Njurstenar

genera

Njursten - identifierad med medicinsk term "nefrolithiasis" eller "renal litiasis" - är små aggregeringar av mineralsalter som bildas i urinvägarna.

Ofta är deras närvaro kopplad till en inkongruös diet som nödvändigtvis är förknippad med en underliggande genetisk predisposition.

Ibland är njurstenen asymptomatiska och upptäckas av en slump under en kontrolldiagram. Andra gånger signalerar en akut och våldsam smärta (njurkolik) starkt deras närvaro.

Vad är de

Njursten är avlagringar med hård konsistens som bildas genom utfällning av mineralsalterna i urinen (kalcium, oxalat, fosfater och urinsyra). Bildandet av en beräkning gynnas av ökningen av koncentrationen av dessa elektrolyter eller genom reduktion av vätskan som håller dem i lösning (låg volym urin).

När salterna aggregeras bildas de först kristaller, sedan mikrokalkoler och slutligen beräkningar som kan nå storleken på en golfboll. Exakt på grund av sin form och kemiska sammansättning kan njurstenen flytta från ursprungsorten och hindra urinflödet. Detta hinder, förutom att orsaka intensiv smärta, främjar utvecklingen av urininfektioner och, om den kvarstår i långa perioder, ökar risken för skador på njurarna, i syfte att utveckla progressivt njursvikt.

Normalt innehåller urinen ämnen som förhindrar bildandet av stenar, men dessa föreningar är inte alltid närvarande i tillräckliga mängder eller utför deras funktion effektivt. Idag är två kategorier kända: makromolekylära (proteiska i naturen) och mikromolekylära som citrat eller magnesium. Även mucopolysackariderna, tack vare deras kolloidala egenskaper, gynnar upprätthållandet av salter i lösning, avlägsnande av bildandet av njurstenar.

Baserat på den kemiska sammansättningen kan olika typer av beräkningar särskiljas, vilka var och en kräver en annan terapeutisk metod:

KIDNEY BERÄKNINGAR, ORIGIN, INCIDENCE AND CLASSIFICATION

kalcium innehållande

(70-80%)

BLANDAD

(5-10%)

urica

(5-15%)

INFEKTIÖS

(10-15%)

cistinic

(1-2%)

Kalciumoxalat (60%)

Kalciumoxalat och kalciumfosfat (30%)

Kalciumfosfat (10%)

Kalciumoxalat, urinsyra och kalciumfosfat (30%)

Urinsyra, kalcium urat

Struvite (fosfat - ammonium - magnesium)

Struvit och apatitkarbonat eller ammoniumurat

Kalciumfosfat

cystin

Till dessa data måste läggas till beräkningarna av sällsynt ursprung (1-2% incidens) som kan orsakas av ackumulering av xantin, hypoxantin, kolesterol, fettsyror eller 2, 8-hydroxidenin

Riskfaktorer

Njurstenar är ganska vanliga i befolkningen eftersom de i genomsnitt påverkar ungefär 3% av befolkningen. Manspersoner mellan tjugo och fyrtiotalet är särskilt utsatta. I denna åldersgrupp överstiger incidensen av sjukdomen på grund av att riskfaktorerna är samtidiga, över 15%.

Orsakerna till beräkningen har inte ännu klarats, även om vissa predisponeringsfaktorer ökar sannolikheten för att beräkningarna bildas:

kön: män är tre gånger mer troliga än kvinnor för att utveckla urinvägsstenar (den högre koncentrationen av citrat i kvinnlig urin, nära relaterad till östrogenhalten, skulle förklara den lägre förekomsten av problemet i rättvisare kön)
dåligt vätskeintag: ett begränsat urinflöde gynnar stagnationen, därför utfällningen av salterna som finns i dem
uttorkning på grund av ökad vätsketab (diarré, hyperhidros etc.
ålder: njurstenar utgör främst mellan åttio och fyrtiotalet
surhet i urin: pH hos urin mindre än 5 (vad gäller vissa mycket specifika typer av kalcium, såsom cystin, xanthiner och urinsyra)
familjen historia av njurstenar: detta är exempelvis fallet av stenar av cystiniskt ursprung där, på grund av en medfödd defekt av njuren, en knappt löslig aminosyra i urinen (cystin) utfäller bildar kristaller
kroniska urinvägsinfektioner
missbruk av vissa läkemedel eller saltlösning och vitamintillskott
hypertyreoidism (katabolisk effekt på ben) och hyperparathyroidism (kalciumökning i serum)
inkongruös diet
etnicitet: högre förekomst av njurstenar i den vita och asiatiska rasen
klimat (under den varma sommarperioden ökar den större förångningen, om den inte fylls på med tillräcklig tillförsel av vätskor, koncentrationen av urinen och utfallet av beräkningarna)