ampicillin

Ampicillin är ett bredspektrum β-laktamantibiotikum som tillhör penicillinklassen.

indikationer

För vad den använder

Ampicillin - Kemisk struktur

Ampicillin är indicerat för behandling av olika typer av infektioner orsakade av både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

Mer specifikt anges ampicillin för behandling av:

• Respiratoriska infektioner (såsom tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, lunginflammation, bronkopneumoni, etc.);
• Urinvägsinfektioner (såsom cystit, uretrit etc.);
• Tarminfektioner (gastroenterit, salmonellos och bacillär dysenteri);
• Blodkärlsinfektioner, cholecystit och angiokolit;
• Haemophilus influenzae infektioner ;
• Olika infektioner (såsom otit, endokardit, gonorré, kirurgiska infektioner).

Dessutom kan ampicillin användas vid pre- och postoperativ antibiotikabehandling.

varningar

Innan du tar ampicillin är det nödvändigt att ha uteslutit allergier mot andra penicilliner eller cefalosporiner (en annan klass av antibiotika).

När ampicillin administreras under långa perioder och vid höga doser rekommenderas periodiska kontroller av blodtal och lever- och njurefunktion.

Ampicillin kan främja uppkomsten av en Clostridium difficile infektion hos patienter som behandlas med läkemedlet. Risken för att få infektion är större hos patienter över 65 år och hos kvinnor nära födseln.

Ampicillin kan orsaka biverkningar som kan påverka förmågan att köra bil eller använda maskiner, så var försiktig.

interaktioner

Samtidig administrering av ampicillin och aminoglykosider (en annan klass av antibiotika) kan resultera i ömsesidig förstärkning av de terapeutiska effekterna.

Samtidig användning av ampicillin och probenecid (ett läkemedel som används vid behandling av hyperurikemi och gikt) orsakar en ökning i plasmakoncentrationen av ampicillin i sig och en minskning av elimineringshastigheten.

Samtidig administrering av ampicillin och allopurinol (ett läkemedel som används vid behandling av gikt) kan främja utseendet av allergiska hudreaktioner.

Ampicillin kan öka plasmakoncentrationen av digoxin (ett läkemedel som används för att öka styrkan av hjärtkoncentration), därför kan dosen av digoxin som administreras kanske behöver justeras.

Ampicillin kan störa verkningen av metotrexat (en cancer mot cancer).

Ampicillin kan störa effekten av orala preventivmedel, vilket minskar deras terapeutiska effekt.

Biverkningar

Ampicillin kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs att biverkningarna inte alla uppträder med samma intensitet hos varje patient.

Nedan följer de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med ampicillin.

Allergiska reaktioner

Ampicillin - som alla penicilliner - kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Sådana reaktioner manifesterar sig i allmänhet i form av hudutslag, till exempel - flera utslag eller makulopapulos, klåda och nässelfeber.

Mer sällan - särskilt efter parenteral administrering - kan allvarliga anafylaktiska reaktioner uppstå.

Gastrointestinala störningar

Behandling med ampicillin kan orsaka illamående, kräkningar, diarré, glossit och stomatit. Dessa biverkningar uppträder speciellt när ampicillin administreras oralt.

Dessutom kan läkemedlet orsaka inflammation i tjocktarmen.

Blod och lymfsystemet

Behandling med ampicillin kan orsaka störningar i systemet som ansvarar för produktion av blodkroppar (det hemolymokoietiska systemet, i själva verket). Sådana störningar kan orsaka:

• Anemi, dvs minskningen av mängden hemoglobin i blodet;
• Piastrinopeni, dvs minskningen av antalet blodplättar i blodet;
• Eosinofili, det är en överdriven ökning av eosinofiler i blodet;
• Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet;
• Agranulocytos, dvs överdriven reduktion av granulocyter i blodet;
• Porpora.

Denna typ av biverkningar är inte särskilt frekventa och man tror att de också är uttryck för en eventuell överkänslighet mot ampicillin.

I allmänhet är dessa biverkningar reversibla med avbrott i behandlingen.

Nervsystemet

Ampicillinbehandling kan orsaka:

• yrsel;
• huvudvärk;
• Myoklonus (dvs ofrivillig och plötslig sammandragning av en muskel eller en grupp av muskler);
• Kramper.

Njurstörningar

Behandling med ampicillin kan orsaka akut interstitial nefrit, kristalluri och akut njursvikt.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under ampicillinbehandling är:

• Feber och svullna lymfkörtlar;
• Drogfeber;
• Angioneurotiskt och / eller laryngealt ödem;
• Allergisk vaskulit;
• Toxisk epidermal nekrolys;
• Ökad blodkoncentration av transaminaser;
• Förlängning av blödning och koagulationstid.

överdosering

Overdoser av ampicillin är ganska sällsynta. Om du misstänker att du har tagit överdosering av läkemedel, måste du omedelbart informera din läkare eller kontakta närmaste sjukhus.

Symtom som kan uppstå som en följd av överdosering är illamående, kräkningar, diarré eller konvulsioner.

Åtgärdsmekanism

Ampicillin är en penicillin och - som sådan - kan ändra syntesen av bakteriella cellväggen, peptidoglykanen.

Peptidoglykan är en polymer bestående av två parallella kedjor av kvävehaltiga kolhydrater, förenade med tvärbindningar som bildas tack vare ett visst enzym, transamidas.

Ampicillin binds till transamidas, vilket förhindrar bildandet av tvärbindningar, vilket därigenom skapar svaga zoner inom den peptidoglykaniska strukturen som leder till själva bakteriecellens lys och död.

Användningssätt - Dosering

Ampicillin är tillgängligt för oral administrering i form av hårda kapslar, tabletter, orala droppar och oral suspension. Dessutom är ampicillin också tillgängligt för intramuskulär eller intravenös administrering som ett pulver och lösningsmedel för injektionsvätska, lösning.

Nedan är doserna av ampicillin som vanligtvis används. Dock - i allvarliga fall - kan läkaren besluta att öka doserna.

Oral administrering

För vuxna är dosen av ampicillin administrerad 2-3 g läkemedel per dag för att delas upp i två eller tre administreringar.

För barn mellan 5 och 11 år är den rekommenderade läkemedelsdosen 5-10 ml oral suspension var sjätte timme.

För barn från 0 till 5 år är dosen av ampicillin som vanligtvis används 100 mg / kg kroppsvikt per dag, uppdelad i fyra administrationer.

Långsam intramuskulär eller intravenös administrering

I detta fall är dosen av ampicillin som vanligtvis används hos vuxna 1 g läkemedel var 8: e timme eller 2 g var tolfte timme.

Hos barn mellan 5 och 11 år är den vanliga dosen av medicin 500 mg var 8: e timme.

Hos barn från 0 till 5 år är den rekommenderade ampicillindosen 100 mg / kg kroppsvikt per dag, som ska administreras i tre uppdelade doser.

Graviditet och amning

Användningen av ampicillin av gravida kvinnor och ammande mödrar bör ske endast under läkens strikt övervakning och endast i fall av verkligt behov.

Ampicillin utsöndras minimalt i bröstmjölk, men doserna av läkemedel som passerar till mjölk är mycket låga och bör inte orsaka negativa effekter hos nyfödda. Men hos nyfödda vars mödrar tar ampicillin under laktation kan allergisk sensibilisering för ampicillin i sig uppstå, så försiktighet bör användas.

Kontra

Användningen av ampicillin är kontraindicerad i följande fall:

• Känd överkänslighet mot ampicillin, till andra penicilliner eller till cefalosporiner;
• Infektioner orsakade av bakterier som kan producera p-laktamaser (speciella enzymer som bryter ned p-laktamantibiotika - inklusive ampicillin - hindrar det från att utföra sin terapeutiska verkan);
• Hos patienter som har lider av gulsot eller svår leverinsufficiens orsakad av ampicillinet i sig.