UroTAC - uro-TAC

genera

UroTAC är TAC med kontrastmedium som gör det möjligt att analysera i detalj anatomin och funktionen hos de viktigaste komponenterna i urinvägarna, nämligen: njurarna, blåsan och urinledarna.

Tack vare möjligheten till uroTAC kan radiologen identifiera: njurstenar, urinblåsor, urinvägsinfektioner, cyster och tumörer hos en av urinvägarna, anatomiska missbildningar av njurar, urinledare eller blåsan och slutligen det exakta ursprunget för symtom för vilka en njure- eller urinblåsa är misstänkt.

UroTAC ger en mycket specifik förberedelse; Bland de förberedande normerna ingår också fullständig fastning.

Med en total varaktighet av 10-15 minuter kräver uroTAC maximal immobilitet hos patientens sida. kroppens rörelser kan i själva verket förändra noggrannheten hos de bilder som tillhandahålls av instrumentet och därigenom snedvrida hela diagnosundersökningen.

Riskerna med uroTAC är relaterade till dosen av joniserande strålning, till vilken patienten utsätts under undersökningen, och till kontrastmediet, vilket hos vissa individer orsakar en allergisk reaktion.

Kontraindicerad vid graviditet, ger uroTAC bilder av urinvägarna av utmärkt kvalitet.

Kort översyn av vad TAC är

TAC eller datoriserad axiell tomografi, är en diagnostisk procedur som använder joniserande strålning (röntgen) för att skapa extremt detaljerade tredimensionella bilder av specifika anatomiska delar av kroppen (hjärnan, benen, blodkärlen, bukorganen, bröstorganen, vägarna andningsorgan, etc.).

TAC-utrustningen omfattar:

• Den stora donutformade avsökningsenheten, kallad en gantry . Det är den radioaktiva källan;
• Generatorn;
• Stöd för att placera patienten. Generellt är det en glidbädd;
• En elektronisk processor;
• En kommandokonsol för visning av tredimensionella bilder;
• Ett system för inspelning av de förvärvade data.

Förutom den konventionella (eller klassiska ) CT finns det även CT med kontrastmedium : kontrastmediet tillåter att få bilder rikare i detaljer än ett visst organ eller anatomisk vävnad.

TAC är normalt smärtfri; Det kan vara lite smärtfritt när intravenös injektion av kontrastmediet förväntas.

Det är emellertid i alla fall bland de minimalt invasiva förfarandena, eftersom dosen av joniserande strålning som patienten utsätts för är avsevärd.

Vad är uroTAC?

UroTAC är det diagnostiska testet som utnyttjar potentialen i TAC med kontrastmedium för att visualisera urinvägarna, särskilt njurarna, blåsan och urinledarna .

På samma sätt som urografi - men inte exakt samma sak - är uroTAC ett radiologiprocedur, precis som de andra typerna av CT-skanningar.

Tolkningen av uroTAC-bilder är en radiologs ansvar, som vid behov kommer att rekommendera patienten att diskutera vad som har uppstått hos en urinvägsspecialist (en nefrolog eller en urolog ).

Urinsystemet

• Njurarna är huvudorganen i excretionssystemet. I antal av två, de bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och i de första ryggraden, är de symmetriska och har en form som liknar en böns form.
• I antal två är urinledningarna kanaler som förbinder njurarna med urinblåsan. För undvikande av tvivel anges att varje urinledare är oberoende av den andra.
• Blåsan är ett litet ihåligt muskelorgan som ackumulerar urin före urinering.
• Urinröret är kanalen som tjänar till att leda urin till utsidan. Hos människor passerar den penis; hos kvinnor är det allt mer kort och strömmar in i vulkanen.

Kontrastmedlet för urTAC

I allmänhet är kontrastmediet som används för urotac baserat på radioaktivt jod .

De radioaktiva jodbaserade kontrastmedlen kallas också joderade kontrastmedel .

Alternativa sätt att skriva uroTAC

Det finns flera sätt att skriva uroTAC, inklusive uro-TAC, uroTac och uro-Tac .

indikationer

Tack vare bilderna från urotacen kan radiologen analysera njurarnas, urinblåsarens och urinornas anatomi och att ta reda på om de ovan nämnda organen fungerar "bra" eller om de är bärare av någon anomali eller speciellt tillstånd.

Närmare detaljer, uroTAC representerar ett viktigt användbart verktyg för att:

• Gå tillbaka till det exakta ursprunget av symtom, till exempel smärta i höfterna, smärta i ländryggen, hematuri, etc., vilket leder till att man tänker på en njursjukdom eller urinvägarna.
• Diagnostiserande njurstenar (eller njurstenar );
• Identifiera förekomsten av blåsstenar (eller blåsstenar );
• Spåra tecknen på en pågående urinvägsinfektion (t.ex. pyelonefrit);
• Diagnostisera en cysta eller en tumör (både godartad och malign) mot en av urinvägsorganen (t ex: njurcancer, njurcyst, blåscancer etc.);
• Identifiera anatomiska abnormiteter som kan påverka en av organens urinvägar.

Figur: Pyelonephritis observerad vid uroTAC

beredning

Urobacet kräver speciell beredning, baserat på vilken patienten måste:

• Kommunicera med den läkare som föreskriver undersökningen om han lider av någon allergi, särskilt jod, det är det kemiska elementet vid basen av de kontrastmedel som används för proceduren.
• Om du är kvinna, berätta för din läkare om du är gravid eller misstänker att du är gravid ;
• Tala om för din läkare om du tar mediciner, såsom metformin, NSAID, anti-avstötande läkemedel (immunosuppressiva medel) och / eller antibiotika vid den tiden.
• Informera din läkare om någon sjukdom som har lidit under den senaste perioden och om du lider av någon hjärtsjukdom, diabetes, astma och / eller någon njursjukdom ;
• Tala om för din läkare om du är en organtransplantation ;
• I timmarna precis före provet dricker du i överflöd (minst 1 liter vatten), så att blåsan är full vid procedurens gång
• Ta provet utan smycken eller kläder med metalldelar, eftersom de kan störa den diagnostiska utrustningen.

  Om patienten inte överensstämmer med denna preoperativa regel, uppmanas han att göra det precis innan förfarandet börjar.

• Gå till hela fasta tentamen i minst 6-8 timmar. Detta innebär att om URTAC hålls på morgonen på en viss dag måste den sista måltiden vara kvällens middag.

förfarande

Först, på inbjudan av en medicinsk personal, måste patienten:

• Reagera på ett frågeformulär relaterat till din medicinska historia,
• Genomgå mätning av tryck och kroppstemperatur,
• Använd en speciell kappa istället för dina kläder och äntligen
• Avlägsna alla smycken och andra metallföremål som den bär på av de ovan angivna skälen.

När alla dessa operationer har slutförts är patienten redo att sätta sig på ryggbädden i uroTAC, som senare sätter honom in i det så kallade gallret (se figur).

För att ordna sig korrekt på soffan kan patienten räkna med hjälp av en medicinsk personal (i allmänhet är det samma som tidigare har ifrågasatt honom om sjukdomshistorien, har mätt tryck och temperatur etc.); Den som hjälper honom påminner honom också om hur han måste "bete sig" under undersökningen och vikten av att hans orörlighet har när instrumentet är i drift.

När patienten ligger på ryggen eller på hans sida och redo att bli introducerad i gantrygen, ingriper radiologläkaren, som tillsammans med en registrerad sjuksköterska injicerar det kontrastmedium som är nödvändigt för uroTAC.

Injektionen av kontrastmediet sker vanligtvis i en ven i armen eller handen ; Kontrastmediet tar några minuter att distribuera sig, genom blodet, i de olika anatomiska facken som ska analyseras.

Efter den tid som krävs för att kontrastmediet ska nå urinvägarna, kan patienten äntligen införas i gantryen och den fas som är dedikerad till skapandet av tredimensionella bilder börjar.

Skapandet av bilderna är väldigt bullrigt, så att sjuksköterskan ofta tillsammans med klänningen också ger patienten öronproppar eller hörlurar som ska bäras före injektion av kontrastmediet.

Kom ihåg att medan instrumentet är i drift lämnar hela medicinsk personal det rum där patienten och utrustningen bor och flyttar till ett intilliggande rum, där det finns gantry- kontrollkonsolen och dataregistreringssystemet förvärvas. Patienten är dock inte riktigt ensam: rummet där han är i själva verket är försedd med en högtalare och en kamera, genom vilken han kan kommunicera med utsidan vid plötslig nödvändighet.

Efter samlingen av bilderna som behövs för en detaljerad utvärdering av urinvägarna, förklarar radiologen att uroTAC avslutas och börjar operationen för att extrahera patienten från gantryen, en extraktion där den "vanliga" medlemmen av den medicinska personalen redan ingripit flera gånger tar hand om, i de tidigare faserna.

Att komma upp från soffan och klä sig är patienten redo att gå hem och till sin dagliga verksamhet, om inte annat anges av radiologen.

Vilka känslor känner patienten under proceduren?

Patienten kan uppleva någon form av obehag vid inläggning av nålen för injektion av kontrastmediet.

Dessutom, efter injektionen är det mycket troligt att du i några minuter kommer att märka en märklig metallisk smak i munnen .

Patienter som har svårt att förbli immobila kan känna sig obekväma efter en kort stund. Immobilitet är dock ett grundläggande villkor för examens framgång.

Viktig anmärkning om den oändlighet som patienten måste hålla sig vid: i vissa faser av uroTAC innefattar immobilitet också andetaget i några sekunder, eftersom även de minsta rörelser som härrör från andningsorganen kan snedvrida resultaten.

Tydligt för att indikera patienten när andan ska hållas är den medicinska personalen, genom kommunikationssystemet närvarande i rummet där provet hålls.

Hur länge är uroTAC?

Generellt varar uroTAC högst 10-15 minuter .

Vid vilka tillfällen måste patienten vänta innan han återvänder hem?

Radiologen kan be patienten att stanna längre i sjukhuscentret där uroTAC hölls, om undersökningen gav så oklara bilder att det var nödvändigt att upprepa hela proceduren.

Hur uppmuntras eliminering av kontrastmedlet i slutet av uroTAC

För att hjälpa eliminering av kontrastmedlet från kroppen indikerar radiologläkare att de dricker mycket vatten och börjar omedelbart efter genomförandet av urTAC.

Om patienten följer denna indikation eliminerar han kontrastmedlet från hans kropp inom 24 timmar.

risker

UroTAC har flera risker; här är vad dessa risker består av:

• Patientexponering för en icke försumbar dos joniserande strålning . Joniserande strålningar är en faktor som gynnar utvecklingen av maligniteter, både maligna och godartade.

  Omfattning av risk Den dos av joniserande strålning som emitteras av en uroTAC motsvarar 3 år av naturlig radioaktivitet. Jämförande med en röntgenkropp, exponerar denna undersökning patienten för en dos joniserande strålning lika med endast 10 dagar naturlig radioaktivitet.

  Med detta vill vi inte demonisera uroTAC, men vi vill bara betona att dess upprepning inte rekommenderas. Det finns alternativa tester som också är effektiva.

• Allergisk reaktion mot kontrastmedium . Det är en sällsynt omständighet, som endast gäller personer som är utsatta. Generellt måttlig och lätt kontrollerad med specifika läkemedel är de vanligaste symptomen på allergiska reaktioner på kontrastmedlet: heta fläckar, illamående, konstig stickning, nässelfeber och långvarig smärta där det var en injektion.

Kontra

De representerar verkligen en kontraindikation för uroTAC: graviditetstillståndet, förekomsten av allergi mot de preparat som läkare måste använda under undersökningen (särskilt kontrastmedel), fetma (CT-skanningsutrustning kan stödja personer som väger högst 150 kilo) och de farmakologiska antaganden som kan störa kontrastmediet (i dessa fall består lösningen i att tillfälligt avbryta dessa antaganden).

I vissa situationer kan klaustrofobi också bli en kontraindikation för uroTAC.

Är amning en kontraindikation? Hur uppträder en ammande kvinna?

Amning är inte en kontraindikation för uroTAC; För de flesta läkare rekommenderas dock inte de första 24-48 timmarna efter provet.

resultat

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan uroTAC-resultat vara tillgängligt omedelbart eller efter några dagar.

Den största fördelen med uroTAC är att den ger mycket värdefull information för en korrekt diagnos.

Andra fördelar med uro-TAC:

• Det är smärtfritt, minimalt invasivt och mycket exakt;
• Samtidigt visar de så kallade mjukvävnaderna (nerver, muskler, ledband, fett, blodkärl etc.) och de så kallade hårda vävnaderna (ben och brosk).
• Ger mer detaljerade bilder av konventionella röntgenstrålar;
• Det är en korttidsexamen;
• Identifierar många sjukliga förhållanden;
• Det är mindre känsligt för patientens rörelse än kärnmagnetisk resonans;
• Till skillnad från kärnmagnetisk resonans kan den utföras även om patienten har en metallprotes
• Det ger bilder i realtid, så det kan utnyttjas strax före operationen.
• Med tanke på dess extrema känslighet kan det göra det onödigt att använda undersökande kirurgi eller biopsi.