Relaterade artiklar: Fibromyalgi syndrom
definition
Fibromyalgi är en sjukdom som påverkar det muskuloskeletala systemet, vilket orsakar utbredd smärta, markerad trötthet med lätt utmattning och ökad muskelspänning.
De bakomliggande orsakerna till sjukdomen har ännu inte definierats helt, men det är troligt att flera faktorer kan vara inblandade (biokemiska, genetiska, neurokemiska, miljömässiga, hormonella, psykologiska etc.). En av de mest stödda teorierna framhäver en anomali som påverkar vissa neurotransmittorer, det vill säga de kemiska mediatorer som är involverade i kommunikationen mellan nervceller och ingripandet av vissa hormonella substanser.
I nästan alla fall kan en utlösande händelse i samband med uppkomsten av fibromyalgi identifieras, även om detta inte verkar vara uppenbart associerat med sjukdomen (t.ex. fysiskt eller emotionellt trauma, hormonella obalanser, sömnstörningar och infektionssjukdomar).
Vanliga symptom och tecken *
- tinnitus
- adynamia
- asteni
- Torr mun
- yrsel
- hjärtklappning
- coxalgia
- Muskelkramper
- cruralgia
- depression
- Svårighetsfokusering
- Dismennorea
- Humörstörningar
- Nacksmärta
- Smärta i bröstbenet
- Pelvic smärta
- Muskelsmärtor
- Muskelkollation
- Fotofobia
- sömnlöshet
- Värmeintolerans
- hyperalgesi
- hyperestesi
- Ryggvärk
- huvudvärk
- parestesi
- Torr hud
- Förlust av samordning av rörelser
- Förlust av balans
- pollakiuri
- Gemensam styvhet
- Ögon torrhet
- Kallförnimmelse
- Raynauds syndrom
- Konfusionstillstånd
- stran
- Suddig syn
Ytterligare indikationer
Fibromyalgi kan presentera ett brett spektrum av symtom men kännetecknas ofta av sameksistensen av:
- generaliserad och ihärdig muskuloskeletala smärta (ibland svår);
- ömhet i musklerna, områden som gränsar till seninläggningar och mjukvävnader;
- muskelstyvhet
- konstant och begränsande trötthet
- dålig lokal avkoppling.
Dessa manifestationer kan förvärras av känslomässiga ångest och stress, överdriven muskelaktivitet, minskad sömn eller brist på vila, trauma och exponering för fukt eller kyla. Fibromyalgi tenderar att vara kronisk, men kan få en spontan remission eller symptomen kan återkomma med täta mellanrum.
Styvhet och smärta börjar ofta gradvis, diffus, med en tråkig karaktär. För att betraktas som "utbredd" måste smärtan involvera kroppens högra och vänstra sida, både över och under midjan och axialskeletet (cervikal ryggrad, bröstkorg och ländryggsregion).
Förutom tillståndet av hyperalgesi, presenterar många fibromyalgi patienter allodyni (dvs de uppfattar smärta som svar på stimuli som inte är normalt smärtsamma) och ömhetpunkter. Den senare motsvarar specifika och begränsade muskel- och seninläggningszoner som framkallar ett särskilt akut svar hos patienten, när de utsätts för palpation.
Vila störs ofta av smärta och många ämnen har sömnlöshet och frekventa nattliga uppvakningar. Trötthet och brist på vilsam sömn kan förknippas med minnesförändringar och svårighetsgrad att koncentrera sig (på engelska kallas dessa manifestationer "fibro-fog", det vill säga "fibromyalgic fogging").
Fibromyalgi kan orsaka förändringar av normal känslighet (domningar i fingrarna och / eller tårna, termisk dysestesi och parestesi), fascikulering (spontan sammandragning, snabb och regelbunden intervall av en eller flera motoraggregat utan motorutfall), minskad styrka muskler i händer och armar och krampar (särskilt på natten).
Också, lider tenderar att vara oroliga eller deprimerade. Många patienter upplever också ett irriterande tarmsyndrom eller en spänningshuvudvärk. Andra möjliga störningar som är förknippade med fibromyalgi inkluderar kronisk bäckensmärta, Raynauds fenomen, dysmenorré, hjärtklappningar, urologiska problem (partiell inkontinens, urinfrekvens och smärtsam urinering), suddig syn och fotofobi (överdriven ljuskänslighet), överkänslighet i huden med utslag, torra ögon och mun, tinnitus, koordinationsstörningar, yrsel och temporomandibulära störningar.
Diagnos är misstänkt hos patienter med följande kriterier: asteni som det dominerande symtomet; generaliserad myalgi i minst 3 månader, speciellt om den är oproportionerlig mot kliniska tecken; negativa laboratorietester (t.ex. VES, C-reaktivt protein och CK) trots symptomen. Differentialdiagnosen måste göras med avseende på kronisk trötthetssyndrom, polymyalgia rheumatica och förvärring av reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus.
Behandlingen av fibromyalgi innefattar aerob träning (t.ex. brisk vandring, simning och motioncyklar), heta lokala kompresser, massage och förbättrad sömnkvalitet. Viktigt är hanteringen av stress i allmänhet med djupa andningsövningar, meditation och psykologiskt stöd. Dessutom kan administrering av läkemedel för att underlätta lokal avslappning och analgetika för att minska muskelsmärta indikeras. Lågdoser av tricykliska antidepressiva läkemedel eller läkemedel från cyklobenzaprinfamiljen kan ordineras för att främja nattstöd.
Vanligtvis är den funktionella prognosen gynnsam hos patienter som följs med ett fullständigt stödprogram, även om symtomen tenderar att fortsätta i viss utsträckning.
