MILVANE ® - Etinylestradiol + Gestodene

MILVANE ® är ett läkemedel baserat på etinylestradiol och gestoden

Terapeutisk grupp

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer MILVANE® - p-piller

MILVANE ® används som oral preventivmedel.

MILVANE® åtgärdsmekanism - p-piller

Triphasiska orala preventivmedel som MILVANE ® är läkemedel baserade på östrogener och progestogener av variabel, vanligen låg koncentration, som är användbara för att förebygga uppfattningen samtidigt som man försöker minska de säkerhetsproblem som klassiskt är förknippade med kombinerade orala preventivmedel.

Den teoretiska grunden för utvecklingen av triphasiska preventivmedel består i att modulera den hormonella koncentrationen som antas på ett sätt som är beroende av cykelfasen, ökar östrogen mot mitten av cykeln och gradvis ökar progestinkoncentrationen.

Dessa små svängningar bör delvis återspegla endogent hormonbalans, vilket minskar frekvensen och omfattningen av blödningsspottning.

De antikonceptiva egenskaperna förblir nästan identiska med de av de monofasiska preventivmedlen som verkar:

På central nivå reducerar den endogena utsöndringen av gonadotropiner, som är användbara för att säkerställa korrekt follikelmognad och efterföljande ägglossning;
På livmodernivå inducerar kemiska-fysikaliska variationer av endometriums cervix och histologiska slem, som är nödvändiga för att göra uppkomsten av spermatozoa i det kvinnliga könsorganet svårare, och eventuellt även embryonhöljet.

Ur farmakokinetisk synvinkel absorberas både etinylestradiol och gestoden snabbt från tarmslemhinnan, metaboliseras vid levernivån och elimineras huvudsakligen genom njuren efter halveringstid på cirka 24 timmar.

Studier utförda och klinisk effekt

1. TREFAS MUNTLIG KONTRAKTION OCH LIPID METABOLISM

Arbete som jämför effekten av trefasiga preventivmedel baserat på etinylestradiol och gestoden med de av monofasiska preventivmedel. Studien visade att sådant preventivmedel kan öka HDL-kolesterolkoncentrationen genom att reducera LDL-värden, vilket därigenom bevarar patienten från kardiovaskulär risk. Dessa uppgifter tycks emellertid ifrågasättas av andra studier.

2. TREFAS MUNTLIGA KONTRACEPTIVER OCH ACNE

Intressant retrospektiv studie som utvärderade effekten av orala preventivmedel som innehåller progestiner som gestoden för att minska incidensen och svårighetsgraden av akne, vilket väsentligt förbättrar tillståndet för inflammatoriska lesioner relaterade till denna tillstånd.

3. FARMAKOCINETIK

En intressant farmakokinetisk studie som fullt ut karaktäriserar de kinetiska egenskaperna hos både etinylestradiol och gestoden när de tas i form av triphasiska orala preventivmedel, vilket visar att halveringstiden för dessa aktiva ingredienser är omkring 18 timmar.

Metod för användning och dosering

MILVANE ®

6 beige-belagda tabletter av 30 mcg etinylestradiol och 50 gestoden;

5 mörkbruna belagda tabletter av 40 mcg etinylestradiol och 70 mcg gestoden;

10 vita belagda tabletter av 30 mcg etinylestradiol och 100 mcg gestoden;

Om du tar de 21 tabletterna i MILVANE ® -blisteran följer en mycket specifik ordning som anges i kalendern på förpackningen.

Början av intaget på den första dagen av cykeln, när du inte kommer från andra orala preventivmetoder, av det första pillret som är märkt i paketet från början START kan du fortsätta med det kontinuerliga intaget av de nästa 20 tabletterna, en om dagen samtidigt därmed den första behandlingscykeln.

Innan den nya preventivcykeln påbörjas måste det vara nödvändigt att avbryta intaget i ungefär 7 dagar, där en blödningsavbrott som liknar den fysiologiska menstruationen bör äga rum.

Tidpunkten för rekrytering, i förhållande till början av preventivmedel, kan förändras vid nyliga aborter eller graviditeter, eller om det kommer från ett annat hormonellt preventivmedel.

I ovanstående fall och i händelse av glömska är det lämpligt att kontakta din läkare omedelbart och följ instruktionerna.

MILVANE® varningar - p-piller

Administreringen av MILVANE ® måste nödvändigtvis föregås av en noggrann gynekologisk undersökning som är användbar för att utvärdera eventuell förekomst av riskfaktorer som kan öka förekomsten av biverkningar kopplade till preventiv användning.

Rökning; diabetes; övervikt; högt blodtryck; hjärtfel defekter eller vissa hjärtrytm störningar; ytlig flebit (venös inflammation), åderbråck; migrän; depression; epilepsi; höga nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet, närvarande eller tidigare, även i nära familjemedlemmar; bröstkorgar; tidigare, i nästa familjemedlemmar, bröstcancer; lever- eller gallblåsersjukdom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (kronisk inflammatorisk tarmsjukdom); systemisk lupus erythematosus (patologi som påverkar hela kroppen) hemolytiskt uremiskt syndrom (blodproppssyndrom som orsakar njursvikt); sicklecell sjukdom; porfyri; chloasma, nuvarande eller tidigare (fläckar på huden med gulbrun pigmentering, särskilt i ansiktet, representerar endast några av de förutsättningar för vilka risk / nyttaförhållandet kopplat till intaget av MILVANE ® bör utvärderas noggrant, underkastas regelbundna medicinska kontroller vid behov.

Minskningen av incidensen av allvarliga biverkningar passerar också genom det korrekta läkar- / patientförhållandet, vilket är användbart för att förtydliga vad som är de potentiella riskerna och de första tecknen med vilka de uppstår.

MILVANE ® innehåller laktos, därför kan dess användning hos patienter med laktasenzymbrist, glukos / galaktosmalabsorption eller laktosintolerans associeras med svåra gastrointestinala störningar.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Användningen av orala preventivmedel under graviditeten är kontraindicerat, med tanke på frånvaron av kliniska prövningar som kan karakterisera säkerhetsprofilen för dessa läkemedel när de tas under graviditeten.

Denna kontraindikation sträcker sig även till efterföljande amningstid, med tanke på förmågan hos etinylestradiol och gestoden att genomtränga bröstfiltret och koncentrera sig i bröstmjölk .

interaktioner

Den typiska hepatiska metabolismen av etinylestradiol och gestoden, som stöds av cytokroma enzymer, exponerar MILVANE ® för eventuella läkemedelsinteraktioner.

Till exempel kan samtidig användning av primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin (används för att behandla epilepsi), rifampicin (används för behandling av tuberkulos), ampicillin, tetracykliner, griseofulvin (använda antibiotika för behandling av infektionssjukdomar), ritonavir, modafinil och ibland johannesört (hypericum perforatum) kan öka metabolismen av de två hormonerna, vilket minskar både blodkoncentrationerna och läkemedlets preventiv effekt.

I det här fallet är det därför särskilt lämpligt att konsultera din läkare, eventuellt överväga att använda en preventivmetod.

Med tanke på förmågan hos etinylestradiol och gestoden att modulera aktiviteten och effektiviteten hos andra aktiva ingredienser, bör man alltid påminna sin läkare eller andra specialister om att ta detta läkemedel för att undvika obehagliga konsekvenser.

Kontraindikationer MILVANE® - p-piller

MILVANE ® är kontraindicerat vid aktuell eller tidigare venös trombos, stroke, hypertoni, metaboliska patologier som diabetes mellitus, hypertoni och dyslipidemi, förändringar i lever- och njurefunktion, maligna patologier, neuropsykiatriska störningar, motoriska störningar, odiagnostiserade gynekologiska störningar och i händelse av överkänslighet mot den aktiva beståndsdelen eller till något av dess hjälpämnen.

Biverkningar - Biverkningar

Administreringen av orala preventivmedel är ofta associerad med uppkomsten av biverkningar hos olika kliniska enheter.

De mindre viktiga biverkningarna, som tenderar att återkalla spontant när behandlingen är avstängd, involverar mag-tarmanordningen med kräkningar, buksmärtor och kramper, den kutana med akne, erytem, utslag mm, nervsystemet med depression, beteendemässiga förändringar, irritation, huvudvärk och migrän, genitalirritation med oligomenorré, dysmenorré och intermenstruell blödning och det är också möjligt att observera ökad bröstspänning med ömhet och viktökning i samband med vätskeretention och ödem.

Kliniskt viktigare, men lyckligtvis mer sällsynta, är fallet av trombos och olyckor embolisk trombus, hypertoni och kranskärlssjukdom, hyperlipidemi, förändringar i leverfunktion, gallblås lithiasis och pankreatit, optimal neurit och hepatocellulär karcinom, som är förknippade med administrering av kombinerade orala preventivmedel.