norfloxacin

Norfloxacin är en antibakteriell tillhörande klassen av kinoloner.

Mer exakt är norfloxacin progenitoren av fluorokinolonerna och har bakteriedödande aktivitet, det vill säga att den kan döda bakterieceller.

Norfloxacin - Kemisk struktur

Det marknadsförs i farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral och okulär administrering.

indikationer

För vad den använder

Användningen av norfloxacin är indicerad för behandling av:

• Urinvägsinfektioner, såsom cystit, pyelit, cystopieliter och pyelonefrit (oral administrering);
• Ytansamma infektioner i ögat och okulär adnexa (okulär administrering).

varningar

Eftersom norfloxacin administreras oralt kan orsaka kristalluri, rekommenderas att man tar överflödiga vätskor under hela behandlingen.

Norfloxacin kan orsaka fotosensibiliseringsreaktioner, därför direkt exponering för UV-strålar och solljus rekommenderas inte.

Mycket försiktighet ska användas vid administrering av norfloxacin hos patienter som lider av - eller i släktforskning - av hjärt-kärlsjukdomar.

Om tendonit uppstår bör behandlingen med norfloxacin stoppas omedelbart och läkaren ska omedelbart kontaktas.

Administrering av norfloxacin hos patienter som saknar enzymet glukos-6-fosfat dehydrogenas bör göras med försiktighet, eftersom det kan gynna uppkomsten av hemolytisk anemi.

Norfloxacin kan orsaka biverkningar som kan påverka förmågan att köra bil och / eller använda maskiner, så försiktighet bör användas.

interaktioner

Samtidig administrering av oralt norfloxacin och tizanidin (ett läkemedel som används för att behandla muskelspasticitet hos patienter med multipel skleros) bör undvikas.

Oralt norfloxacin kan minska effekten av orala preventivmedel .

Antacida och produkter som innehåller magnesium, järn, aluminium, zink eller kalcium kan minska plasma- och urinkoncentrationen av norfloxacin som administreras oralt.

Innan du börjar behandla norfloxacin muntligt måste du informera din läkare om du redan tar något av följande läkemedel:

• Nitrofurantoin, ett antibiotikum;
• Probenecid, ett läkemedel som används för att behandla hyperurikemi och gikt;
• Theofyllin, som används för behandling av astma
• Koffein ;
• Cyklosporin, ett immunosuppressivt läkemedel;
• Warfarin, en oral antikoagulant;
• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Dessutom måste du berätta för din läkare om du redan tar andra droger som kan förändra din hjärtrytm. Dessa inkluderar antiarytmika, tricykliska antidepressiva medel, makrolider och vissa antipsykotika .

I vilket fall som helst - oavsett vilken administreringsväg som valts - är det dock lämpligt att informera din läkare om du tar eller nyligen har tagit läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och ört- och / eller homeopatiska produkter .

Slutligen kan mat, mjölk och dess derivat störa absorptionen av norfloxacin. Därför bör läkemedlet tas på en tom mage och mellan måltiderna.

Biverkningar

Norfloxacin kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Den typ av biverkningar och intensiteten som de uppstår beror på den känslighet som varje individ har mot läkemedlet.

Nedan följer de viktigaste biverkningarna som kan inträffa under behandling med norfloxacin administrerat oralt.

Lever och gallvägar

Norfloxacinbehandling kan orsaka ökade blodnivåer i leverenzym, leverfel, hepatit, kolestatisk hepatit, levernekros och gulsot.

Blod och lymfsystemet

Behandling med norfloxacin kan orsaka:

• Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet;
• Neutropeni, dvs minskning av antalet neutrofiler i blodet;
• Bloddialopeni, dvs minskning av antalet blodplättar i blodet;
• Eosinofili, det vill säga ökningen av antalet eosinofiler i blodet;
• Minskat antal röda blodkroppar;
• Hemolytisk anemi (särskilt hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist);
• Ökning av protrombintiden.

Allergiska reaktioner

Norfloxacin kan orsaka allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga patienter. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:

• angioödem;
• urtikaria;
• petekier;
• Blödande bubblor;
• Papilar associerade med vaskulit;
• Interstitiell nefrit;
• Anafylaxi.

Patologier i centrala nervsystemet

Norfloxacin-behandling kan orsaka:

• huvudvärk;
• yrsel;
• dåsighet;
• trötthet;
• Sensation av ljushuvud;
• parestesi;
• polyneuropati;
• hypestesi;
• Kramper.

Psykiska störningar

Behandling med norfloxacin kan orsaka depression, humörförändringar, sömnlöshet, nervositet, irritabilitet, ångest, eufori, förvirring och hallucinationer.

Gastrointestinala störningar

Norfloxacin-behandling kan orsaka störningar som:

• Buksmärtor och spasmer
• Illamående och kräkningar;
• halsbränna;
• diarré;
• pankreatit;
• Pseudomembranös kolit.

Muskuloskeletala störningar

Under behandling med norfloxacin kan följande inträffa:

• tendinit;
• tendovaginitis;
• artrit;
• myalgi;
• artralgi;
• Förhöjning av symptomen på myasthenia gravis hos patienter som lider av det.

Dessutom har fall av inflammation i Achillessenen som orsakade senan brutit rapporterats.

Kardiovaskulära sjukdomar

Norfloxacin-behandling kan orsaka hjärtklappningar och förändringar i den normala hjärtrytmen.

Njur- och urinvägssjukdomar

Behandling med norfloxacin kan orsaka kristalluri, därför rekommenderas att man tar mycket vätska under behandlingen med läkemedlet.

Hud och subkutan vävnad

Under behandling med norfloxacin kan hudreaktioner uppträda, såsom:

• Hudutslag;
• klåda;
• Fotosensibiliseringsreaktioner;
• Exfoliativ dermatit;
• Erythema multiforme;
• Lyells syndrom (eller toxisk epidermal nekrolys).

Andra biverkningar

Under behandling med norfloxacin kan också förekomma:

• Förändringar i synen;
• Ökad rivning;
• Tinnitus, det vill säga en hörselstörning som kännetecknas av uppfattningen om visselpipa, rostning, tinkling, surrning etc.
• anorexi;
• Ökad serum bilirubinvärden;
• Ökad urea och kreatininnivåer i serum
• Vaginal candidiasis.

Biverkningar av norfloxacin administrerat via ögat

Eftersom läkemedlets systemiska absorption - när norfloxacin administreras via ögat - är mycket låg, är det ovanligt att biverkningarna beskrivs ovan inträffa.

De viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter administrering av norfloxacin vid ögat brinner eller skarpa ögonvärk.

Mer sällan kan konjunktivsvullnad, ögonrödhet, fotofobi och uppfattningen av en bitter smak i munnen efter instillation av ögondroppar också uppstå.

överdosering

Om du misstänker att du har tagit en ökning av oralt norfloxacin, måste du kontakta din läkare omedelbart eller gå till närmaste sjukhus.

Din läkare kan råda dig att ta kalciumhaltiga drycker så att den systemiska absorptionen av norfloxacin blockeras.

Om alltför många droppar norfloxacinbaserade ögondroppar administreras - eller om ögondropperna intas av misstag - kontakta läkare som bestämmer vad man ska göra.

Åtgärdsmekanism

Norfloxacin, som alla kinoloner, hämmar DNA-gyrase och topoisomeras IV.

DNA-gyrase och topoisomeras IV är bakterieenzymer involverade i supercoiling, återspolning, skärning och svetsning av de två strängarna som utgör själva trumman av trumman.

Med inhiberingen av dessa två enzymer kan bakteriecellen inte längre få tillgång till informationen i dess gener. Därefter avbryts alla cellulära processer (inklusive replikering) och slaget dör.

Användningssätt - Dosering

Norfloxacin är tillgängligt för oral administrering i form av kapslar och för okulär administrering i form av ögondroppar.

Norfloxacin - oavsett administreringsväg - måste tas strikt enligt instruktionerna från läkaren, både vad gäller den mängd läkemedel som ska användas, både vad gäller behandlingens varaktighet.

Nedan följer några indikationer på doserna av norfloxacin som vanligtvis används vid behandling.

Urininfektioner

Oralt norfloxacin används för att behandla urinvägsinfektioner.

Den rekommenderade dosen är 400 mg två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen varierar beroende på vilken typ av infektion som ska behandlas.

Infektioner i ögat och okulär adnexa

För behandling av dessa infektioner används norfloxacin via ögat.

Det rekommenderas att införa 1-2 droppar ögondroppar i ögat, fyra gånger om dagen. Vid allvarliga infektioner kan läkaren besluta att öka administrationsfrekvensen under den första behandlingsdagen.

Graviditet och amning

Användning av norfloxacin - antingen oralt eller okulärt - av gravida kvinnor eller ammande mödrar rekommenderas inte på grund av eventuella skador som läkemedlet kan orsaka för fostret eller barnet.

Kontra

Användningen av norfloxacin är kontraindicerad i följande fall:

• Hos patienter med känd överkänslighet mot norfloxacin i sig
• Hos patienter med känd överkänslighet mot andra kinoloner
• Hos patienter som redan har drabbats av tendinopatier efter tidigare behandlingar med andra kinoloner
• Hos barn och ungdomar under 18 år
• Hos patienter med en konversation av konvulsiva sjukdomar;
• Hos patienter som redan har tizanidinbehandling
• Vid graviditet
• Under amning.