Relaterade artiklar: Övervikt
definition
Fetma är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven ackumulering av kroppsfett. Detta utgör en viktig riskfaktor för utveckling av allvarliga sjukdomar, inklusive kardiovaskulära sjukdomar, diabetes, olika cancerformer, kolelithiasis, steatos och levercirros, artros, reproduktionsstörningar och för tidig död.
Nästan alla fall av fetma är resultatet av en kombination av genetisk predisposition och felaktig livsstil (diet med hög kalori och fysisk inaktivitet). I synnerhet sker en kronisk obalans mellan energiintag och konsumtion.
Livsmedel med högt lipidinnehåll, bearbetade produkter och dieter högt i raffinerad kolhydrater, läsk och alkohol - tillsammans med en stillasittande livsstil - främjar viktökning.
Mer sällan är fetma orsakad av ätstörningar (binge eating disorder - BED), genetiska tillstånd (t ex Prader Willi syndrom) eller genom endokrina sjukdomar som Cushings syndrom (orsakar hyperkortisolism) och en funktionsstörande sköldkörtel (hypotyreos).
Andra situationer som kan förknippas med överdriven viktökning är polycystiskt ovariesyndrom och användningen av vissa läkemedel, inklusive antidepressiva medel, antipsykotika och kortikosteroider.
Viktökning kan också orsakas av hyperinsulinism (bukspottskörteltumörer) eller hjärnskador (särskilt sekundär mot cancer eller hypotalamisk infektion) som kan stimulera förbrukningen av överflödiga kalorier.
Vanliga symptom och tecken *
- Förändringar i menstruationscykeln
- amenorré
- arytmi
- asteni
- Ökad aptit
- Viktökning
- Stort barn för graviditetsåldern
- Bromhidrosis
- Minska sexuell lust
- hjärtförstoring
- hjärtklappning
- katalepsi
- Svullna anklar
- cruralgia
- depression
- Erektil dysfunktion
- Blåsdysfunktion
- dyspné
- Abdominal distention
- Knäsmärta
- Bröstsmärta
- Höftsmärta
- Gemensamma smärtor
- Postpartumblödning
- erytem
- Hud erosion
- Andnöd
- Svullna benen
- Benen trötta, tunga ben
- Buksvullnad
- sömnlöshet
- insulinresistens
- hyperkapni
- hyperfagi
- hyperglykemi
- hyperhidros
- hypertoni
- hypertriglyceridemi
- hyperurikemi
- infertilitet
- hypoxi
- Social isolering
- lymfödem
- Ryggvärk
- Tryckssår
- Uterin prolapse
- klåda
- reumatism
- Penisstorleksreduktion
- Acid regurgitation
- snarkning
- Känsla av kvävning
- Nefrotiskt syndrom
- dåsighet
- Spruckna klackar
Ytterligare indikationer
Konsekvenserna av fetma beror inte bara på den absoluta mängden överskjutande fett, men också på dess fördelning.
En överdriven ackumulering av kroppsfett bestämmer en serie av korta och medellånga långsiktiga konsekvenser.
Fetma har ökad risk att utveckla gemensamma problem (smärta i ryggen, knä och jämn), som kan utvecklas till artros och cirkulationsstörningar (som venöst och lymfatiskt ödem, venös insufficiens och celluliter). Människor med många extra pounds har wheezing efter en låg intensitet fysisk aktivitet och svettas kraftigt.
Om överflödigt fett i nacken komprimerar luftvägarna medan du sover kan en obstruktiv sömnapné uppträda. denna sjukdom kan orsaka snarkning och överdriven sömnighet på dagtid.
Ökad svettning och utsöndringar kvar i hudvecken gör intertriginösa infektioner och andra hudsjukdomar särskilt frekventa.
Fetma är också en riskfaktor för icke-alkoholisk steatohepatit (som kan leda till levercirros) och reproduktionssystemstörningar som låga testosteronnivåer hos män och polycystiskt äggstockssyndrom hos kvinnor.
Övervikten predisponerar också gastroesofageal reflux, kolelithiasis, gikt, djup venetrombos, lungemboli och olika maligna tumörer (särskilt kolon och bröstcancer).
På lång sikt kan fetma predisponera för dyslipidemi, insulinresistens och arteriell hypertension (metaboliskt syndrom), vilket ofta leder till diabetes mellitus typ 2 och hjärt-kärlsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom, stroke och hjärtinfarkt. Dessutom leder fetma till sociala och psykiska problem.
Diagnosen är baserad på kroppsmassindex (BMI, beräknat genom att dividera vikten i kg av kvadraten av höjden uttryckt i meter) och på mätningen av midjemåttet; Världshälsoorganisationen (WHO) definierar fetma med ett BMI som är lika med eller större än 30. I vissa fall måste analys av kroppssammansättning utföras.
Fast blodglukos och lipemi bör mätas systematiskt hos patienter med stor midjeomkrets eller en familjehistoria som är positiv för typ 2 diabetes mellitus eller för för tidig hjärt-kärlsjukdom.
Behandlingen av fetma består i minskning av kroppsvikt, som ska utföras under strikt medicinsk övervakning, efter en korrekt kost och genomföra ett regelbundet program för fysisk aktivitet som är lämplig för sina möjligheter. I vissa fall förutses användning av droger (t.ex. sibutramin och orlistat). Hos patienter med allvarliga former av fetma är ett alternativ bariatrisk kirurgi.
Om obehandlad lämnas tenderar fetma att förvärras. Efter viktminskning återvänder de flesta till behandlingens vikt inom 5 år. Följaktligen kräver fetma ett permanent förvaltningsprogram som liknar någon annan kronisk sjukdom.
Regelbunden fysisk aktivitet och en hälsosam kost förbättrar fysisk kondition, tillåter vikt att kontrolleras och hjälper till att förebygga diabetes mellitus och hjärt- och kärlsjukdomar. Tillräcklig och god natt sömn, stresshantering och måttlighet i alkoholkonsumtion kan bidra till att förbättra allmänna förhållanden.
