Diet och hepatit C

Hepatit C

Hepatit C är en infektionssjukdom som orsakas av HCV-viruset, vilket huvudsakligen påverkar levern.

Under den initiala infektionsperioden är symptomen frånvarande eller knappt märkbar; sällan förekommer feber, mörk urin, buksmärta och gulsot.

Under årens lopp kan kronisk hepatit C inducera leversjukdomar - såsom cirros, fibros, funktionellt misslyckande och cancer - och / eller esofageal och gastrisk varianter.

Diagnos sker med blodprov.

Hepatit C sprider sig huvudsakligen genom blod till blodkontakt (intravenös användning av läkemedel, medicinsk utrustning, förlossning, sår och transfusioner), INTE genom tillfällig kontakt (kramar, kyssar, delning av bordsduk, mat och vatten) .

Det finns inget vaccin mot hepatit C och kronisk infektion kan behandlas med läkemedelsbehandling. de som utvecklat cancer eller levercirros kan kräva en transplantation (inte alltid resolutions).

Runt om i världen är omkring 130-200 miljoner människor smittade med hepatit C (särskilt i Afrika och Asien).

Diet och motorisk aktivitet

Eftersom det inte finns någon form av livsmedelsburna smitta spelar hepatit C-kosten inte en viktig roll vid förebyggande av sjukdomar.

Å andra sidan har vi redan visat att på lång sikt kan hepatit C orsaka cirros, fibros och slutligen cancer; uppenbarligen är dessa tillstånd först associerade med en funktionsminskning och sedan med öppet leversvikt.

Dieten för leversvikt är inte densamma som den som är avsedd att behandla en ledslever. Nedan kommer vi att prata om hur man hanterar ett mellanläge, vilket inte medför att diagnosen leverfel är korrekt.

En lever som inte kan uppfylla sina många uppgifter (ocotiskt tryck, transportproteinsyntes, matsmältningsgallproduktion, glykemisk homeostas, farmakologisk metabolism etc.) uppenbarligen påverkar väsentligt det allmänna hälsotillståndet.

När kronikheten hos hepatit C påverkar leverfunktionen blir det nödvändigt att minska den totala metaboliska ansträngningen.

Bland de olika processer som påverkas av kost och livsstil känner vi igen: proteosyntes, proteolys, transaminering, glykogenosyntes, glykogenolys, lipogenes, lipolys, farmakologisk och hormonell metabolism, gallproduktion etc. För att göra detta behöver du först:

• Strukturera en balanserad, normokalorisk och välfördelad kost mellan måltiderna
• Undvik sedentitet, liksom intensiv motoraktivitet
• Undvik onödiga läkemedel och tillskott.

Leverfel och diet

När minskningen av funktionell leverkapacitet är mycket hög (som förekommer, till exempel i dekompenserad cirros), blir näringsbehov helt annorlunda och variabla baserat på typen av manifesta komplikationer (portalhypertension, encefalopati, ascites, nedsatt njurfunktion, defekter av koagulering etc).

Först och främst måste ämnet läggas till absolut vila, eventuellt ligga ner för att gynna venös återvändo. Ofta behöver patienten vid denna tidpunkt parenteral näring.

När det gäller encefalopati är det absolut nödvändigt att minska det totala proteinintaget med upp till 50%, vilket uppskattar att det är ungefär 0, 5 g peptider per kg kroppsvikt.

Tänk på att leverfel också medför en minskning av proteinsyntesen av blodfaktorer (koagulationsproteiner, transportproteiner, etc.). Av denna anledning, i avsaknad av encefalopati, måste proteinkvantiteten i kosten (nödvändig för syntesen av de ovannämnda proteinerna) inte absolut reduceras (1, 2 och upp till 1, 5 g / kg); risken skulle vara att förvärra denna funktionella oförmåga.

Vidare föreslår nya studier att det är lämpligt att ersätta aromatiska aminosyror med grenade aminosyror, vilka inte har lika negativ inverkan på azotemi.

Vid ankomsten av ascites rekommenderas å andra sidan en kraftig natriumrestriktion (som ingår i matlagningssalt och i mindre utsträckning i naturliga livsmedel), med tanke på att uteslutande det kan försvåra funktionaliteten hos de redan kompromisserade njurarna .

Näringsriktlinjer

De väsentliga näringsprinciperna för att upprätthålla tillfredsställande leverfunktion i närvaro av kronisk hepatit C kan sammanfattas enligt följande:

• Avskaffa etylalkohol och alla nerver. Alkohol verkar negativt på leverceller och förvärrar metabolismen av vitamin B1 (vilket levern inte kan lagra ändå); nerverna är i stället helt värdelösa molekyler att levern måste förväxa innan levern utvisas med urin från njurarna.
• Avskaffa skräp eller ohälsosamma livsmedel och drycker. Denna grupp omfattar all snabbmat (chips, croquettes, pannkakor, hamburgare etc.), industriella söta och smakliga mellanmål och söta drycker (kolsyrade eller ej).

  Skräpmat har en näringsprofil som karakteriseras av de skadliga molekylernas rikedom. vissa av dessa är: mättade eller hydrerade fetter (även i transformation), raffinerade sockerarter (sackaros, maltos, tillsatt granulär fruktos), livsmedelstillsatser (färgämnen, smakförstärkare, konserveringsmedel, sötningsmedel, etc.) och toxiner som släpps ut i matlagningstekniker hög intensitet (genom bestrålning eller metallledning) såsom: akrylamid, formaldehyd, akrolein, polycykliska aromatiska kolväten etc.

• Gynna konsumtionen av färska (eventuellt frysta) eller råa livsmedel, vilket begränsar de bearbetade och / eller raffinerade. Olika processer, såsom fröens pärlande process eller mjölens blekning - men också blandning av kött / fisk med andra ingredienser för att skapa korv eller croquettes eller andra degar (som surimi) - utnyttja mekanismer hos kemister och fysiker som berövar maten av många användbara näringsämnen. Det räcker med att säga att den totala näringsreduktionen av fiber, salter, vitaminer och väsentliga fetter är nära 80% i förfinat mjöl. I synnerhet, i kosten för hepatit C måste coenzym-vitaminfaktorerna, som är nödvändiga för att stödja många cellulära processer av den specifika vävnaden, inte saknas; även om levern är notoriskt en mycket effektiv vitaminreserv, på grund av infektionen kan den förlora (åtminstone delvis) denna kapacitet.
• Konstruera en normokalorisk regim. Detta innebär att energiintaget måste vara tillräckligt för att bibehålla vikten, utan att den ökar eller minskar, omständigheter där organet måste utföra en större mängd arbete.
• Av samma anledning är det viktigt att energin är uppdelad i minst 5 måltider, varav 3 är huvud och 2 sekundära. En lösning som innehåller: 15% kalorier vid frukost, 7-8% i mitten på morgonen och mid-afternoon snacks, 35-40% vid lunch och middag rekommenderas.
• Bibehålla näringsbalansen. Detta kan sammanfattas enligt följande: lipider 25-30% kalorier, proteiner ca 0, 8-1, 5 g / kg och resten i kolhydrater (varav inte mer än 10-16% enkla). Bidragen från: fiber, mineralsalter, vitaminer och kolesterol måste också omfattas av specifika krav. Vidare får icke-vitamin- eller saltlösningsantioxidanter, såsom fenoliska antioxidanter (som framförallt finns i frukt och grönsaker) inte saknas. För att få en mer exakt uppfattning om hur en liknande näringsregel skulle kunna organiseras är det lämpligt att läsa artikeln: Hälsosam kost.
• Om ämnet är intolerant av gluten, bör hepatit C-kosten utesluta: vete, stavat, stavat, råg, korn, havre och sorghum. Faktum är att dekompenserad coeliaki är ansvarig för en ökning av systemisk inflammation och onormal immunaktivering. För att ersätta de ovannämnda spannmålen kan du välja: hirs, ris, majs och teff eller pseudocereals som quinoa och amarant, eller till och med alla baljväxter (bönor, linser, ärtor, bönor, lupiner, kikärter, etc.). OBS . Det är bättre att undvika gräs ärter, särskilt i stora mängder, på grund av deras innehåll av oxalylendminopropionsyra (giftigt).
• Det är absolut förbjudet att dricka icke-dricksvatten och att ta mat eller dryck som är potentiellt förorenad av den. I fallet med hepatit C kan levern inte optimera metabolismen av kemiska eller andra toxiska rester.
• Gott om färsk frukt och grönsaker. Livsmedel som tillhör den grundläggande livsmedelsgruppen VI och VII är huvudkällorna för vitamin C, karotenoider (provitamin A), K-vitamin och olika typer av antioxidanter (som fenoliska). Sammantaget är det lämpligt att ge 4-5 portioner av färsk frukt och grönsaker av 150-300 g vardera, bäst om det är mest rå.
• Främja intaget av terapeutiska näringsämnen för levern. Förutom de olika antioxidantfaktorerna (av vilka vissa även har antiinflammatorisk, cancer mot cancer etc.) är det väldigt användbart att öka fytoelementerna som spelar en leverskyddande roll. till exempel cynarin och silymarin av kronärtskockan och mjölktisteln.
• Betona bidrag av fleromättade fettsyror till nackdel för mättade, både i proportion och kvantitativa termer. Det är särskilt lämpligt att öka kosten för omega 3 essentiella fettsyror och inte för mycket omega 6.

  Omega 3 (ALA, EPA och DHA - se artikeln: Omega 3 och Omega 6 fettsyror) är antiinflammatoriska prekursorer och kan hjälpa kroppen att minska allmän inflammation. arakidonsyra (ett derivat av omega 6) har motsatt effekt. De mest lämpliga matvarorna är: blå fisk (makrill, makrill, bonito, ansjovis, sardiner, etc.), några oljeväxter (mandel, sesam etc.) och vissa kallpressade vegetabiliska oljor (extra jungfruolja, linfröolja, valnötolja) etc).