genera
Smärta i sakrummet är den karakteristiska smärtsamma känslan som känns nästan vid ryggraden, något högre än skinkorna eller mellan skinkorna.
Orsakerna till smärta i sakrummet innefattar: sacroiliit, frakturer i sakrummet, osteoporos, osteomalaki, skador på ryggmusklerna som är relaterade till sakrummet, ryggmärgsavvikelser hos sakral ryggrad, endometrios, etc.
Beroende på orsaken kan smärtan i sakrumet associeras med symtom som tinning, domningar och svaghet längs underbenen.
Den diagnostiska sökningen efter orsakerna till smärta i sakrummet börjar alltid, från den fysiska undersökningen och från anamnesen. Därför kan det, beroende på omständigheterna, fortsätta med: blodprov, radiologiska undersökningar och / eller en neurologisk undersökning.
Sacred bot smärtbehandling varierar beroende på utlösande faktorer; Det är därför det är mycket viktigt att förstå var den smärtsamma känslan härstammar från.
Vad är Sacred Bone Pain?
Smärtan i sakrummet är en mer eller mindre intensiv och irriterande smärtsensation, som har sitt säte vid det aktuella benets höjd - alltså på nivån av den sakrala delen av ryggraden - eller mellan skinkorna.
Som vi kommer att se i nästa kapitel, är den korrekta tolkningen av uttrycksvärk i sakrum den av en smärta som känns vid ryggen, som eventuellt kommer från ryggraden.
Kort anatomisk revision av sakrummet
Sakrummet är det ojämna, asymmetriska och triangulära benet, som ligger i den nedre delen av ryggraden, exakt mellan ländryggsektionen (av ryggkotan) och coccyxen .
Frukt av sammansmältningen av 5 ryggkotor, den sakrala ryggraden har 6 anatomiskt viktiga regioner - basen, toppen, de två laterala ytorna, bäckens yta och dorsalytan - och ger upphov till 4 grundläggande leder - de två sacroiliac lederna, fogen med den sista ryggraden och fogen med coccyxen.
Sakrummets funktioner är tre:
- Ge skydd mot ryggmärgen i ryggmärgen.
- Stöd den övre delen av människokroppen när en person går, kör, hoppar etc.
- Acceptera de ursprungliga kläderna eller ändarna av några viktiga ryggmuskler.
Genom att kombinera de två iliaca benen (genom de två sacroiliaca lederna) och coccyxen (genom artikuleringen mellan den sista sakrala vertebra och den första coccygeen), deltar sacrumet i konstitutionen av den viktiga skelettstrukturen kallad bäckenet .
orsaker
Helig benbesvär är ett symptom som kan bero på flera orsaker, vissa kliniskt allvarligare än andra. bland dessa orsaker är:
- Sacroiliit . Sacroiliit är inflammation av de sacroiliaca lederna (eller sacroiliac).
Dess närvaro kan bero på: trauma eller infektion av de ovan nämnda lederna, artrit, graviditet eller osteomyelit hos en av höftbenen eller av sakrumbenet.
- Ryggmärgsavvikelser som påverkar ryggradssjukdomar . De är missbildningar av sakrummet som förändrar ryggraden i anatomi och fysiologi.
- Muskelsjukdomar i ryggen i sakralvägen . Generellt är de resultatet av fysiska aktiviteter, där det fanns en överdriven stress på baksidans sakrala muskler.
Att komma ihåg att olika muskler sätts in på sakrumbenet, muskelsjukdomar med en sakral plats är mycket vanliga hos dem som övar mycket tungt manuellt arbete och hos dem som övar idrott som tyngdlyftning etc.
- Frakturer av en av de sakrala kotorna . De är vanligtvis följden av trauma till det heliga benet (oavsiktligt fallande trauma, bilolycka etc.).
- Osteoporos . Osteoporos är en systemisk sjukdom i skelettet som orsakar en stark försämring av benen; ansvarar för en större tendens att spricka, finner denna försvagning sitt ursprung i försämringen av benvävnadens mikroarkitektur och i följdminskningen av benmineralmassan.
- Osteomalaci . Det är en metabolisk sjukdom i skelettsystemet, vilket återspeglar en defekt i benmineralisering.
På grund av denna defekt i benmineralisering har de som lider av osteomalak tender, spröda ben som är mottagliga för frakturer.
- Senast stadium prostatacancer (endast hos människor). Liksom andra maligna tumörer sprider prostatacancer, när den befinner sig i ett avancerat stadium, även metastaser (dvs. egna cancerceller) i närliggande lymfkörtlar, avlägsna lymfkörtlar, lever och ben.
Där de uppstår är metastaser ansvariga för mycket allvarliga sekundära maligna tumörer.
På grund av sin proximitet till prostata är korsbenet ett av benen som drabbas mest av metastaser som sprids av avancerad prostatacancer.
- Endometrios, hos kvinnor och kronisk prostatit hos män. Under alla tidigare förhållanden var sacrum på något sätt huvudpersonen i den smärtsamma känslan; i endometrios och i kronisk prostata har å andra sidan sakrummet ingen relevans, förutom att patienterna klagar över en smärtsam känsla exakt var den ligger.
Endometrios och kronisk prostatit förklara varför den mest korrekta tolkningen av "sakrumsmärta" är smärta i den sakrala regionen i ryggen.
Symtom och komplikationer
Smärta i sakrummet är en känsla som känns i ryggraden, något högre än skinkorna eller mellan dem. Ibland kan det emellertid hända att det strålar ut till ljummen, höfterna, ländryggen i ryggen och någon annanstans i bäckenet. Dessutom kan det hända att det är ensidigt (det vill säga patienten känner det på höger sida eller på vänster sida av sakrummet).
När det är väldigt intensivt är smärta i hjärtkärnan ett symptom som kan förhindra några enkla dagliga aktiviteter, som att cykla, sitta i bil, köra osv.
Associerade symtom
Smärta i sakrummet kan vara förknippat med symtom som stickningar, domningar och svaghet längs en eller båda nedre extremiteterna .
Symptomologin att följa smärtan mot sakrum beror på den utlösande orsaken.
Vad gör sårbesvär i botten och associerade symtom värre?
De kan förvärra smärtan i sakrummet och eventuella symtom som är förknippade med det under följande omständigheter:
- Stå i många timmar;
- Den långvariga sittpositionen;
- Gå och springa;
- cykling;
- Gå uppför trappan;
- Övergången från ett sittande till en stående position.
När ska jag gå till doktorn?
En person med sakrumsmärta bör söka läkarvård för ett uppföljningsbesök när: ovannämnda symptom har pågått under en tid; Under denna tidsperiod har smärtan i sakrumet inte antydat att förbättra (faktiskt det har förvärrats); smärta i sakrummet är förknippat med andra symtom och / eller gör det nästan omöjligt att utföra mycket enkla dagliga aktiviteter, som körning eller cykling.
komplikationer
Eventuella komplikationer som kan påverka en individ med smärta i sakrummet kan bero på:
- En mycket allvarlig orsak (t.ex. prostatacancer i ett avancerat stadium, som har sprids metastaser i olika anatomiska områden i människokroppen);
- Underlåtenhet att behandla utlösningsförhållandet.
diagnos
När man talar om diagnosen smärta i det heliga benet är diskussionsobjektet tydligt identifieringen av den utlösande orsaken, det är ursprunget till smärtsensningen.
I allmänhet börjar forskning för att fastställa vad som utlöste förekomsten av smärta i sakrummet med en exakt fysisk undersökning och en fördjupad historia ; På grundval av vad som framgår av de här undersökningarna som just nämnts kan det därför fortsätta med:
- Blodprov;
- Radiologiska undersökningar (t.ex. röntgenstrålning, kärnmagnetisk resonans, CT-skanning etc.) för ryggraden och / eller bäckenet;
- En neurologisk undersökning.
Fysisk undersökning och medicinsk historia
Fysisk undersökning och anamnese tjänar till att avgränsa i detalj den symptomatiska bilden; till exempel klargöra:
- Alla rörelser som förvärrar utsträckningen av smärta i sakrummet;
- Från vilken smärta i sakrummet är på plats
- Vad är den exakta platsen för smärta i sakrummet?
- Om patienten lider av andra symtom
- Om smärtan i sacrum uppträdde senare vid en viss händelse.
Denna information gör det möjligt för doktorn att få en uppfattning om de möjliga orsakerna till det pågående symtomet och för att förstå vilka är de mest användbara diagnostiska testerna för att fastställa de ovan nämnda orsakerna.
Varför är det viktigt att ta reda på orsakerna?
Kunskapen om orsakerna till smärta i sakrummet är mycket viktigt, eftersom det tillåter att planera terapin genom vilken det är möjligt att få läkning (eller åtminstone en förbättring av symtomen).
Utan att veta vad som orsakade smärtan i sakrumet, finns det lite hopp om att upprätta den mest lämpliga behandlingen.
terapi
Den behandling som antas i närvaro av smärta i sakrummet varierar beroende på orsaken .
I praktiken betyder detta att en smärta i sakrumet på grund av sacroiliit kräver annan behandling än en smärta i korsletet på grund av osteoporos.
I de följande avsnitten kommer den här artikeln att beskriva hur behandlingen av några av de viktigaste omständigheterna som orsakar smärta i det sakrumbenet äger rum
Exempel på behandling mot smärta i sakrumbenet
- Om smärtan i sakrumet beror på sacroiliit, är behandlingen konservativ, i de mildaste fallen, medan den är kirurgisk, i de allvarligaste fallen eller de som inte svarar på konservativ behandling.
Den konservativa behandlingen av sacroileit innebär huvudsakligen: resten av ryggen, fysioterapiövningar, ta muskelavslappnande medel och antiinflammatoriska läkemedel och applicera is på det smärtsamma området minst 3 gånger om dagen i cirka 15-20 minuter.
Kirurgisk behandling innefattar däremot en operation som kallas sacroiliac arthrodesis, som består i sammansmältning av sakrummet med en eller båda iliacben.
- Om smärtan i sårbenet beror på osteoporos kommer patienten att dra nytta av antagandet av en livsstil och en dietplan som innebär minskning av benresorptionen.
Translated, patienten måste träna fysiska övningar av belastning och motstånd, inte röka (om han röker), inte dricka alkohol och öka intaget (dvs. konsumtionen) av mat med hög vitamin D och kalcium (han kan också tillgripa kosttillskott som innehåller dessa näringsämnen).
- Om smärtan i sakrumet beror på en fraktur av en sakral vertebra, måste patienten ligga i vila med ryggen, tills bildandet av callusen (vars verifikation endast sker genom en radiologisk undersökning). Under tiden, för att kontrollera den smärtsamma känslan, kan den lätt ta en smärtstillande medel och en antiinflammatorisk.
prognos
Prognosen vid smärta i sakrum beror på svårighetsgraden av den utlösande orsaken: En smärta i hjärtkärnan som är beroende av ett tillstånd som är irrelevant ur klinisk synvinkel är löst utan problem och på kort tid, medan en bränning i benen knyts till en allvarlig hälsa kan pågå länge, ibland utan någonsin helt läkning.
