diastema

Vad är diastemet?

"Diastema" är en rent medicinsk term som indikerar närvaron av ett stort och pråligt utrymme mellan två angränsande tänder. Typiskt för de övre snedständerna framträder diastemet som ett stort svart hål mellan tänderna, vilket beroende på smak och tyngdkraft ger sötma och sympati mot leendet eller förvärrar estetiken.

Endast sällan återspeglar diastemet ett patologiskt tillstånd: oftare är det "helt enkelt" en estetisk störning som kan jämföras med en krokig tand eller en flisad tand. Trots vad som sagts är diastemet ett estetiskt problem inte en liten. För att återställa harmoni med leendet subtraherat från detta " svarta hålet", måste de enda möjliga lösningarna sökas i korrigerande ortodontiska behandlingar eller i restaureringsinterventioner med proteser specifikationer.

Så låt oss se vad som orsakade diastemet, vilka patologiska följder det kan inducera och hur det kan behandlas.

orsaker

Innan du fortsätter med något ingrepp för att stänga diastemet är det viktigt att leta efter orsaken som genererade den.

Det anses möjligt att diastemet uppträder i närvaro av ett ojämnt förhållande mellan tänderna och käkens storlek. I dessa fall står vi inför problemet i motsats till tandkroppning: när tandbågens längd är överdriven och tänderna är för små kan den senare inte utnyttja all ledig plats. Av denna anledning skapas ett eller flera mellanslag mellan angränsande tänder, som tar namnet på diastemas.

En annan hypotetisk orsak till diastemas finns i längden och tjockleken på gingivalfenulen, den tunna remsan av vävnad som förbinder läpparna med alveolär slemhinna. När gingivalfrenulum är mycket uttalad och har en mycket låg hårlinje, kan dess fibrösa införing hindra tendensen att spontant närma sig de dentala elementen (snedställningar).

Hos unga barn verkar det som att den dåliga vanan att suga tummar på något sätt kan bidra till bildandet av diastemas i mjölktänder.

nyfikenhet Förekomsten av diastema i löstagande (eller mjölk) tänder kan betraktas som en fysiologisk händelse: i själva verket måste "tomrummet" mellan två lövtänder tolkas som en rymdreserv för utbrott av permanenta tänder (efter tändernas fall från mjölk).

Förteckningen över möjliga riskfaktorer för bildning av diastema har inte slutförts. Faktum är att både förekomsten av follikulära eller radikala dentalcyster och misslyckandet / dålig utveckling av laterala snedställen verkar på något sätt förhindra eller hindra tänderna från att hålla sig vid varandra.

Relaterade sjukdomar

Även om diastemet generellt återspeglar en ren estetisk störning, kan dess närvaro i en permanent tandvård under vissa omständigheter utgöra en potentiell periodontal skada i det sneda området. Frånvaron av en kontaktyta mellan två angränsande tänder predisponerar risken för trauma på den interdentala papillen (orsakad av den mekaniska verkan av mat) och uppkomsten av en evolutionär gingivit.

behandling

Det är inte säkert att alla diastema ska stängas av en korrigerande dental operation: i själva verket utanför estetiskt obehag, skapar många av dessa inga patologiska skador på tandläkningen.

Det är därför upp till tandläkaren att bestämma hur man ska fortsätta före ett diastema.

Det är emellertid sant att närvaron av ett hål mellan tänderna inte är en del av skönhetens gemensamma kanoner: det är just orsaken som driver många människor att begära en dental operation även i avsaknad av patologiska komplikationer.

Alternativen är:

1. Håll diastema som det är: lämpligt val när spåret mellan de två snedningarna inte speglar ett sjukligt tillstånd och inte skapar obehag för patienten.
2. Ortodontisk behandling för att ställa in tänder: Denna första linjens operation för att stänga diastem består av applicering av en fixtur, fast eller mobil, på tänderna. Resultaten är tyvärr inte omedelbara: diastemet kan stängas igen efter 6 månader-2 år. Ortodontiinterventionen är mer lämplig för unga patienter.
3. "Filler" -behandling med keramiska / porslinsfaner: Denna intervention förstärker tänderna, vilket gör dem synligt större. De keramiska fanerna är tunna plåtar som är ordentligt limmade på tänderna på utsidan. De är indicerade vid behandling av brutna, flisade, dikromiska tänder (t ex gula tänder eller ej avtagbara fläckar genom skalning) och för korrigering av diastemas. Exakt i det senare fallet görs de estetiska fasetterna för att klibba på ytan av två tänder dividerad med ett diastema. När ytan ökar är dessa tänder perfekt justerade för att fylla spåret. Detta alternativ är lämpligt för diastemor som överstiger en millimeter i bredd.
4. Tanddekning / ersättning med artificiella kronor (kapslar): När tänderna som omger ett diastema är carious, drabbade av pulpitis och inte hör till en mycket ung, är det mest lämpliga botemedlet att behandla infektionen (fyllning eller devitalization) följt av en tandinkapsling med artificiella keramiska eller zirkoniumkronor.
5. Tandimplantat: ganska drastiska interventionsstrategier för stängning av diastema. Tandimplantat kan endast utföras hos vuxna, särskilt i närvaro av förfallna eller djupinfekterade tänder.
6. Frenulectomy: reserverad för fall av diastema beroende på strukturella abnormiteter hos gingivalfenulen. Förfarandet består i att klippa frenulen, följt av omlokalisering i rätt läge. När frenulektomi utförs på ett barn tenderar diastema att spontant stänga; annars, hos vuxen, måste ingreppet stödjas av en anordnings tillämpning.