Artikulär hälla

genera

En artikulär effusion är en onormal ackumulation av vätska, inom en synovial led i människokroppen.

Bland de leder som är mest föremål för gemensamt utflöde, förtjänar knä, anklar, armbågar och höfter verkligen att nämna.

En gemensam effusion kan vara resultatet av ett trauma, en kontusion, en hematologisk sjukdom, en särskild form av artrit, en infektion eller ett lokalt tillstånd.

De symptom och tecken som vanligtvis åtföljer en gemensam effusion är: smärta, svullnad, styvhet och begränsad gemensam rörlighet.

Behandlingen beror på de utlösande orsakerna och på intensiteten hos symtomen.

Kort anatomisk referens på lederna

Fogarna är anatomiska strukturer, ibland komplexa, som sätter två eller flera ben i ömsesidig kontakt. I människokroppen finns cirka 360 av dem och deras uppgift är att hålla de olika bensegmenten samman, så att skelettet kan uppfylla sin funktion av stöd, rörlighet och skydd.

Anatomisterna delar upp lederna i tre huvudkategorier:

• Fibrösa leder (eller synarthros ), som saknar rörlighet och vars ben är förenade med fibrös vävnad. Typiska exempel på synarthrosis är benens ben.
• Bruskfogar (eller ammunartros ), med dålig rörlighet och vars ben är knutna av brosk. Klassiska exempel på amphiartros är ryggradsvärk.
• De synoviala lederna (eller diarthrosis ), försedda med stor rörlighet och består av olika element, inklusive: de så kallade artikulära ytorna, den gemensamma kapseln, bruskskikten som täcker artikulära ytor, synovialmembranet, synovialsäckarna och en serier av ligament och senor.

  Typiska exempel på diartros är lederna av axeln, knäet, höften, fotleden etc.

Vad är en gemensam effusion?

En artikulär effusion är en ovanlig ackumulation av vätska i en synovial led i människokroppen.

Under normala förhållanden finns i synovialskarmen en viss mängd vätska, som har till uppgift att minska friktionen mellan de olika strukturella komponenterna i leden.

I närvaro av gemensam effusion är emellertid ett överskott av vätska i den synoviala föreningen involverad.

IDRARTO OCH EMARTRO

Vätskan som karakteriserar en gemensam effusion kan vara serös eller innehålla spår av blod. Om det bara är seröst, tar det det specifika namnet hydrart ; om det istället innehåller spår av blod, kallas det mer specifikt emartro .

MEST GEMENSAMMA PLATSER

De vanligaste synovialskarmen som är föremål för joint effusion är knän, armbågar, anklar och höfter.

orsaker

Orsakerna till joint effusion är många.

De vanligaste triggarna är: traumor, blåmärken, olika former av artrit, vissa hematologiska sjukdomar, vissa infektiösa systemiska sjukdomar och slutligen specifika lokala förhållanden.

TRAUMAS OCH KONTUSIONER

Traumor och blåmärken orsakar sammandragning när de skadar några av de strukturer som bildar den drabbade leden, i det här fallet: ledband, senor, gemensamma ben och / eller broskiga ytor.

ARTRIT

I medicin hänvisar termen artrit till något inflammatoriskt tillstånd som involverar ett eller flera leder.

Olika former av artrit kan orsaka sammandragning.

De vanligaste typerna av artrit som orsakar joint effusion inkluderar:

• Artros (eller artros ). Inflammationen härrör från en progressiv försämring av broskskiktet som täcker artikulära ytor.
• Reumatoid artrit . Betennelsen har ett autoimmunt ursprung, det är det som uppstår på grund av ett fel i immunsystemet. Den exakta platsen för inflammation är det synoviala membranet.
• Septisk artrit . Inflammation i leden eller lederna beror på en bakteriell infektion.
• Gikt . Det är en metabolisk sjukdom som, bland de olika möjliga konsekvenserna, också bestämmer deponeringen av urater i ledbroskorna. dessa urater är ansvariga för ett inflammatoriskt tillstånd i de involverade lederna.

HEMATOLOGISKA VILLKOR

Bland de hematologiska förhållandena som kan vara orsaken till joint effusion (i detta fall hemartros) förtjänar hemofili speciellt omnämnande.

Hemofili är en ärftlig genetisk störning som påverkar blodet och påverkar den normala blodproppsprocessen. Hos dem som drabbas är hemofili ansvarig för långvarig blödning, även efter trivialt trauma eller mindre hudavskärningar.

Orsaken till hemofili är en genetisk mutation som påverkar sexkromosomen X, en mutation som bestämmer bristen på en av koagulationsfaktorerna.

SYSTEMISKA INFEKTIVA VILLKOR

De mest kända systemiska smittsamma tillstånden, som kan orsaka en gemensam effusion, är tuberkulos och syfilis .

Obs! I medicin betyder den systemiska termen, i kombination med en patologi, att den senare påverkar olika organ och vävnader i kroppen.

LOKALA VILLKOR

De vanligaste lokala förhållandena, som kan leda till joint effusion, är bursit . Bursit är inflammation i en eller flera synovialväskor som omger en led.

Mindre vanliga lokala förhållanden, som kan orsaka sammandragning, är cyster och tumörer.

För ytterligare information: Följande är artiklar som behandlar lokala förhållanden som är ansvariga för gemensam utblåstning i de mänskliga kroppens huvudsakliga synovialskarv:

• Knäbursit
• Elbow bursit
• Bakercyster

symtom

Symtom och tecken som kännetecknar en gemensam effusion är som regel: smärta, ledstyvhet, svullnad, begränsad rörlighet, rodnad och buller under rörelsen av den drabbade leden.

diagnos

För en korrekt diagnos av joint effusion är den fysiska undersökningen och medicinsk historia tillräckliga i nästan alla fall.

Om mer information behövs, speciellt för att fullständigt förstå de exakta orsakerna, kan läkare använda diagnostiska bildtestningstest (röntgenstrålar, MR, etc.), laboratorieanalyser av överskott av vätska, som ingår i den smärtsamma leden, och - i extrema fall - en diagnostisk artroskopi.

behandling

Behandlingen av en gemensam effusion beror på två faktorer:

• Först, från utlösande orsaker . Att avhjälpa eller åtminstone försöka att innehålla den faktor som orsakar gemensam effusion är avgörande för att eliminera den senare eller åtminstone undvika försämringen av den.
• För det andra, från intensiteten av symptomatologin . I allmänhet, i närvaro av en mild symptomatologi, kan en konservativ behandling räcka; Tvärtom, i närvaro av en särskilt allvarlig symptomatologi, är kirurgi nästan alltid oumbärlig.

EXEMPEL PÅ KONSERVATIVA BEHANDLINGAR

Några exempel på konservativa behandlingar för joint effusion är:

• Resten av den smärtsamma leden. Som regel är vila utgångspunkten för någon återställningsväg;
• Appliceringen av is på den smärtsamma leden minst 4-5 gånger om dagen:
• Uppskovet av alla de aktiviteter som tenderar att förvärra den gemensamma smärtan .
• Administrering av antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol, NSAID och / eller kortikosteroider), för att minska inflammation och följd av smärta.
• Administreringen av immunosuppressiva läkemedel, om den gemensamma utblivenheten beror på en autoimmun sjukdom;
• Administrering av antibiotika, om den gemensamma effusionen är efter en bakteriell infektion;
• Sjukgymnastik ;
• Aspirationen, genom en nål, av överskottsvätskan, som finns i den drabbade leden.

KIRURGI

Artroskopioperationer är de vanligaste kirurgiska ingrepp vid gemensam effusion.