Diet för njursvikt

Diet och njurs hälsa

Njurarna (två) är organ som ansvarar för filtrering (eller rening) av blodet, därför är de avgörande för människans liv. För att garantera dess integritet är det lämpligt att känna igen och ta bort de etiologiska agenterna som kan äventyra dem. bland dessa: drogmissbruk, olämpligt livsmedelsbeteende, alkoholism, idrottsdopning, narkotikamissbruk, infektioner, hypertoni, diabetes, nedsättning av andra organ etc.

Diet spelar en grundläggande roll för att upprätthålla njurs hälsa; i själva verket filtreras skavorna av ALL de tidigare uppdelade absorberade metaboliserade näringsmolekylerna av cirkulationsströmmen tack vare njuren, uppsamlas sedan i blåsan och utvisas med urin genom urinering. Kosten som garanterar god renal funktion måste vara normokalorisk och korrekt distribuerad (se LARN - Rekommenderade nivåer av näringsämnen för den italienska befolkningen).

Störningar och njursvikt

Njurstörningar är olika och kräver speciella behandlingar; Efter den medicinska nefrologiska diagnosen ingriper näringsprofessionen på ämnets näringsregel baserat på de metaboliska behoven som den specifika sjukdomen ålägger.

Nefritisk syndrom: ett nefritiskt syndrom definieras som en inflammatorisk process (mestadels övergående) orsakad av vissa bakteriers giftiga verkan (vanligtvis stafylokocker). Det nefritiska syndromet präglas av reduktionen av glomerulärt filtrat (glomerulus är kärldelen av nefron) och på grund av progressivt njursvikt ; Dessutom ökar vätskeretentionen och natrium (Na) signifikant. Njurinsufficiensens nefritiska typ måste absolut ge ett minimalt och väsentligt bidrag från proteiner. katabolismen av aminosyror (särskilt aromatisk) förvärrar kvävebalansen, vilket väsentligt förändrar blodets sammansättning. Dessutom är det, med tanke på den reducerade filtreringskapaciteten, också lämpligt att reducera diethalten i elektrolyter och vatten. Parallellt är det nödvändigt att garantera rätt energiförsörjning och ständigt övervaka blodparametrarna. i fall av akut njursvikt, hemodialys, är en terapi som ersätter njurfunktionen väsentlig.
Nefrotiskt syndrom: det nefrotiska syndromet kan uttrycka både primär glomerulär patologi och andra systemiska störningar; Det karakteriseras av urinproteinutskiljning som på lång sikt orsakar hypoproteidemi (minskad närvaro av proteiner i blodet) och minskning av vävnadsproteinkvantitet. Dieten i nefrotiskt syndrom syftar till att kontrollera hypertension genom reduktion av matnatrium och samtidigt håller proteininnehållet konstant för att buffra hypoproteidemi inducerad av de rikliga urinförlusterna; minskningen av natrium och upprätthållandet av den rätta koncentrationen av plasmaproteiner undviker upprättandet av blodhypertension och hypo-osmolaritet, vilket förhindrar bildandet av interstitiellt ödem (ackumulering av vätskor) som också kan vara allvarligt. Enkelt uttryckt är det nödvändigt att helt avskaffa tillsatt salt och alla livsmedel som innehåller natrium; citerar vissa: konserverad i salt, i saltlake, kryddade ostar, korv, salta, tvåskaliga blötdjur, vanligt bröd, vissa bakverk som kakor och spannmål, lagerkub med glutamat etc.
Kroniskt njursvikt (CRF): är förstörelsen av ett stort antal nefroner (funktionell enhet i njuren) efter ett sjukdomsprocesss arbete; kroniskt njursvikt är ofta konsekvensen av fortsättningen av vissa sjukdomar eller nefrologiska störningar. Kosten för kroniskt njursvikt är IPOPROTEIC och om det är etablerat tidigt möjliggör det en minskning av de patologiska framstegen, liksom en signifikant ökning av livslängden. De metaboliska förändringar som finns vid kronisk njursvikt är olika:

reduktion av expulsionen av proteinkataboliter: urea, urinsyra, kreatinin, guanidin
reducerad glukostolerans och därmed hyperinsulinemi, hyperglukagonemi och ökad glukoneogenes
ökning i VLDL lipoproteiner och reduktion av HDL
minskning av utsöndring av natrium, kalium, magnesium, fosfor och vatten
minskning av kalciumabsorption i tarmen på grund av hypoproduktion av vitamin D3 (1-25 OH)
multi-vitaminbrister
urinförlust av protein som resulterar i anemi.

Kosten för kroniskt njursvikt bör endast främja viktminskning i ett tidigt skede, eftersom det senare kan påverka blodets pH-värde som favoriserar metabolisk acidos. Lipidintaget måste vara måttligt och huvudsakligen bestående av fleromättade fettsyror; När det gäller proteiner är det bättre att garantera ett måttligt intag av bra biologiskt värde, och endast vid förlust av urinprotein når 1, 4g / kg kroppsvikt. Det är lämpligt att avsevärt begränsa intaget av vissa spårämnen som natrium, kalium och fosfor och samtidigt komplettera kosten med kalcium, järn, folsyra och pyridoxin genom att använda kosttillskott. Vid dialys bör det beaktas att detta förfarande gynnar eliminering av många vattenlösliga föreningar (såsom vitaminer), därför är det lämpligt att regelbundet tillhandahålla efterlevnad av specifika krav.

Slutligen kom ihåg att kosten för njursvikt är nära kopplat till det specifika tillståndet och nivån på insufficiens; Därför, med hänsyn till och med tanke på att patientens behov ständigt modifieras av den patologiska utvecklingen, måste även administrerad foderregim modifieras i enlighet därmed. Ändå måste bordsaltet helt elimineras oberoende av bristen och med alla livsmedel som innehåller den (se ovan, punkt 2). Tvärtom måste proteinintag utvärderas uteslutande på grundval av urinförluster av plasmaproteiner. Faktum är att även om de kataboliska produkterna av aminosyror kan skada ett redan kompromissat system, skulle signifikant proteinbrist påverka (och på avgörande sätt) patientens hälsotillstånd med manifestationen av: ödem, anemi, hypoalbuminemi, vävnadsbrist etc.

Det kan vara nödvändigt att använda hypoproteiniska farmaceutiska livsmedel (för att begränsa försämringen av kvävebalansen) och utvärdera integrationen med blygsamma mängder av essentiella aminosyror. Det är också tillrådligt att drastiskt begränsa (och i vissa fall avskaffa) användningen av livsmedel som innehåller stora mängder kalium (baljväxter, svamp, torkad frukt, bananer, konserverad fruktjuice) och fosfor (mjölk, ost, korv, kött och konserverad fisk).

Denna typ av utfodring ska betraktas som en riktig klinisk nutritionsterapi. Vikten måste därför respekteras med extrem precision även på lång sikt för att begränsa överskott och garantera tillräcklig energiförsörjning för bästa hälsohälsan .

Bibliografi: