Lunghjärtat

genera

Lunghjärtat är en hjärtsjukdom som uppstår på grund av lungfunktion (eller artärer som förbinder hjärtat med lungorna) och som orsakar en förändring av den anatomiska strukturen i högerkammaren. Den sistnämnda muskelsväggen sträcker sig faktiskt (därför utvidgar ventrikulär kavitet) och / eller förtorkar (höger ventrikulär hypertrofi), vilket äventyrar pumpningsverkan av deoxifierat blod mot lungorna.

Orsaken till lunghjärtat är lunghypertension eller högt tryck i lungartärerna.

De typiska symptomen och tecken på lunghjärtat är: dyspné, bröstsmärta, cyanos och benödem.

Diagnosen måste också fokusera på orsakerna till pulmonal hjärtat, eftersom deras identifiering möjliggör bättre behandlingsplanering.

En kort hänvisning till hjärtets anatomi

Innan sjukdomen beskrivs är det användbart att återfatta några grundläggande egenskaper hos hjärtat.

Med hjälp av bilden påminns läsarna om att:

• Hjärtat är uppdelat i två halvor, höger och vänster. Rätt hjärta består av rätt atrium och höger kammare nedan. Det vänstra hjärtat består av vänster atrium och vänster ventrikel nedan. Varje atrium är anslutet till den underliggande ventrikeln med hjälp av en ventil .
• Det högra atriumet mottar icke-oxygenerat blod genom kaviteterna .
• Den högra kammaren pumpar blod i lungartärerna, vilket leder till lungorna. I lungorna laddas blodet med syre.
• Det vänstra atriumet mottar oxygenerat blod, som kommer från lungorna, genom lungorna.
• Vänster ventrikelpumpar syrgas blod i kroppens organ och vävnader genom aortan .
• Varje ventrikel kommunicerar med dess efferenta kärl medelst en ventil. Därför finns det fyra hjärtventiler i alla.

Vad är lunghjärtat?

Lunghjärtat är en mycket allvarlig hjärtsjukdom, som uppstår på grund av en lung- eller lungartärs dysfunktion, kännetecknad av en utvidgning av höger ventrikelhålighet och / eller en förtjockning av myokardiet som utgör den högra kammaren ( höger ventrikelhypertrofi ) .

Med andra ord kan lunghjärtat definieras som en anatomisk förändring av högra hjärtkammaren på grund av ett bestående problem i lungorna eller artärerna som leder blodet till att syre i sig själva i lungorna.

Myokard och betydelse av höger ventrikulär hypertrofi

Myokardiet är hjärtmuskeln. Därför är den högra ventrikulära hypertrofi som kännetecknar lunghjärtat en form av muskelhypertrofi .

Muskelhypertrofi definieras i allmänhet som "ökningen i muskelvolymen orsakad av volymökning av de element som utgör muskeln (dvs fibrer, myofibriller, bindväv, sarkomerer, kontraktilproteiner, etc.)".

VAD ÄR HUVUDFÖRSÄKRINGEN AV PULMONARHJÄRTET

Morfologiska förändringar i hjärtat som svar på lunghypertension. Från webbplatsen mbbsdost.com.

Eftersom lunghjärtat är i sig, är syreupptaget i lungorna otillräckligt, alla kroppens vävnader genomgår hypoxi (dvs brist på syre).

AKUT PULMONAR HJÄRT OCH KRONISK PULMONÄR HJÄRTA

Läkare särskiljer två former av lunghjärtat: akut pulmonal hjärta och kroniskt lunghjärtat .

Den akuta formen karakteriseras vanligtvis av en utvidgning av ventrikulärhålan, medan den kroniska formen huvudsakligen karaktäriseras av en förtjockning av myokardiet.

Ibland kan det emellertid hända att lunghjärtat först märks av en utvidgning av högerkammaren och då genom dess förtjockning.

Vilka är fel att prata om hjärtmuskulär?

Även om de strukturella förändringarna är desamma, ska högrektrikulär hypertrofi som uppstår som ett resultat av ett problem i hjärtans vänstra avdelning (till exempel vid en hypertrofisk kardiomyopati eller en defekt i aortaklaven) inte betraktas som ett lunghjärtat.

orsaker

Orsaken till lunghjärtat är lunghypertension, vilket är ökningen av blodtrycket inuti lungartärerna och hjärthålets högra kaviteter.

PULMONÄRA HYPERTENSION OCH PULMONAR HJÄRTA

I allmänhet upprättas lunghypertension när lungartärernas väggar genomgår en förändring, på grund av vilken de krymper och blivit helt blockerade. Detta har två konsekvenser: å ena sidan motståndet som blodet möter går från hjärtat till lungorna ökar och å andra sidan hindras pumpning av höger hjärtkammare.

Figur: Jämförelseavsnitt mellan lungartärerna hos ett friskt ämne och lungartärerna hos ett individ med lunghypertension. Från www.cdc.gov

Med andra ord, vid ursprunget av lunghypertension finns det nästan alltid en vasokonstriktion av artärerna som leder blodet från hjärtat till lungorna; sådan vasokonstriktion minskar direkt blodflöde till lungorna och förhindrar att högra ventrikeln fungerar normalt.

Villkoren som kan leda till att lunghypertension uppstår är många och består huvudsakligen av:

Eftersom lunghjärtat generellt härrör från lunghypertension, ska alla orsaker till sistnämnda också betraktas som utlösare av lunghjärtat.

Epidemiology

För närvarande finns det inga statistiska data som visar den exakta årliga incidensen av lunghjärtat. Enligt doktorer och forskare skulle den akuta formen dock kopplas huvudsakligen till lungemboli, medan den kroniska formen skulle ha en särskild länk till kronisk obstruktiv lungsjukdom.

En intressant numerisk data

I USA skulle lunghjärtadöd på grund av lungemboli vara mellan 20 000 och 25 000 per år.

För ännu okänd anledning är de flesta patienter med pulmonell hjärtsjukdom kvinnliga.

Dessutom är de säkert riskerade att utveckla detta tillstånd: de stora rökarna, de som bor i särskilt förorenade städer, arbetare i industrianläggningar där giftiga pulver och rök produceras etc. (det vill säga alla som utsätts för skadliga ämnen för lungorna).

Symtom och komplikationer

För att lära sig mer: Pulmonala hjärtat Symptom

I början kan lunghjärtat vara helt asymptomatiskt (det vill säga utan uppenbara manifestationer) eller kännetecknas av mindre och inte alltid märkbara störningar.

I de mer avancerade stadierna kännetecknas emellertid sjukdomen av en tydlig och mycket tydlig symptomatologi.

De viktigaste symptomen och tecknen på lunghjärtat är:

• Dyspné (eller andfåddhet), både under stress ( dyspné vid ansträngning ) och i vila ( dyspné i vila )
• Känsla av trötthet även i de enklaste uppgifterna
• yrsel
• Sans för svimning och synkope
• Smärta eller känsla av tryck i bröstet
• Ödem i benen, höfterna och ibland även buken (ascites)
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi)
• Distansering av jugular vener (eller turgor av jugular vener)
• Puffar och andra onormala hjärtljud "
• Hållbar hosta

När ska man hänvisa till doktorn?

Upplever ovanlig dyspné under jämn minimal ansträngning bör ge offeret att omedelbart kontakta sin läkare för en noggrann analys av situationen.

Dessutom förtjänar utseendet av bröstsmärta, ödem i benen (eller andra delar av kroppen) och cyanos ytterligare undersökning.

KOMPLIKATIONER

Vasokonstriktion av lungartärerna kan orsaka återflöde av blodet i det högra hjärtat i venesystemets riktning (från vilket den tidigare hade ankommit).

De olika venerna som kan påverkas av denna återflöde inkluderar hepatisk vena, vilket är blodkärlet som normalt samlar blodet som bara har syresatt levercellerna ( hepatocyter ).

Varaktigheten av deoxifierat blod i levervenen (och i de intilliggande hepatiska venulerna) leder till uppkomsten av den så kallade leverstocken (eller trängsel i levern ).

En av konsekvenserna av överbelastning i lever är det tillstånd som kallas stasislever .

diagnos

Lunghjärtat är svårt att diagnostisera, i huvudsak av två skäl:

• Det kan vara asymptomatiskt och gå obemärkt

eller

• De symptom och tecken det kan orsaka är mycket liknade andra hjärt- och lungsjukdomar.

I ljuset av detta, för att kunna identifiera sin närvaro, är läkaren skyldig att skicka in patienten till olika test och diagnostiska test.

Vanligtvis följer de efter en grundlig fysisk undersökning följande:

• Blodprov
• ekokardiogram
• CT-skanning (eller beräknad tomografi)
• Kärnmagnetisk resonans
• Rätt hjärtkateterisering
• RX-bröst
• Pulmonell perfusionsanalys
• spirometri
• Lungbiopsi

Det avsevärda antalet diagnostiska test som utförts tjänar inte bara för att fastställa det exakta hjärtproblemet på plats, men också för att förstå orsakerna. Kunskapen om de utlösande orsakerna möjliggör planering av en adekvat behandling.

behandling

Pulmonell hjärterapi beror på orsakerna till lunghypertension.

BEHANDLINGAR FÖR PULMONÄRA HYPERTENSION

Den första behandlingen som läkare använder vid lunghypertension är farmakologisk. I själva verket tillhandahålles vanligtvis en kombination av olika läkemedel, vilka väljs utifrån orsakerna som orsakar vasokonstriktion hos lungartärerna.

Med andra ord varierar läkemedelskombinationen från fall till fall, baserat på egenskaperna hos lunghypertension.

Om läkemedlet ger dåliga resultat eller om situationen är särskilt allvarlig, kommer operationen bli nödvändig. I synnerhet kan de operationer som kan användas är atriell septostomi, pulmonal embolektomi (i närvaro av lungemboli), flebotomi (i närvaro av polycytemi) och hjärta, lunga eller båda transplantationerna .

Syrebehandling har utmärkta effekter på vissa patienter (till exempel COPD-patienter). Syrebehandling består i att ge syre och låter hypoxietillståndet lösas, åtminstone delvis.

OBS: För att i detalj kunna veta alla möjliga läkemedel för lunghypertension rekommenderas läsaren att samråda med drogerna för att behandla högt blodtryck. Här erinras endast att de farmakologiska behandlingar som finns tillgängliga idag för behandling av lunghjärtat inte gör det möjligt att återhämta sig från sjukdomen, men är begränsade endast till att förbättra symtomen och undvika försämring av situationen.

Några tips

Om du lider av ett lunghjärtat bör vissa regler följas, inklusive de viktigaste:

• Stanna i vila när behovet är känt.
• Öva regelbunden fysisk aktivitet . Självklart måste denna aktivitet stå i proportion till hälsotillståndet, eftersom överdrivna ansträngningar kan vara dödliga.
• Rökning förbjuden
• Om du är kvinna, undvik att bli gravid, eftersom graviditet kan göra situationen värre. Dessutom skulle fostrets liv också vara i fara.
• Antag en hälsosam kost och eventuellt låg salt (låg saltdiet ).

prognos

Lunghjärtat är en knappast härdbar hjärtsjukdom, därför är prognosen generellt negativ.

Två faktorer påverkar i synnerhet patienternas livslängd:

• Svårighetsgraden av utlösningen orsakar. Ju allvarligare det tillstånd som är vid ursprunget till lunghjärtan, ju värre är sjukdomsförloppet.
• Det ögonblick då diagnosen äger rum. När diagnosen är sen kan behandlingar för pulmonal hjärtat vara ineffektivt.