genera
De Quervains stenosering tenosynovit är en inflammatorisk process som påverkar synovialmanteln i tumörbenen (lång abduktor och kort extensor).
De Quervain syndromet kan inducera en serie funktionsbegränsningar av handen, speciellt om vissa aktiviteter utförs. Den avgörande orsaken till tillståndet återfinns i upprepade mikrotraumor, främst kopplad till professionell aktivitet (broderare, videoterminaler, musiker ...).
Det främsta symptomet i samband med De Quervain syndromet är smärtan som uppstår när du tar tummen och tummen rörelser i handleden. Ibland kan en svullnad associeras, längs senorna, som med sjukdomsutvecklingen blir inflammerad mot progressivt slitage (tendinos) på grund av kanalens smalhet.
orsaker
Orsakerna som bestämmer upphöjandet av De Quervain syndromet kan vara många:
- individuell predisposition;
- upprepade uppgifter som involverar flexion-förlängning av tummen (exempel: sömnad, med hjälp av datormus eller tangentbord, spelar ett instrument, etc.);
- plötsliga funktionella överbelastningar;
- reumatiska sjukdomar.
symtom
Att lära sig mer: Symptom De Quervain syndrom
Symptomen på De Quervain syndrom utvecklas gradvis och är:
- långvarig smärta på handledets yttre yta och vid tummens botten, accentuerade av rörelser som berör området eller när du griper fast ett föremål;
- svullnad längs senorna, kompakt och extremt smärtsamt för tryck;
- utskjutande smärtsamma, mer eller mindre accentuerade, i motsvarighet till förtjockningen av den fibrösa kanalen;
- om sjukdomsbehandlingen försummas kan smärtan spridas från tummen till underarmen.
diagnos
Diagnosen av De Quervain syndrom är i grunden klinisk: området som motsvarar den första karpuskanalen är svullet och extremt smärtsamt under tryck.
För en korrekt diagnos är Finkelstein-testet tillräckligt för att registrera graden av smärta som känns av patienten: manövreringen består i att stänga handen i en knytnäve, dra åt de långa fingrarna runt tummen och böj handleden mot lillfingeren. Faktum är att tumörrörelserna är svårt på grund av den intensiva smärtan, som skärps när handleden lutas. Ultraljud gör det möjligt för oss att exakt markera de inflammatoriska förändringarna i senor och deras relationer med synovialmantens väggar.
behandling
I de tidiga stadierna kan konservativ behandling, som funktionell vila eller ta antiinflammatoriska läkemedel, lösa symptomen och syftar till att minska inflammation. Att applicera en ispåse till radiumstyloidprocessen kan minska smärta. I de viktigaste fallen kan kortikosteroider administreras genom infiltration.
När symtomen är svåra och inte förbättras med konventionella terapier krävs kirurgisk behandling ( puleggiotomy ). Operationen består i att öppna manteln, för att gynna den korrekta glidningen av senorna. Ingreppet är avgörande och de positiva effekterna är omedelbara, ur funktionell synvinkel (den optimala återhämtningen erhålls redan efter tre eller fyra dagar från operationen). Prognosen är därför utmärkt.
Om De Quervain syndromet försummas och inte behandlas tillräckligt, kan tenosynovit utvecklas till rhizoarthritis (osteoartrit hos tummen).
