keratit

Definition av keratit

I medicin identifierar termen keratit en generisk inflammation i hornhinnan, det tunna membranet som täcker iris och elevernas öga. Även om den vanligaste keratit har ett infektiöst ursprung kan orsakerna till hornhinnans inflammation också återfinnas i traumor av annan art.

Keratiterna (särskilt de smittsamma) representerar en optisk ögonhastighet i alla avseenden, eftersom de inte kan behandlas i tid, eftersom de kan orsaka allvarliga skador på ögat, såsom hornhinnans frysta perforering.

• Försummad keratit kan utgöra ett verkligt hot mot syn.

För att förstå ...

Innan behandlingen fortsätter, är det nödvändigt att ta ett steg tillbaka för att kort analysera hornhinnanatomin.

Hörnhinnan är ett genomskinligt och blodkärlfritt membran som tillsammans med sclera utgör den fibrösa (yttre) tuniken i ögat. Ligger framför irisen har hornhinnan en mycket viktig funktion eftersom den sänder bilder till näthinnan (det innersta membranet i ögat från vilket härstammar en komplex neurologisk process som möjliggör syn).

Det tunna hornhinnemembranet består av 5 lager:

1. Yttre skikt: bestående av flera skikt epitel
2. Tre underliggande lager: bestående av bindväv
3. Sista lagret: bestående av endotel (epitelceller i ett enda lager).

Det är viktigt att veta kornealanatomin eftersom svårighetsgraden av symtom relaterade till eventuell keratit beror exakt på det hornhinneskikt som påverkas av inflammationen.

Orsaker och klassificering

Det finns olika typer av keratit, distinkt både på grundval av det inblandade hornhinneskiktet och på den utlösande orsaken:

• Ytlig eller ulcerativ keratit
• Interstitiell keratit
• Infektiös keratit
• Icke-infektiös eller traumatisk keratit

YTTRÄDD ELLER ULCERATIV KERATITIS

Det påverkar de mest ytliga lagren i hornhinnan. De främsta gärningsmännen är fototrauma i allmänhet, som särskilt långvarig exponering för UV-strålning och glöden av oxygennsflamman. Förutom dessa orsaker kan även adenovirus-konjunktivit och återkommande virusinfektioner predisponera risken för ytlig keratit.

INTERSTIZIAL KERATITIS

Denna form av keratit inbegriper de djupare lagren i hornhinnan: det är ett allvarligt tillstånd eftersom det kan orsaka irreversibel skada på ögat, inklusive permanent blindhet när den lämnas obehandlad.

Oftast ligger orsaken till en infektion som uppträder av Treponema pallidum, samma orsakssamband (orsakssamband) av syfilis. Mindre ofta erkänner interstitiell keratit andra orsaker som infektionsmedel (bakteriella, virala, parasitiska) eller autoimmuna störningar.

INFEKTIOUS KERATITIS

Infektiös inflammation i hornhinnan kan orsakas av:

• Bakteriella infektioner, särskilt stödda av Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa .
• Virala förolämpningar: Adenovirus - som också är de viktigaste orsakerna till vanliga andningsförknippningar och viral konjunktivit - tillsammans med Herpes simplex och herpes zoster, är virusen som är mest involverade i virusinfektiös keratit.
• Parasitiska attacker: Hörninfektion som stöds av amoeba (som Acanthamoeba ) utgör utan tvekan den allvarligaste och farliga formen av infektiös keratit, som är typisk för kontaktlinser.
• Svampinfektioner (svamp): även svampar som tillhör släktet Fusarium och Candida kan orsaka allvarliga hornhinneskador.

NON-INFEKTISK ELLER TRAUMATISK KERATITIS

Det är en inflammation i hornhinnan som orsakas av trauma som operation, penetration av föremål i ögat (t.ex. pennor, pennor etc.) och otillräcklig användning av kontaktlinser. Även vissa autoimmuna sjukdomar - som Sjögrens syndrom - kan orsaka liknande hornhinneskador.

Riskfaktorer

Tillsammans med huden representerar den okulära ytan ett av de viktigaste naturliga försvar mot externa förolämpningar, oavsett om de är infektiösa eller traumatiska.

Metaforiskt sett är det som om hornhinnepitelet, tårfilmen och ögonlocken var huvudpersonerna i ett spel, lagkamrater som arbetar tillsammans för att försvara ögat mot infektioner och skador av något slag. När laget av någon anledning är försvagat, motståndaren (t.ex. bakterier, virus) har överhanden eftersom spelarna inte längre kan stödja spelet (så att de inte kan skydda ögat effektivt).

Sårbarheten i ögons försvarssystem (eller i detta specifika fall av hornhinnan) ligger precis i oförmågan hos tårfilmen, hornhinnepitelet och ögonlocken att bekämpa infektioner och skydda ögat från traumatiska händelser.

Med detta sagt är det lätt att förstå varför de patienter som är försvagade och de som är svårt immunförsvarade (särskilt AIDS-patienter) är särskilt utsatta för risken för infektioner, inklusive de som påverkar ögat, såsom keratit, blepharit (inflammation i ögonlocket) och sklerit (inflammation i sclera).

Förutom de ovan angivna faktorerna kan ögons immunförsvar försämras under flera omständigheter:

• Överdriven hornhinnans exponering på grund av ögonlocksmaloklusioner
• Förlust av ögonlocket
• Ändring av kvalitativa och kvantitativa tårsproduktionssystem
• Maldistribution av ögonlocket film
• Otillbörlig användning av kortikosteroid läkemedel och topiska / systemiska antibiotika

Systemiska reumatiska sjukdomar, diabetes, kollagenpatologier och kronisk alkoholism är också undervärderliga riskfaktorer för keratit.

Keratit: symptom, behandling och förebyggande "