definition
Krim-Kongo hemorragisk feber (CCHF) är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus som tillhör familjen Bunyaviridae, kallad Nairovirus och ansvarar för allvarliga epidemier hos människor.
Infektions huvudvektorn är fältet av Hyalomma- släktet, framförallt i Afrika, Mellanöstern, Östeuropa och Asien. Istället är flera vilda djur och husdjur, inklusive nötkreatur, får och getter, virusets värdar.
Förutom arthropodens bett kan infektionen också ske genom kontakt med vävnader från infekterade djur under och omedelbart efter slakt. Vidare är överföring möjlig efter kontakt med blod, sekret eller andra kroppsvätskor hos smittade personer.
Krim-Kongo hemorragisk feber korrelerar till en hög dödlighet (10-40% av fallen) och utgör ett hot på grund av epidemisk potential och behandlingssvårigheter.
Vanliga symptom och tecken *
- asteni
- Brinnande ögon
- depression
- diarré
- Humörstörningar
- Buksmärtor
- Nacksmärta
- Muskelsmärtor
- blåmärken
- hepatit
- hepatomegali
- feber
- Fotofobia
- Svullna lymfkörtlar
- Ont i halsen
- Ryggvärk
- huvudvärk
- illamående
- nervositet
- petekier
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- takykardi
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Krim-Kongo hemorragisk feber uppträder efter en kort inkubationsperiod (1-9 dagar efter fästbett, 5-13 dagar efter kontakt med blod eller smittad vävnad).
I initialfasen uppstår feber, myalgi, yrsel, smärta och stelhet i nacken, ryggsmärta, huvudvärk, brinnande ögon och fotofobi (ljuskänslighet). Dessutom kan illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, ont i halsen, humörsvängningar och förvirring uppstå.
Efter ca 2-4 dagar uppträder dåsighet, depression och utmattning. Buksmärtor kan lokaliseras till övre högra kvadranten med hepatomegali (förstorad lever) och det finns vanligtvis tecken på hepatit.
Andra symptom på Krim-Kongo hemorragisk feber inkluderar takykardi och förstorade lymfkörtlar. Det finns också blödande fenomen i huden (i form av petechiae och ekchymoser) och slemhinnor i munnen och halsen (som enantema, det vill säga med utseendet på små ljusröda fläckar).
I svåra former av sjukdom uppstår komplikationer som nedsatt njur-, lever- eller lunginsufficiens snabbt och plötsligt efter den femte dagen av sjukdom.
När det inträffar inträffar döden under den andra veckan av sjukdom. Hos patienter som återhämtar sig börjar förhållandena i allmänhet förbättra 9-10 dagar efter sjukdomsuppkomsten.
Krim-Kongo hemorragisk feber kan diagnostiseras med ELISA, serumneutralisering och RT-PCR. Det finns ingen specifik antiviral behandling, men patienten utsätts för en terapi för att lindra symtom och allmänt stöd. Vid hanteringen av sjukdomen kan administrering av ribavirin vara användbar.
