Inom vissa gränser är vaginalt urladdning ett fysiologiskt fenomen, särskilt i vissa perioder av livet. Det är först och främst klart att vaginala slemhinnan själv saknar körtlar, varför de sekret som vi vanligtvis kallar "läckor" faktiskt representeras av sekretionen av livmoderhalsen.
Vid tidpunkten för ägglossningen blir vaginalutsläppet - förutom att det blir rikligare - blir mer alkaliskt och vattent och deras viskositet minskar för att underlätta den möjliga passagen av spermatozoa och befruktningen av äggcellen. Ur strukturell synvinkel framträder i själva verket den cervikala slem som en mikrofilamentär struktur vävd i ett nät; Under de olika faserna i menstruationscykeln stramar nätet i detta nät (viskös konsistens) och breddar (vattenaktig konsistens) för att hindra eller underlätta uppkomsten av spermierna mot livmoderhålan och tuborna (där befruktning normalt sker ). Förutom att bli mer laks, i ägglossningsfasen blir cervikal slem mer alkalisk, för att neutralisera den typiska surheten i vaginalkanalen och öka risken för spermieröverlevnad.
Fysiologiskt vaginalt urladdning framträder vit, transparent och trådlös, med obehaglig lukt och dissocierad från klåda, brännande eller irritation. Som redan nämnts kan dessa förluster registreras vid tidpunkten för ägglossningen (ungefär hälften av menstruationscykeln), men också i samband med sexuell spänning, oral preventivmedel, graviditet och ibland under månaderna före menarche (utseende av den första menstruationen ).
Vaginala förluster av patologisk karaktär tenderar istället att ta på sig olika egenskaper, såsom:
- gulaktiga och krämiga läckor (gonokockinfektion);
- skumande, gröngul vaginalt urladdning i samband med klåda och irritation (Trichomonas);
- vit, gråaktig, skumlig läckage, av fet lukt, särskilt efter samlag eller intim hygien (bakteriell vaginos, Gardnerella vaginalis);
- blygsamt vaginalt urladdande väl vidhäftande mot väggarna, förknippat med intensiv, vit och fallös konsistens klåda och brinnande, liknar en "mjukost" (Candidosi);
- slem, purulent vaginalt urladdning, associerat med smärta vid samlag (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Många av dessa tillstånd är vanligtvis associerade med sexuellt överförbara sjukdomar och åtföljs av obehag av urinering (dysuri). Förutom promiskuösa och oskyddade sexuella relationer, ges en viktig riskfaktor genom överdriven eller otillräcklig intim hygien, vilket förändrar den normala vaginalfloran och predisponerar för infektion.
Orsaker som leder till en förändring av vaginalt urladdning |
|
Vaginal urladdning med blodspår utanför menstruationsperioden måste alltid utgöra en alarmklocka och en inbjudan till ett omedelbart gynekologiskt samråd. de kan faktiskt vara ett symptom på livmodercancer eller andra tillstånd (t.ex. livmoderpolyper eller inflammatorisk bäckenbeteende).
Förändringar i defekter av vaginala förluster är typiska för klimakteriet, som en följd av minskningen av östrogenerna som följer med denna livstid. Minskad slemproduktion berövar skeden av sin naturliga smörjning och kan predisponera för infektioner och smärtor under samlag.