Av professor Rosario Bellia
Stabiliseringsprotokoll i efterverkan av partiell eller postoperativ skada av det främre korsbandet
Knäförstoringar är bland de vanligaste skadorna i sportmedicinens praktik, särskilt i vissa sporter som skidåkning, fotboll, basket, volleyboll och rugby. Diagnosen av dessa lesioner måste göras med precision och snabbhet för att inte övergå till en irreversibel lesion som oöverträffligt kommer att leda idrotten till knäets kroniska instabilitet, som ofta är ansvarig på lång sikt för sekundär artros.
Traumatisk mekanism och etipatogenes
a) Trauma i inre varusrotation kan vara associerad med ACL-skada också bristning av den yttre tibialplattan, anterolaterala ledband och yttre menisk.
b) trauma i yttre valgus-rotation, ofta förknippad med ACL-skada och även med den hos det inre säkerhetslederet och det sneda bakre ligamentet;
c) Hyperextension orsakar en isolerad ACL-lesion;
d) En abrupt sammandragning av quadricepsna, vilket leder till en främre subluxation av tibialplattorna, leder till lesionen (i skidan).
Så här är det dags för Tessa-trauman, den nationella triatleten, påminner om en fas av hinderkursutbildning, säger han:
"i fasen att stödja foten på det första benet efter att ha passerat hindret, kände jag vid belastningens överföring en känsla av att knäet gick bakåt, som om det kom ut ur en våldsam spricka och en stark smärta att missa efter att jag kollapsade och när jag försökte få tillbaka, stötte inte mitt knä längre på mig, efter några minuter slog smärtan bort, gav en allmän ömhet och brist på styrka. "Nästa dag var knäet svullet, smärtsamt och med en instabilitet. Först en objektiv diagnos av misstänkt skada och efter MRI bekräftade diagnosen av fullständigt isolerad ACL."
Diagnosen
Diagnosen bygger på en noggrann medicinsk historia följt av en objektiv undersökning, som tyvärr på grund av smärta och smärtstillande muskelkontrakt är ofta dålig men alltid tillräcklig för att indikera typen av konservativ eller kirurgisk behandling. Historien om en akut "svår" ligamentisk lesion, med nedsatt ACL, är baserad på några grundläggande punkter:
a) Typ av traumatisk mekanism
b) Den spricka som uppfattas av patienten är ofta associerad med känslan av att knäet har gått ur sin plats och är tillbaka på plats
c) det misslyckande som ofta uppstår när patienten stiger från marken, efter det första trauman, varnar försöker ladda igen på det traumatiserade knäet
d) Utseendet av en omedelbar betalning eller några timmar efter trauman.
Den är baserad på positiviteten av några tester, varav det viktigaste och signifikanta är Lachman, förutom Jerk-testet (eller pivotskiftet), vilket är ett dynamiskt test.
Med stort intresse har jag från tekniskt-metodologisk synpunkt reviderat en intuition av en ung kollegiestudent, men mycket briljant, Dr. Andrea Conti di Terni, som föreslog några delar av detta bandage för den främre knäinstabiliteten.
Från en fysioterapeutisk synvinkel kan det föreslagna bandaget utöver det specifika muskelstyrkningsprotokollet och ett proprioceptivt återutbildningsprogram för global omprogrammering användas.
Vidare kan detta bandage-läge användas synergistiskt för en stabilisering av den främre lådan, bestående av: två I vid 50% spänning i den centrala delen med förankring till femorala kondyler, och i lårböjarna en Y i funktionell korrigering som passerar genom kabeln Poplietallymfknutor.
Denna teknik blir ännu effektivare om den realiseras med företagets linjära tejp
Kinesiology® avsmalnande banor för att motverka den instabila främre knälådan. Ansökan visas på en Kick boxning professionell i Bolzano och en nationell triathlete.
De elastiska tejp som används för studioapplikationerna är Kinsiotape och Linear från företaget: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Bilderna som visas i denna studie är ursprungliga och är författarens egendom.
Allt innehåll (texter, bilder, grafik) som presenteras i denna studie är skyddad av upphovsrättslagstiftningen, därför kan de inte publiceras, omskrivas, distribueras, marknadsföras. Nedladdningen av dokumentet, bilder och andra typer av filer kan endast utföras för personlig och icke-kommersiell användning. Dess möjliga användning på webbplatser kan ske med författarens godkännande och citerar källan.
