definition
Ett tydligt exempel på anatomisk hinder är den korta lingala frenulaten som kan förändra sammankopplingarna mellan benbaserna och tunurgisk kontroll av tungan och därigenom kunna skapa anomala spänningar vid nivån av hyoidbenet, cervikala störningar och posturella problem som påverkar språk. I samband med denna artikel analyseras de möjliga komplikationer som kan uppstå på grund av det lingala frenulatets korthet och eventuella terapier som syftar till att lösa problemet.
komplikationer
I den inledande artikeln analyserade vi de olika graden av svårighetsgrad, som börjar från de lättaste (i vilken språklig rörlighet endast är delvis hindrad: grad F3) till de allvarligaste (grade F0), där tungan är helt förankrad till golvet buccal: det är klart att i det senare fallet, även om det är ganska sällsynt, förhindrar tungan en korrekt verbalisering. Men det är inte allt eftersom komplikationerna som härrör från den korta frenulumen är många och heterogena.
- Organiska skillnader och språkproblem
Först och främst är det komplikationer av dysartri eller organisk dyslalia på bokstäverna L, T, Z, R, konsonanter som kräver att tungan höjs, tydligen nekad av frenulens överdrivna korthet: i liknande situationer borde föräldern bära barnet drabbat av en språkspecialist (talterapeut) för att förbättra verbaliseringen. När frenulumet är för kort bör talpatologen dock rekommendera en läkarundersökning för kirurgi.
- Svårighetsmätning vid bröstet
En annan komplikation som inte får underskattas representeras av svårigheten att amma den drabbade nyfödda: Korthet hos den linguala frenulen förhindrar korrekt sugning, eftersom den nyfödda inte kan skapa ett visst tryck på nippelnivån. För att övervinna detta problem rekommenderas matning med en flaska, vars sugmekanik verkar mycket enklare än den hos bröstvårtan. Dock är detta tillstånd inte bara problematiskt för barnet, men också för modern: i själva verket registrerades många fall av bröstvårtor och variation i bröstmjölkdränering, med möjlig bildning av mastit.
- Svåra ocklusionsunderskott
Vid svårighetsgrad kan frenulets korthet generera allvarliga komplikationer, såsom ocklusionsunderskott:
- lingering av de nedre snittänderna;
- rotationer av tänderna på sin egen axel;
- främre påsar, vilket gör det omöjligt att helt stänga munnen;
- inter-incisive diastemas (stora utrymmen mellan centrala snedställningar).
- Kort lingual frenesi och svårighet att svälja
Med tanke på språkets grundläggande roll i sväljningsuppgiften är det uppenbart att varje förändring eller konformationell anomali hos tungan kan få betydande återverkningar på dess korrekta funktionalitet. Under sväljningen kan den korta frenulen fungera som en riktig broms för styloid- och digastriska muskler: hyoidbenet kan inte röra sig korrekt, vilket skapar ett främre block av själva benet. Vidare kan korthetens korthet orsaka det omöjliga att bringa tungans dorsala yta i kontakt med gommen.
- Andra komplikationer relaterade till frenulens korthet
I vissa fall kan lingualfrenulatets korthet också få konsekvenser för korrekt oral hygien. fortfarande kyssar eller spelar vindinstrument kan vara mycket komplicerade åtgärder i närvaro av tungens korta frenulum. Många barn med en kort lingual frenulum kan inte slicka läpparna och heller inte flytta tungan i munhålan för att ta bort matrester mellan tänderna.
Lösningsterapier
När tillståndet inte är så allvarligt för att förhindra språklig rörlighet, representerar talpatologen en oumbärlig referenssiffra för att instruera patienten att tala ordentligt. Men när frenulumens korthet är svårare är talpatologen inte tillräcklig och kirurgiskt samråd är viktigt. Även om den korta frenulen inte är ett verkligt försvagande problem, uppträder de resolutionsåtgärder som är enkla, med väldigt få risker för patienten. De kirurgiska terapierna är väsentligen: frenulotomi, frenuloplasty (samma metoder som antagits för att lösa kortvarig frustration av glans) och frenektomi:
- Frenulotomi: Resolutiv kirurgisk behandling bestående av enkel horisontell excision av frenulum med kirurgiska saxar. Inga stygn behövs: På så sätt undviks någon ärrbildning.
- Plastfrenesi: omplacering av frenulumen
- Frenulectomy: kirurgisk excisionsbehandling som består i själva excisionen och avlägsnandet av den muco-kutana vävnadslaminan som utgör frenulen.
Lasern är ett utmärkt alternativ till kirurgiska saxar, tack vare vilken anestesi som kan undvikas.
Dessa ingrepp är inte bara mycket enkla men också mycket fördelaktiga, eftersom de inte är invasiva och absolut resolutiva. De ovannämnda kirurgiska terapierna gör det möjligt för den nyfödda att omedelbart återskapa förmågan att mata på bröstet: det är faktiskt att inom 24 timmar från interventionen kan den lilla patienten foder självständigt på bröstet i 95% av fallen.
De terapeutiska strategierna som syftar till att lösa frenulets korthet beror emellertid på patientens ålder och svårighetsgraden av tillståndet: därför, när den språkliga frenulen är så kort att den förhindrar tungens rörelser och det rätta verbala uttrycket, kirurgi är nödvändigt.
