genera
Androstenedion är ett hormon som utsöndras i plasma av binjurarna, av testikeln hos människor och av äggstocken hos kvinnor. Detta hormon produceras som en mellanprodukt i den biokemiska vägen som leder till syntesen av testosteron, estron och östradiol.
Androstenedion kan användas som en markör för adrenal, testikulär och äggstocksfunktion, och möjliggör utvärdering av androgenproduktion .
Höga blodnivåer kan hittas i närvaro av binjurehyperplasi, polycystisk ovarie och olika neoplastiska processer.
Hos vuxna människor orsakar ett överskott androstenedion inte makroskopiska tecken, men hos kvinnor kan det orsaka virilisering (utseende av manliga sekundära tecken) och amenorré.
Androstenedion är ett av könshormonerna som är ansvariga för differentieringen av manliga och kvinnliga egenskaper (såsom skägg och djup röst hos människor).
Ett överskott av detta hormon eller andra androgener kan orsaka abnormaliteter hos barns könsorgan, hirsutism (överkroppshår), förändringar i menstruationscykeln hos tjejer och förköpspatienter hos män.
vad
Androstenedion, eller 4-androstenedion, är ett steroidhormon med 19 kolatomer, som produceras av binjurarna. En liten mängd syntetiseras också på perifern nivå, med utgångspunkt från specifika prekursorer (dehydroepiandrosteron och 17-hydroxiprogesteron).
I sin tur är andostrenedion föregångaren till östrogen östradiol och estron (kvinnliga könshormoner) och androgen testosteron (den manliga könshormonet par excellence). Denna egenskap begränsar möjligheterna att använda androstenedion som ett pro-hormon som kan öka serumtestosteronnivåerna. Den samtidiga ökningen av omvandlingen till östrogen tenderar att avbryta antagna anabola effekter (ökning i muskelmassa) och ergogena effekter (ökning i styrka).
I honan produceras androstenedion, under stimulans av hypofysgonadotropiner, från theca-cellerna och omvandlas lätt till estron med granulosa-celler. Båda dessa celler är en del av äggstocksfollikeln, det vill säga av strukturen som innehåller äggcellen och dess beläggning. Follikelns yttre skikt består av celler av theca, den innersta från granulosa celler.
Binyre syntes av androstenedion - en högre procentandel efter klimakteriet - uppstår under stimulering av hypofys ACTH.
Varför mäter du
Undersökningen av androstenedion är användbar när det är nödvändigt:
- Utvärdera funktionaliteten hos binjurarna;
- Upprätta orsaken till virilisering (utseende av manliga sekundära tecken) hos kvinnor och tecken på förkärlek i manliga barn (hirsutism, sänkning av röst, ökad muskulatur och ökning av könsorganets storlek);
- Testa produktionen av androgener och gonadfunktioner (dvs. äggstockar och testiklar).
Bestämningen av androstenedion kan indikeras av doktorn kontextuellt eller efter andra tester - såsom testosterontestet och 17-OH-progesteron - när androgen överproduceras (eller i sällsynta fall en brist).
Androstenedion kan också mätas om puberteten är sen eller när kvinnan har infertilitet, i närvaro av tecken som hirsutism (rikligt hår i ansiktet och kroppen), akne, frånvaro av menstruationscykel (amenorré) eller oregelbunden menstruation och skallighet typiskt manlig alopecisk plats.
Androstenediondoseringen kan också användas för att regelbundet övervaka glukokortikoidbehandling för medfödd adrenalhyperplasi.
Normala värden
Fysiologiska plasmanivåer av Androstenedion | |
Spädbarn | 20-290 ng / dL eller 0, 7-10, 1 mmol / L |
Pre puberteten | 8-50 ng / dL eller 0, 3-1, 7 mmol / L |
Vuxna kvinnor | 75-205 ng / dL eller 2, 6-7, 2 mmol / 1 |
Vuxna män | 85-275 ng / dL eller 0, 3-9, 6 mmol / L |
Postmenopausala kvinnor | <10 ng / dL eller 0, 35 mmol / 1 |
Referensvärdena kan variera från laboratorium till laboratorium
Androstenedion High - orsaker
Även om hormonets androgena aktivitet bara är 1/5 av testosteronhalten, är de höga serumhalterna av androstenedion hos kvinnor ofta associerade med akne, hirsutism, virilisering och androgenetisk skallighet.
Värden som är högre än referensvärdena, särskilt om de är förknippade med förhöjd luteiniserande gonadotropin (LH), pekar på en möjlig diagnos av polycystiskt ovariesyndrom (Stein-Leventhal syndrom), medan de i Cushings syndrom åtföljs av hyperkortisolism.
Definitivt höga värden (> 30 nmol / L) kan föreslå en hormon-utsöndrande adrenal eller ovarian tumör.
Androstenedion Låg - Orsaker
Lägre än normala androstenedionvärden är typiska för binjurinsufficiens.
Hur man mäter det
För att mäta androstenedionnivåer måste patienten få blod från en ven i armen.
beredning
Innan provet utförs för bestämning av androstenedion är det nödvändigt att observera en snabbhet på minst 8 timmar. Under denna period kan en liten mängd vatten tas.
Blod androstenedionnivåer varierar under hela dagen och under äggstockscykeln hos kvinnor. Därför rekommenderas det att hos friska kvinnor rekommenderas att genomgå undersökningen en vecka före eller en efter menstruationens början.
Tolkning av resultat
- En normal koncentration av androstenedion i blodet, som är förknippat med ett adekvat resultat av andra biverkningsbedömningstester, bör indikera att körtlarna fungerar ordentligt.
- En ökad koncentration av androstenedion i blodet indikerar en ökning av produktionen av binjurarna, äggstockarna eller testiklarna. En hög nivå av detta hormon är inte i sig diagnostisk men indikerar behovet av att fördjupa den kliniska bilden med ytterligare undersökningar. En ökning av androstenedion kan faktiskt bero på olika betingelser, inklusive binjurtumörer och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
- Låg koncentration kan indikera adrenal, ovarie eller testikulär dysfunktion.
Androstendion kan införas i panelen av anti-dopingtest. Ibland kan detta hormon faktiskt tas olagligt som ett läkemedel av idrottare för att förbättra deras prestanda. Precis som med andra anabola steroider (syntetiska testosteronanaloger) är denna övning inte utan dess negativa konsekvenser, inklusive hjärt-kärlsjukdomar och leverskador.
