graviditet

Graviditetstest

Listan över tester som ska genomgå under graviditeten är ganska stor, men nödvändig för att fastställa fostrets hälsa och föreslå den gravida kvinnan en personlig serie hygieniska beteenderegler som är viktiga för att graviditeten ska lyckas.

Biljettbefrielse

Enligt hälsovårdsministeriets bestämmelser (EGT 245, 20/10/1998) är en del av dessa prov undantagna från biljetten i förhållande till en förbestämd kalender som tar hänsyn till graviditetens olika stadier. Så låt oss utarbeta en lista över alla tentor som normalt föreslagits under graviditet, och belyser undantaget eller inte från biljetten.

ANMÄRKNING: Om särskilda villkor kräver det, som i förekomst av riskerade graviditeter, kan undantaget från biljetten också förlängas till vissa prov som normalt betalas. När det gäller alla lämpliga men inte fria undersökningar är det upp till specialisten att föreslå möjligheter och timing, enligt de kriterier som fastställts av de olika organisationer som det hänvisar till.

Förhandsgranskningar

Utförs av den 13: e veckan av graviditeten

Fullständig blodräkning

Undersökning utförd på ett litet blodprov för att bedöma koncentrationen av sin cellulära komponent - annars kallad corpusculate - bestående av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Denna analys är därför viktigt för att fastställa om det finns abnormiteter i blodcellerna. Undersökningen är befriad från biljetten.

transaminaser

GOT och SGPT (AST och ALT) är enzymer som produceras av leverceller; följaktligen ökar deras koncentration i blodet i närvaro av leverskada. Examen är undantagen från biljetten.

Urintest

Det används för att bedöma njursjukdom, leverhälsa, men också eventuell förekomst av diabetes, gestos eller preeklampsi och urinvägsinfektioner. Examen är undantagen från biljetten.

glykemi

En ganska vanlig undersökning som gör det möjligt att markera alla diabetiska eller prediabetiska tillstånd. De senare tenderar att förvärras av graviditeten (se artikeln om graviditetsdiabetes). Hos kvinnor med risk för diabetes är det därför vanligt att utföra den så kallade glukosbelastningsminikurvan (blodsocker efter oral intag av en vattenhaltig lösning av 50 g glukos). Examen är undantagen från biljetten.

VDRL, TPHA - RPR

Serologiska test för diagnos av syfilis, en bakteriell sjukdom som överförs huvudsakligen genom sexuella medel eller vertikalt, dvs från den infekterade mamman till fostret. Examen är undantagen från biljetten.

Antikroppar mot toxoplasmos och rubella

De respektive IgG- och IgM-antikropparna utvärderas. Om IgG är positivt betyder det att den gravida kvinnan kan vara lugn, har redan fått sjukdomen. Om båda är negativa måste lämpliga förebyggande åtgärder vidtas för att undvika smitta under graviditeten (för toxoplasmos, tvätta händerna bra innan du äter, tvätta grönsakerna mycket bra, ät inte rå eller härdat kött och respektera allt de allmänna reglerna i denna artikel). Om IgM är hög betyder det att infektionen är ny eller pågående; ytterligare undersökningar är därför nödvändiga för att fastställa frånvaron av faror för fostret. Om du känner till en tidigare infektion kan analysen undvikas genom att visa lämplig dokumentation. I närvaro av IgG och negativ IgM bör analysen upprepas varje månad fram till leverans. Under denna graviditetsfas är examen undantagen från biljetten.

Blodgrupp och Rh-faktor, indirekt Coombs-test

Alla dessa test används för att verifiera eventuell inkompatibilitet mellan mödrar och fosterblod; För detta ändamål är det nödvändigt att också veta blodtypen och Rh-faktorn hos fadern. Båda tentor, undantagna biljetter, kan hoppas över om lämplig dokumentation redan finns på hälsokortet. Vid Rh-negativa kvinnor, eller åtminstone risken för immunisering, måste testet upprepas varje månad. I fall av AB0-inkompatibilitetsrisk (grupp A, B eller AB far och mor 0) är provningen användbar runt den 28: e veckan, och bör upprepas vid 34- 36: e våldsveckan.

HIV-test

Antikroppar söks mot det homonyma viruset eller dess antigener. HIV överförs genom sexuella medel, transfusioner eller annan kontakt av ens blod med den infekterade (sprutor), eller till och med vertikalt, det vill säga från den infekterade mamman till fostret.

Obstetrisk ultraljud

Med hjälp av ultraljud, helt ofarliga för både moder och fostret, bedöms fostrets hälsotillstånd. I synnerhet undersöker den första obstetriska ultraljuden dejting, lokalisering, antal och vitalitet hos embryon.

anteckningar

Om gravidens ålder är över 35 år vid födelsedatum rekommenderas en prenatal intervju för att avgöra om villocentes ska utföras (normalt från den tionde veckan och framåt) eller amniocentes (normalt från den femte veckan och framåt). Alla dessa undersökningar måste bokas så snart som möjligt för att undvika risken att inte hitta tillgången i god tid.

Cyto-megalovirus IgG och IgM

Icke-befriad prestationsbiljett. Infektion ger ofta inga symtom till mamman, men i fallet med vertikal överföring till produkten av uppfattningen kan skador på fostrets nervsystem vara mycket allvarliga. Återigen är undersökningen överflödig när tidigare immunitet (positiv IgG) kan dokumenteras. Vid negativ IgG och IgM, upprepa efter 30 dagar. Om IgM-positivt (ett tecken på en nyligen eller pågående infektion), rapportera genast till gynekologen för ytterligare information.

Andra tester rekommenderade till en avgift: hos överviktiga kvinnor eller de som riskerar diabetes mellitus: glykerade hemoglobin + halvbark från oral glukosbelastning. Om du är över 36, se den specifika artikeln om det kombinerade testet under graviditet (duotest eller tri-test + nuchal translucens). Om kvinnan har en hög kardiovaskulär risk rekommenderas ett kardiologiskt besök med ett elektrokardiogram. Doseringen av sköldkörtelhormoner (FT3, FT4) och TSH, tillsammans med blodkoaguleringskapacitet (PT och PTT) rekommenderas också. Slutligen utvärderar hemoglobinelektrofores och globulära osmotiska resistanser om mamman är en bärare av medfödda sjukdomar, såsom thalassemi, Medelhavet eller annan anemi.

Tentor vid den 14-18 veckan

antikroppar

Som anges i föregående stycke är det i utvalda fall (IgG och IgM negativt vid första kontrollen) nödvändigt att upprepa de tester som söker antikroppar mot Toxo och / eller Rubella. I dessa fall är tentamen undantagen från biljetten. Om båda är negativa igen är det viktigt att fortsätta att observera lämpliga förebyggande åtgärder ... Om istället IgM är hög betyder det att infektionen är ny eller pågående. ytterligare undersökningar är därför nödvändiga för att fastställa frånvaron av faror för fostret.

amniocentes

Kvinnor som inte har genomgått vilokänsla under den användbara perioden, om de är 35 år eller äldre på förmodad födelsedatum, kan genomgå - alltid dra nytta av biljettbefrielsen - amniocentes.

Komplett urintest

Denna tentamen används för att bedöma njursjukdom, leverhälsa, men också eventuell förekomst av diabetes, gestos eller prelampsi och urinvägsinfektioner. Vid signifikant bakteriuri vid föregående kontroll, utför även en urinkultur. Examen är undantagen från biljetten.

Bland de tester som rekommenderas under denna period, som inte är undantagna från biljetten under normala förhållanden, återkallar vi pap-test och vaginal swab för forskning av specifika infektionsmedel, såsom klamydia, mykoplasma och Gardnerella Vaginalis. Det är också tillrådligt att upprepa cytomegalovirusundersökningen vid negativitet i föregående kontroll, medan i händelse av predisponering mot diabetes, upprepa den globala glykemiska utvärderingen.

Fortsätt: Undersökningar under graviditeten »