Epigastrisk smärta

genera

Epigastrisk smärta är en smärtsam känsla som uppträder i bukets övre mittenområde . Orsaken till detta kan vara många tillstånd, några även mycket allvarliga, såsom bukspottskörtelcancer, magkörtel eller hjärtinfarkt.

De associerade symtomen är beroende av vad som upprätthåller smärta: till exempel kan patienter med epigastrisk smärta på grund av hjärtinfarkt klaga på en smärtsam känsla som sprids till axeln och / eller armen, dyspné, väsande andning under andning etc.

En korrekt diagnos av orsakerna som orsakar epigastrisk smärta är nödvändig för att planera den mest lämpliga behandlingen.

Vad är epigastrisk smärta?

Epigastrisk smärta är den smärtsamma känslan som ligger i epigastriumet .

I anatomiskt språk identifierar termen epigastrium (eller epigastrisk region ) det högsta och centrala området i buken, som är begränsat ovanför av kalkstenen och underlägsen av navelsträckan.

EPIGASTRIO ANATOMI

Epigastrium representerar en av de nio anatomiska regionerna med vilka läkare beskriver människas buk. Förflyttning från vänster till höger och från topp till botten är de övriga åtta sektionerna: höger hypokondrium, vänster hypokondrium, höger ländryggsregion, navelområde, vänster ländryggsregion, höger iliac fossa, hypogastrium och vänster iliac fossa.

Epigastrium ligger mellan höger hypokondrium och vänster hypokondrium.

Under den epigastriska regionen finns det flera interna organ, inklusive:

• Pylorus Det är den slutliga delen av magen, som ansvarar för att reglera inmatningen av magsinnehållet i tunntarmen (dvs. den första delen av tarmen). En ventil, känd som pylorisk sphincter, säkerställer en korrekt passage av mat mellan mage och tarmar.
• Duodenum. Det är den första delen av tunntarmen; den senare inkluderar också fasta och ileum.
• pankreas
• Del av levern
• Del av aortan
• Del av den sämre vena cava
• Tvärgående kolon. Det är den tredje delen av tjocktarmen (eller tjocktarmen); Det följer cecum och den stigande tjocktarmen, medan den föregår den nedåtgående kolon, sigma och ändtarmen. Den tvärgående kolon är också den högsta delen av tjocktarmen.

orsaker

Att lära sig mer: Epigastralgi - Orsaker och symtom

Epigastrisk smärta är ett symptom, därför konsekvensen av ett visst beteende eller ett specifikt morbid tillstånd.

I de flesta fall kan det orsakas av:

• En överdriven måltid . Detta kan leda till dålig matsmältning (eller dyspepsi).
• Drick alkoholhaltiga drycker medan du äter .
• Konsumera stora mängder feta eller kryddiga livsmedel .
• Gastroesofageal refluxsjukdom . Den består i överdriven och kronisk uppstigning mot magsäcken i syrainnehållet i magen (magsaft). Matstrupen är den kanal som förbinder munnen med magen; den frekventa närvaron, inuti, av syra substanser som kommer från magen infaller slemhinnorna och bestämmer därefter slitningen.
• Förekomsten av gastrit . Det är inflammation i magsväggen, det är den inre muren av magen.
• En form av laktosintolerans . Laktos är sockret som finns i mjölk och dess derivat. Laktosintolerans är ett tillstånd där konsumtionen av mjölk och dess derivat orsakar en icke-allergisk reaktion, kännetecknad av gastrointestinala störningar som uppblåsthet, kramper och diarré.
• Graviditetstillståndet . Hos gravida kvinnor kan utseendet på epigastrisk smärta bero på två orsaker: en saktning av matsmältningsförloppet, inducerad av hormonella variationer som präglar dräktigheten eller ett ökat tryck på buken hos det växande fostret.
• Intag av vissa gastrolesiva läkemedel, såsom så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) . Aspirin är ett NSAID, vilket bland dess biverkningar också uppvisar epigastrisk smärta.

Orsakar mindre gemensamma av epigastric pine

Även om det i sällsynta fall kan epigastrisk smärta uppstå på grund av:

• Barrett svalgsöppning . I de drabbade, utlöses en viss process som orsakar ersättning av matstrupen i matstrupen med en vävnad som är mycket lik den som täcker duodenum. Barretts matstrupe predisposes till esofaguscancer (eller esofageal tumör).
• Beräkningar i gallvägarna (eller gallblåsor) . De är "småstenar" som bildar sig inuti gallblåsan (eller gallblåsan), ett sacculärt organ som ligger under levern och brukade innehålla gallan. Bildandet av calculi i gallvägen beror på utfällningen av de ämnen som utgör gall (i synnerhet kolesterol och gallpigment).

  Galla är ett ämne som produceras av levern, vilket tjänar till matsmältning och fettabsorption.

• Hiatal bråck . Den hiatala brok är utsprånget i magen genom den så kallade esophageal diaphragmatic hiatus, det är hålet i membranet där matstrupen normalt går in.

  Enligt en ny statistik skulle hiatal bråka påverka 15% av italienarna.

• Bukspottkörtelcancer . Det är en av de maligna tumörerna med den värsta prognosen. Tyvärr måste den låga närvaron av symtom i den initiala fasen läggas till hög mortalitet, vilket kraftigt minskar risken för en tidig diagnos.
• Pankreatit . Det är den medicinska termen som identifierar inflammation i bukspottkörteln. Det finns former av akut pankreatit och former av kronisk pankreatit.
• Magsår eller perforerat magsår . Peptiska sår är små, väl lokaliserade lesioner som påverkar matsmältningen i matsmältningssystemet utsatt för magsaftens verkan. De kan därför ha olika platser: mage (magsår), duodenum (duodenalt sår) och nedre delen av matstrupen (esofagusår).

  Peptiska sår definieras som perforerade när de lesioner som karakteriserar dem är mycket djupa, så att blodkärlens involvering (blödningar) involveras.

• Magcancer . I 90% av fallen kommer magkräftan (eller magkreft) från mukosala celler som bildar mags inre vägg och från körtlarna mellan de ovan nämnda cellerna.

  Denna maligna neoplasm påverkar vanligtvis män över 55 år, som är rökare och har dåliga matvanor (rökt mat, liten frukt och små grönsaker).

• Esofagus cancer . Känd som esofageal cancer, härstammar den vanligtvis från cellerna som leder insidan av matstrupen. Det är en mycket aggressiv malign neoplasma.

EPIGASTRISKA PEN AV KARDIAK NATUR

Med ungefär samma frekvens som i tidigare fall kan epigastrisk smärta vara relaterad till hjärtproblem, särskilt angina pectoris och hjärtinfarkt (eller hjärtinfarkt ).

Vad är angina pectoris och hjärtinfarkt?

Angina pectoris är ett syndrom som främst kännetecknas av förtryckande och konstrictiv smärta i mitten av bröstet. Dess utseende är resultatet av en minskning av blodtillförseln till hjärtat, jämfört med vad som är nödvändigt för sin fullständiga funktionalitet. Generellt är det reducerade blodflödet till myokardiet (dvs hjärtmuskeln) på grund av en process av ateroskleros som påverkar kransartärerna.

Angina pectoris är ett tillstånd som vanligen uppstår under stress, då det inte finns något adekvat svar i form av perfusion i ansiktet av ökad efterfrågan på blod från hjärtat.

Hjärtinfarkt, å andra sidan, är ett mycket allvarligare tillstånd än angina pectoris. Hos dem som lider av hjärtinfarkt reduceras blodtillförseln till hjärtat till den punkt att en mer eller mindre utsträckt del av hjärtmuskeln genomgår nekros (det är dödsfallet). Dessutom, utan rätt blodtillförsel, finns brist på syre och näringsämnen, väsentliga delar för överlevnaden av någon cell i kroppen.

symtom

Andra symptom kan vara associerade med epigastrisk smärta. Dessa manifestationer beror på det underliggande sjukliga tillståndet, det är orsaken till att den smärtsamma känslan utlöstes.

Eftersom smärta i den epigastriska regionen generellt återspeglar närvaron av ett gastrointestinalt problem är de vanligaste associerade symptomen:

• Smärta också i resten av buken
• Svullnad eller buk distans
• Känsla av kräkningar
• Illamående med kräkningar eller utan kräkningar
• Brinner i magen och bröstets övre del
• förstoppning
• diarré
• flatulens
• Verklig smärta i bröstets övre del

När pannan är associerad med hjärtproblem

När epigastrisk smärta är relaterad till hjärtproblem, såsom angina pectoris eller hjärtinfarkt, kan symtomen som kan åtfölja sin närvaro vara:

• Constrictive och förtryckande bröstsmärta
• hjärtklappning
• Utbredd smärta också i axel och vänster arm
• Andningssvårigheter, inklusive dyspné (andfåddhet), andningssvårigheter, väsande andning och andningsproblem
• Jag kasta med blod eller en svart substans, som kaffe grunder

KOMPLIKATIONER

Epigastrisk smärta i sig är inte orsaken till en specifik komplikation, utan snarare orsakerna som orsakade sitt utseende.

I fallet med magkreft är en möjlig komplikation av denna patologi spridningen av cancerceller i angränsande organ och metastasering (dvs processen genom vilken neoplastiska celler sprider sig till andra delar av kroppen, genom blodbanan).

Även när det inte är förknippat med särskilt allvarliga sjukdomar kan persistent epigastrisk smärta vara mycket irriterande och påverka levnadsstandarden hos de drabbade.

När ska man hänvisa till doktorn?

Det är bra att konsultera en läkare eller gå till närmaste sjukhus om epigastrisk smärta är ihållande, irriterande och / eller associerad med symtom som kan leda till ett allvarligt morbid tillstånd.

Symtom och tecken där ett omedelbart medicinsk konsultation rekommenderas.

• Smärtsam konstrictiv-depressiv typ, som sprider sig från epigastrium till hela bröstet, axeln och armen.
• Illamående med kräkningar.
• Koka upp med blod eller substans av svart färg.
• Andningsbesvär.

diagnos

För att diagnostisera det tillstånd som upprätthåller epigastrisk smärta, använder läkare först en grundlig fysisk undersökning . Under denna utvärdering, förutom att besöka patienten, frågar de honom om symptomens egenskaper och hans kliniska historia .

De vanligaste frågorna - eftersom de är viktigare när det gäller information som tillhandahålls - är:

• När framträdde epigastrisk smärta? Hur länge har den smärtsamma känslan varit på plats?
• Finns det ögonblick på dagen då epigastrisk smärta är särskilt svår?
• Lider patienten av laktosintolerans?
• Lider patienten av hjärtproblem på grund av angina pectoris eller hjärtinfarkt?
• Finns det andra symtom eller störningar, förutom epigastrisk smärta?
• Tar patienten någon speciell medicin?
• Var är den exakta platsen för smärtan?

Endast efter avslutad fysisk undersökning bestämmer doktorn om det är lämpligt att fortsätta med mer specifika instrumenttester, till exempel gastroskopi, bröstradiografi, elektrokardiogram, kärnmagnetisk resonans, CT (datoriserad axiell tomografi). ), blodprov etc.

De allvarligaste patologierna och potentiellt dålig prognos, som bestämmer epigastrisk smärta.

• Magcancer
• Esofagus cancer
• Bukspottkörtelcancer
• Angina pectoris
• Myokardinfarkt

behandling

Den terapeutiska behandlingen som förutses vid smärta med epigastrisk plats beror på de utlösande orsakerna. Därför är det klart hur viktigt en korrekt diagnos av den underliggande sjukdomen är.

I allmänhet är behandlingens invasivitet mycket högre, desto svårare (eller diagnostiseras sent) de tillstånd som leder till utseende av epigastrisk smärta.