definition
Scheuermanns sjukdom är den vanligaste orsaken till icke-postural kyphos (krökt rygg). Denna patologi kännetecknas av lokaliserade förändringar av vissa dorsala ryggkotor, vilket medför kolonnförskjutningar och kronisk ryggsmärta.
Scheuermanns sjukdom uppträder från ungdomar, så det är typiskt för utvecklingsåldern. Etiologi och patogenes är fortfarande osäkra, men Scheuermanns sjukdom har förmodligen ärftlig genetisk ursprung (störningen verkar bero på förändringen av några gener som också finns i Marfan syndrom och ofullständig osteogenes).
Sjukdomen kan också gynnas av upprepade mikrotraumor och osteokondrit av de övre och nedre bruskiga vertebrala plattorna.
Vanliga symptom och tecken *
- Ryggsmärta
- hyperkyphosis
- hyperlordos
- Ryggvärk
- osteoporos
- skolios
- Spinal stenos
Ytterligare indikationer
I Scheuermanns sjukdom accentuerar deformation av ryggkropparna den dorsala kyphosen och är förknippad med en kompensation ländryggs hyperlordos och ibland en delvis scoliotisk kolonnförskjutning.
De flesta patienterna har därför en hållning med axlar i en krökt inställning mot framsidan (diffus eller lokal hyperkypos) och en mild men ihållande ryggsmärta.
I vissa fall har ämnen med Scheuermanns sjukdom liknande utseende för dem med Marfan syndrom, dvs de har en oproportionerlig längd på stammen och benen.
Radiograferna i kolonnen bekräftar diagnosen, som visar en främre kuggning av ryggkropparna, i allmänhet i de nedre dorsala och övre ländryggsregionerna. I de avancerade stadierna är ryggbrickorna oregelbundna, med böljande ytor, minskning av skivutrymmena och reaktiv skleros (index för kronisk process).
I atypiska fall bör generaliserade skelettdysplasier och ryggluber tuberkulos genom datoriserad tomografi eller magnetisk resonans uteslutas.
Förloppet av Scheuermanns sjukdom är långsamt och kan bestå flera år. När ett tillstånd av quiescence nås, kvarstår en icke-signifikant ryggradssvikt.
Behandlingen av milda och icke progressiva fall kan innefatta minskning av övervikt, vila i vila på en styv säng och avstå från intensiv fysisk aktivitet. När kypos är mer allvarlig kan istället stabilisering och kirurgisk korrigering av deformationen anges.
