naproxen

genera

Naproxen (eller naproxen) är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med analgetisk, antipyretisk och antiinflammatorisk aktivitet.

Naproxen är tillgängligt i olika farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral, rektal, parenteral och kutan administrering.

Naproxen - Kemisk struktur

Ur kemisk synvinkel är naproxen ett derivat av propionsyra.

Exempel på medicinska specialiteter som innehåller Naproxen

Momendol ®
Synflex ®
Xenar ®

indikationer

För vad den använder

Användningen av naproxen är indicerad för symptomatisk behandling av:

Störningar i muskuloskeletala systemet (reumatoid artrit, osteoartrit, ankyloserande spondylit, lumbosciatica, myalgi, etc.);
gikt;
huvudvärk;
tandvärk;
Menstruationsvärk
Feberiga stater;
Postoperativ smärta.

varningar

Naproxen kan orsaka allergiska reaktioner, även mycket allvarliga, hos känsliga individer. Om någon allergisk reaktion uppträder under behandling med naproxen bör behandlingen med läkemedlet stannas omedelbart och läkaren ska informeras omedelbart.

Mycket försiktighet bör användas vid administrering av naproxen hos patienter med högt blodtryck och / eller hjärtsvikt.

Naproxen kan orsaka gastrointestinalsår, perforation och / eller blödning. Därför är det bra att informera läkaren omedelbart om det uppstår gastrointestinala symptom.

Äldre patienter och patienter som har lider av svåra gastrointestinala sjukdomar tidigare har en större risk att utveckla ovanstående biverkningar.

Eftersom naproxen kan påverka kvinnlig fertilitet, bör läkemedlet inte tas av kvinnor som avser att bli gravid.

Naproxen kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke, särskilt vid höga doser och under långa perioder. Därför är det viktigt att aldrig ta större doser av medicin än de rekommenderade.

Naproxen administreras oralt, rektalt eller parenteralt kan orsaka biverkningar som kan förändra förmågan att köra bil och / eller använda maskiner, så stor försiktighet ska vidtas.

interaktioner

Samtidig användning av naproxen och ciklosporin (ett immunsuppressivt läkemedel) kan orsaka en ökning av plasmakoncentrationen hos den senare, vilket ökar toxiciteten, särskilt vid njurarna.

Naproxen kan också öka plasmakoncentrationen - följaktligen toxiciteten - av metotrexat (ett cancermedel) och litiumsalter (används vid behandling av bipolär sjukdom).

Även innan du börjar behandling med naproxen måste du berätta för din läkare om du redan tar något av följande läkemedel:

Andra NSAID, kortikosteroider, trombocytaggregationshämmare och SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare), eftersom det finns en ökad risk att utveckla gastrointestinal blödning.
Antikoagulantia, eftersom naproxen ökar deras effekter;
Antihypertensiva läkemedel (diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-antagonister), eftersom naproxen minskar deras effektivitet och orsakar försämring hos patienter med nedsatt förekomst av njurfunktionen.
Quinoloner (antibiotika);
Preventivmedel, eftersom naproxen kan minska dess effektivitet
Probenecid, som naproxen ökar plasmakoncentrationen.

Under alla omständigheter är det fortfarande lämpligt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.

Biverkningar

Naproxen kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Typ av biverkningar och intensiteten med vilken de förekommer beror på varje individs känslighet för läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med naproxen.

Gastrointestinala störningar

Under behandling med naproxenbehandling kan följande inträffa:

illamående;
kräkningar;
hematemesis;
dyspepsi;
Buksmärtor;
Diarré eller förstoppning;
melena;
Gastrointestinal ulceration, perforering och / eller blödning.

Blod och lymfsystemet

Behandling med naproxen kan orsaka:

Aplastisk anemi;
Hemolytisk anemi
leukopeni;
agranulocytos;
eosinofili;
Trombocytopeni.

Nervsystemet

Naproxenbehandling kan orsaka yrsel, huvudvärk, yrsel, sömnighet, kognitiva störningar, kramper och aseptisk meningit.

Psykiska störningar

Behandlingen med naproxen kan främja uppkomsten av sömnlöshet, sömnstörningar, depression och svårighetsgrad att koncentrera sig.

Kardiovaskulära sjukdomar

Under behandling med naproxenbehandling kan följande inträffa:

vaskulit;
takykardi;
Hjärtsvikt
hypertoni;
Hjärtklappning.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandlingen med naproxen är:

Allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga individer;
angioödem;
Utslag, klåda och nässelfeber
Hepatit och gulsot;
Dyspné, astma, alveolit eller eosinofil lunginflammation;
Hyperglykemi eller hypoglykemi;
Nedsatt njurfunktion och glomerulonephritis;
Myalgi och / eller muskelsvaghet;
ödem;
sjukdomskänsla;
Ökad törst;
hyperkalemi;
Ökad kreatininivå i blodet.

Biverkningar relaterade till dermal administrering av naproxen

Efter användning av naproxenbaserad gel eller kräm kan följande inträffa:

Rödhet, klåda och / eller irritation i huden;
Känslor av värme och / eller bränning;
Utbrott på applikationsplatsen;
Fotosensitivitetsreaktioner.

överdosering

För närvarande är inga fall av överdosering kända efter användning av naproxen via huden.

Å andra sidan, om överdoser av naproxen tas oralt, rektalt eller parenteralt kan följande inträffa:

illamående;
kräkningar;
Bukssjukdomar;
domningar;
yrsel;
Förändringar i lever- och njurfunktionen;
Andnöd;
desorientering;
Gastrointestinal blödning.

Om du misstänker en överdos av naproxen, måste du kontakta din läkare omedelbart och gå till närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Naproxen utövar sin antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska verkan genom att hämma cyklooxygenas (eller COX).

Cyclooxygenas är ett enzym av vilka tre olika isoformer är kända: COX-1, COX-2 och COX-3.

COX-1 är en konstitutiv isoform, normalt närvarande i celler och involverad i mekanismerna för cellulär homeostas.

COX-2, å andra sidan, är en inducerbar isoform som produceras av inflammatoriska celler (inflammatoriska cytokiner) aktiverade. Uppgiften för dessa enzymer är att omvandla arakidonsyra till prostaglandiner, prostacykliner och tromboxaner.

Prostaglandiner - och i synnerhet prostaglandinerna G2 och H2 - är involverade i inflammatoriska och smärtsamma processer, medan prostaglandiner E är inblandade i mekanismerna för ökad kroppstemperatur (feber).

Naproxen förhindrar därför bildandet av prostaglandiner som orsakar feber, smärta och inflammation genom inhibering av COX-2.

Det bör dock påpekas att naproxen inte är en selektiv COX-2-hämmare, därför kan den hämma COX-1. Denna senare inhibering är hos ursprunget till några av biverkningarna som är typiska för alla icke-selektiva NSAID.

Användningssätt - Dosering

Naproxen är tillgängligt för:

Oral administrering i form av tabletter, hårda kapslar och granuler för oral lösning.
Rektal administrering i form av suppositorier.
Parenteral administrering som en injicerbar lösning för intramuskulär användning.
Dermal administrering i form av gel eller grädde.

Under behandlingen med läkemedlet är det väldigt viktigt att noga följa läkarens instruktioner, både vad gäller den mängd läkemedel som ska tas och varaktigheten av själva behandlingen.

Några indikationer ges emellertid nedan för doserna av naproxen som vanligtvis används vid behandling.

Oral och rektal administrering

Vid administrering oralt eller rektalt är den vanliga dosen av naproxen 500-1000 mg per dag, som ska tas i uppdelade doser var 8-12 timmar.

Parenteral administrering

I detta fall är dosen av naproxen som vanligtvis används 550 mg, som ska administreras varje 12 timmar intramuskulärt.

Kutan administrering

Vid användning av naproxenbaserad gel eller grädde rekommenderas att du utför två applikationer om dagen direkt i det drabbade området, massera tills den är helt absorberad.

Graviditet och amning

I allmänhet rekommenderas inte användning av naproxen under graviditetens första och andra trimester, utom i fall då läkaren inte anser det absolut nödvändigt.

Användningen av läkemedlet under graviditetens tredje trimester är dock kontraindicerat på grund av den allvarliga skada som läkemedlet kan orsaka för fostret och moderen.

Dessutom är användningen av naproxen kontraindicerad hos ammande mödrar.

Kontra

Användningen av naproxen genom oral, rektal och parenteral väg är kontraindicerad i följande fall:

Hos patienter med överkänslighet som är känd för samma naproxen (även vid användning av naproxen via huden);
Hos patienter som har drabbats av astma efter administrering av acetylsalicylsyra, analgetika-antipyretika eller andra NSAID
Hos patienter med svår hjärtsvikt eller allvarligt njursvikt
Hos patienter med levercirros eller hepatit
Hos patienter som genomgår intensiv behandling med diuretika
Hos patienter som lider - eller som har lidit - från sår, perforation och / eller gastrointestinal blödning;
Hos patienter med blödning på plats eller med blodproblem
Hos patienter som redan har antikoagulantbehandling
Hos barn och ungdomar under 16 år
Under graviditetens sista trimester (även vid användning av naproxen via huden);
Under laktation (även vid användning av naproxen via huden).