behandling och används endast i de mest allvarliga fallen. Det kan vara mycket användbart när smärtan inte upphör med andra terapier och det är möjligt att fotleden döljer en oväntad skada. Det består av att sätta in en liten kamera i fogen för att visualisera situationen; Vid behov kommer andra små snitt att appliceras för att sätta in de verktyg som behövs för att reparera eller ta bort de skadade delarna.
• Tecar terapi: Det är ett läkningssystem som använder principen för den elektriska kondensorn för att behandla fotledspiring och andra skador på muskelskador. Tecarterapias mekanism bygger på återställandet av den elektriska laddningen i de skadade cellerna, för att de ska regenerera snabbare. Det kan vara mycket effektivt. Det kan användas i hypotermi (kallt) eller i hypertermi (hett).
• Transkutan elektrisk nervstimulering: TENS är en antalgisk elektroterapi som huvudsakligen verkar mot smärta. Skicka elektriska impulser till huden genom elektroledande plattor. Dessa blockerar nervsignalerna för smärta och stimulerar produktionen av endorfiner.
• Magnetoterapi: utnyttjar magnetfältets effekter på kroppen. Den appliceras med två solenoider direkt på fotleden. Det utövar en kraft på magnetiska paramagnetiska och diamagnetiska molekyler. Den höga och låga frekvensen ger fördelar om behandlingen är tillräckligt lång. effektiviteten hos den statiska är inte vetenskapligt bevisad. Dess effekter på celler, inflammation, inflammation, etc. de är väldigt många. Det kan minska läkningstiderna upp till 50% men effektiviteten ändras beroende på skadorna.
• Ultraljud: använder högfrekventa akustiska vågor. Det är mycket användbart som en antiinflammatorisk stimulerande edematös reabsorption och för att lösa de vidhäftningar som bildas under läkning. Det producerar värme och ökar permeabiliteten hos cellmembran.
• Laserterapi: Det är en behandling som använder elektromagnetiska strålar direkt på det drabbade området. Laserelektronstrålen verkar på cellmembranet och mitokondrier, ökar metabolisk aktivitet, minskar smärta och inflammation, skapar vasodilation och ökad lymfatisk dränering.
• Elektrostimulering: Den används för att stärka musklerna som orienterar fotleden. Det används framför allt efter en skada för att förhindra återkommande. De involverade musklerna är främst de laterala peroneala musklerna.
• En mycket ny behandling mot smärta är kinesio tapning: detta system utnyttjar dragningen av lim och elastiska bandage som ibland innehåller små farmakologiska koncentrationer. På ankeln appliceras två remsor om 25 cm långa anordnade i en fläktform och korsas mellan dem. De borde ha en tömning, något smärtstillande, antiinflammatorisk och skyddsfunktion.