genera
Epitrocleiten är inflammationen i senkomplexet som förbinder med medial epicondylen i humerusdelen av underarmens främre muskler.
Epitrokulit orsakas av funktionell överbelastning av de ovan nämnda musklerna; Faktum är att överdriven och överdriven stress av dessa muskler (funktionell överbelastning) genom en exakt gest ger en stress på de anslutna senorna, så att de senare tenderar att bli inflammerade och bli smärtsamma.
Särskilt utbredd hos dem som övar idrott som golf, tennis eller baseball är epitrocleit ansvarig för: smärta på armbågens inre, styvhet i armbågen, svaghet i hand och handled (endast i vissa fall ) och domningar och stickningar längs fingrarna.
I allmänhet är diagnosen epitrocleit klinisk, som är baserad på historien om symtomen, på den fysiska undersökningen och på anamnesen.
Behandlingen av epitrocleit innebär som regel en konservativ botemedel baserad på: resten av lidande lemmar, ispackningar, användning av kompressionsbandage, användning av armband för armbågen, intag av antiinflammatorier och fysioterapi.
Kort översyn av vad en sena är
En sena är ett band av fibröst bindväv, med viss flexibilitet och ett högt innehåll av kollagen, som förenar en skelettmuskulatur till ett ben.
Vad är epitrocleit?
Epitrocleiten är det smärtsamma tillståndet, som uppstår vid inflammation i senorna som förbinder en del av de främre underarmsmusklerna med humerusmedialepicondylen .
Epitrocleit är en känsla av muskuloskeletala systemet; mer exakt är det ett exempel på tendinit eller inflammation av en eller flera senor.
Epitrocleit är också känt som " golfers armbåge " och " medial epikondylit ".
Epitrocleit är ett mycket liknande tillstånd, om än på den motsatta sidan av armbågen, till lateral epikondylit (eller tennisarmbåge ).
Tendinit är en del av den stora kliniska gruppen av tendinopatier, det vill säga senessjukdomar / lidande; tendinopati hör också till tendinopati-gruppen, det vill säga kroniska sena-känslor som uppstår genom en degenerering av den normala senstrukturen.
För att förstå: en kort anatomisk granskning
- Humerus är det mänskliga kroppens lika ben som utgör armens skelett, det är den anatomiska sektionen mellan axeln och armbågen ;
- Humerus är ett långt ben, därför är det urskiljbart 3 delar: den proximala epifysen, diafysen och den distala epifysen;
- Genom den proximala epifysen (vilken är den närmaste delen av människokroppen) artikulerar humerusen med scapulaen för att bilda axelledet; genom den distala epifysen (vilken är den mest avlägsna delen från människokroppens centrum), i stället är den artikulerad med ulna och radium (ben i underarmen) för att bilda armbågen.
MEDISKA EPICONDILE AV HEREN
Föreställer sig att övre extremiteten är utsträckt längs sidan och med handflatan mot markören, är den mediala epicondylen av humerus den framträdande känslan av beröringen som finns på innersidan av den sista sträckan av den distala extremiteten av benet som bildar armens skelett.
Medial epicondylen i humerus är viktig ur anatomisk synvinkel, eftersom det är förankringsplatsen hos senskomplexet kopplat till det ursprungliga huvudet av 5 av de 8 främre underarmsmusklerna.
FRONTPADNINGAR AV FOREQUARTEREN
De främre underarmsmusklerna är totalt 8 ; dessa 8 muskler är ordnade i 3 olika djupplan:
- På det mest ytliga planet finns det fyra muskler, som är: karpens ulnar flexor, den långa palmaren, karpens radiella flexor och den runda pronatorn;
- På mellannivå finns det bara en muskel: fingrets ytliga flexor;
- På djupaste planet finns det tre muskler: fingerens djupa flexor, tummens långa flexor och den fyrkantiga pronatorn.
För förståelsen av denna artikel om epitrocleit är endast de främre underarmsmusklerna kopplade till medial epicondylen av humerus av intresse, nämligen: alla ytbehandlade muskler ( flexor carpi ulnaris, long palmar, radial carpus flexor och rund pronator ) och den enda muskeln i mittplanet ( ytlig flexor av fingrarna ).
Namnets ursprung
Uttrycket "epitrocleit" härrör från " epitroclea ", vilket är ett annat namn som myntas av anatomister, för att indikera humantusmedialepicondylen.
orsaker
Orsaken till epitrocleit är den funktionella överbelastningen av musklerna som befinner sig fast på medial epicondylen av humerusen; Faktum är att överdriven och överdriven stress av dessa muskler (funktionell överbelastning) genom en exakt gest ger en stress på de anslutna senorna, så att de senare tenderar att bli inflammerade och bli smärtsamma.
Vilka rörelser i överkroppen producerar Epitrocleite?
Epitrokelit är inflammation i senorna som härrör från överdriven användning av musklerna som tillåter:
- Handleden flexion;
- Flexing fingrar att ta tag i föremål;
- Adduktionen av handleden;
- Avlägsnandet av handleden.
Epitrocleiten är därför resultatet av den exaspererade och ofta kombinerade repetitionen (ex: grip ett föremål med kraft och böjning av handleden) av de ovan nämnda gesterna.
Vem lider mest av Epitrocleit?
Epitrocleit påverkar främst:
- Golfare . Stimulering av de främre underarmsmusklerna är avgörande för svängrörelsen;
- Vem brukar racket sport (t ex: tennis). De gester som är förknippade med epitrocleit (om det givetvis utförs vid exasperation) är omvänd och toppspinn;
- Vem brukar kasta sport (t.ex. baseball, softball eller spjutspjäll). Baseballspelaren, till exempel, ifrågasätter musklerna i underarmen som är involverade i epitrokulit under stigningsrörelsen ;
- Vem utövar tyngdlyftning . Människor som är dedikerade till denna aktivitet böj fingrarna för att ta tag i föremål och, om körningstekniken inte är perfekt, kan de avlägsna eller leda handleden något;
- Vem utför manuellt arbete inom sektorerna hydraulik, snickeri eller konstruktion.
Epitrocleit Riskfaktorer?
För att främja utseendet av epitrocleit är faktorer som:
- Upprepningen, i över två timmar och med en felaktig teknik, av rörliga risker;
- Användning, i otillräckliga sportspraxis, av otillräcklig utrustning
- Ålder över 40 år;
- fetma;
- Cigarettrök.
Utförandeteknik av en potentiellt riskabel gest är väldigt viktigt: Om det är korrekt, innebär det faktiskt en lägre stress på underarmens främre muskler.
Symtom och komplikationer
De typiska symptomen på epitrocleit är:
- Smärta och / eller känsla av ömhet på armbågens inre sida. Dessa är de mest karakteristiska kliniska manifestationerna;
- Känsla av gemensam styvhet på armbågen;
- Svaghet i hand och / eller handled. Detta är en störning som inte alltid är närvarande.
- Numbness och / eller stickningar i handen, speciellt fingrar.
Epitrocleiten tenderar att slå den dominerande övre lemmen, därför höger övre extremitet, för högerhänder och vänstra övre extremitet, för vänsterhänder.
Smärta: Hur det verkar och när det blir värre?
Det mest karakteristiska symptomet på epitrocleit - smärtan på armbågens inre - kan uppstå plötsligt eller gradvis .
Som det händer i alla andra former av tendinit, tenderar också ömhet att försvåras i utförandet av de rörelser som återkallar åtgärden musklerna vars senor är inflammerade.
Användningen av en muskel vars sena är inflammerad för att ge en specifik gest, ger den inflammatoriska processen till den senare och detta leder till en försämring av symptomatologin (särskilt den smärtsamma).
När ska jag gå till doktorn?
När det gäller epitroklerit är det lämpligt att kontakta din läkare eller kontakta en expert på sjukdomar i muskuloskeletala systemet, när symtomen (särskilt smärtan och känslan av ömhet) kvarstår trots resten.
komplikationer
I avsaknad av adekvat behandling kan epitrocleit utvecklas till en allvarligare tendinopati, kännetecknad av en skada eller en degenerering av senstrukturen.
Förekomsten av ovannämnda komplikation innefattar kroniska och försvagande symtom och kräver särskild medicinsk intervention.
Den kroniska symtomatologin och de försvagande effekterna av en epitrocleit som har resulterat i komplikationer kan starkt påverka patientens humör, eftersom den senare har svårt att på grund av smärta utföra de enklaste rörelserna med den drabbade övre extremiteten.
diagnos
I allmänhet är diagnosen epitrocleit klinisk, det vill säga baserat på patientens beräkning av symptom, fysisk undersökning och medicinsk historia . Det är emellertid möjligt att detta tillvägagångssätt är otillräckligt och att för den diagnostiska bekräftelsen av det aktuella tillståndet krävs information som tillhandahålls av avbildningstester, såsom radiografi, ultraljud och / eller magnetisk resonansbildning.
Objektiv undersökning
Den fysiska undersökningen består i den medicinska observationen, även genom speciella manövrer och palpation, av symptomen och tecken på att patienten klagar eller uppvisar.
För de som klagar över typiska epitrocleitstörningar innefattar den fysiska undersökningen en palpatorisk undersökning av armbågen och utförandet med den smärtsamma övre delen av alla rörelser som i förekomst av inflammation skulle framkalla smärta.
historia
Anamnesen är den kritiska studien av de symtom som noterats under den fysiska undersökningen och av fakta om medicinskt intresse som samlats in genom specifika frågor (inte bara symptomatologin utan också det allmänna hälsotillståndet, vanor, daglig aktivitet, sjukdomar återkommande familj etc.).
I närvaro av ett tillstånd som epitrocleit tillåter anamnesen oss att identifiera de faktorer som, i den givna patienten, har framkallat inflammationsprocessen.
terapi
Epitrocleitbehandling innebär som regel konservativ behandling baserat på:
- Resten av den smärtsamma övre extremiteten. I praktiken betyder resten av det ömma övre benet att patienten helt måste avbryta aktiviteten som är ansvarig för det aktuella tillståndet och undvika någon liknande övning.
Resten av vila varierar från fall till fall beroende på svårighetsgraden av inflammationen. Visst är en viktig indikator på fördelarna med vila den totala frånvaron av smärta vid förflyttningar med övre extremiteten som på en gång orsakade smärta.
- Applicera is på det smärtsamma området. Om den används på rätt sätt har isen en otroligt antiinflammatorisk och smärtstillande kraft, särskilt i början av en inflammation.
I allmänhet är indikationerna för dess användning: 4-5 förpackningar per dag på det smärtsamma området (vid epitrocleit är den inre sidan av armbågen), i 15-20 minuter vardera (kortare eller längre applikationer är ineffektiva) ;
- Applicera ett kompressionsband runt armbågen. Det komprimerande bindemedlet mildrar smärta och läkarhastigheten;
- Användning av armband för armbågen . Armbågens armatur har till syfte att bevara den övre delen av kroppen som lider av de rörelser som kan ytterligare stressa senorna.
- Intag av ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) eller paracetamol . Användningen av dessa läkemedel indikeras för att lugna inflammation och smärtsamma symtom.
Bland de NSAIDs som är mest använda av dem som lider av epitrocleit är ibuprofen;
- Lokal injektion av kortikosteroider . Kortikosteroider representerar ett alternativ till NSAID och paracetamol, när de senare är ineffektiva och symptomen kvarstår.
Användningen av kortikosteroider vid den terapeutiska hanteringen av epitrocleit är sällsynt på grund av de möjliga biverkningar som är relaterade till användningen av de aktuella läkemedlen.
Observera att kortikosteroider ska tas med receptbelagda läkemedel.
- Sjukgymnastikövningar . Sjukgymnastik för patienter med epitrokelit innefattar att sträcka och stärka musklerna i lidande övre extremiteten.
Att veta exakt vad dessa övningar består av är att det är bra att kontakta en expert på fältet, med erfarenhet av senproblem.
Kirurgi: när kan den användas?
I allmänhet kräver epitrocleit inte operation.
Om symtomatologin kvarstår i över 6 månader, trots den konservativa behandlingen som beskrivs ovan eller om tillståndet har utvecklats till en allvarligare tendinopati, blir operation ett livskraftigt terapeutiskt alternativ .
Visste du att ...
Mindre än 10% av patienterna med epitrochleit behöver operation för att lösa tillståndet.
prognos
Som regel, om behandlingen är aktuell, har epitrocleit en godartad prognos .
Återhämtningstiderna varierar från person till person beroende på svårighetsgraden av inflammationen. I allmänhet återhämtar sig de flesta patienter med epitrocleit inom 3-4 veckor.
Återgå till aktiviteter efter Healing: hur ska det hända?
Efter återhämtning måste återupptagandet av de aktiviteter som utförs före epitrocleitens utseende ske gradvis. Underlåtenhet att följa denna indikation är starkt förknippad med återfall.
förebyggande
Epitrocleit prevention är baserat på:
- Överträff inte i praktiken av sportaktiviteter som är i fara;
- När man närmar sig en sportaktivitet som är i fara för första gången, följs av en expert inom sektorn på ett sådant sätt att man lär sig rätt exekveringsteknik av alla de förutbestämda rörelserna.
- Genomför rätt muskeluppvärmning innan du börjar någon sport relaterad till epitrocleit;
- Observera raster under arbetsaktiviteter eller hobbies som sätter musklerna i överkroppen till stor belastning.
- Utrusta dig med kvalitetsutrustning för att utöva sportaktiviteter som är i fara.
Hur man undviker förvärring av epitrocleit
För att förhindra försämring av epitrocleit är det viktigt att omedelbart avhålla sig från någon aktivitet som framkallar smärta, även om den senare är uthärdlig eller kontrollerbar med ett NSAID.
