Hematocele - Orsaker, symtom och behandlingar

genera

Hematocele är den medicinska termen för en onormal uppsamling av blod i en kroppshålighet.

Den mest kända typen av hematocele som har störst intresse är den som gäller genitalapparaten för män, nämligen pungen och vaginalt tunika som innehåller testiklarna.

Nästan alltid på grund av traumatiska skador eller kirurgi är testikelhematocele vanligen ansvarig för svullnad, en känsla av härdning av pungen, smärta och hematom.

Diagnosen hematocel baseras som regel på en exakt fysisk undersökning, en noggrann medicinsk historia och testikulär ultraljud.

Behandlingen av en hematocele till testiklarna kan vara konservativ eller kirurgisk, beroende på vilka utlösare som var och beroende på symptomernas allvarlighetsgrad.

Kortfattad anatomisk granskning av den manliga genitalapparaten

Eftersom artikeln i fråga kommer att fokusera sin uppmärksamhet framför allt på testikulär hematocel, är det nödvändigt att kortfattat granska de grundläggande delarna i könsorganet:

Testiklar eller didymas . Inne i pungen är de manliga gonaderna . Deras jobb är att producera spermier och det viktiga testosteronhormonet .
Prostata och seminal vesiklar . Prostata är körteln som producerar seminalvätska . Seminalvätskan, förutom att samla spermatozoa (blir spermier ), ger också sin näring.
I antal två producerar de partiella vesiklarna en vätska liknande den huvudsakliga vätskan.
Epididym och vas deferens av varje testikel . De epididymis och vas deferens är kanalerna som går med i testiklarna till de partiella vesiklarna och prostata och som injicerar i den senare spermatozoa.
Penis . Penis är det manliga reproduktionsorganet och den sista delen av urinvägarna. Tack vare sin speciella anatomiska struktur tillåter det spermatozoas passage från man till kvinna.
Urethra . Urinröret är en liten kanal som börjar på vesikulär nivå, löper längs hela penis och används för att utvisa urin och spermier. Utsläppen av urin och sperma uppträder genom urinblåsan, belägen på glanspenisen.

Vad är en hematocele?

" Hematocele " är det ord som på det medicinska området definierar en onormal bloduppsamling i ett kroppshålrum.

I vanligt jargon menar termen "hematocele" den ovanliga ackumuleringen av blod i vaginalt tunika, dvs påsen där varje testikel finns.

Med tanke på det större intresse som testikulära hematocele ger till andra typer av hematocele samt dess större ökända intresse, kommer denna artikel - som redan nämnts - framför allt att fokusera på detta speciella problem som av uppenbara skäl endast är män utsatta.

förtydligande

Den vaginala tuniken är ett slags fodermembran, som klassiskt omger testikeln (varje testikel har därför en).

Den vaginala tunika ska inte förväxlas med pungen, som är en fibro-muskulär hudpåse.

Namnets ursprung

Ordet "hematocele" härstammar från föreningen av de grekiska termerna "aima" (αἶμα), vilket betyder "blod" och "cele" (κήλη), vilket betyder "dilation".

Andra former av hematocele

En annan viktig typ av hematocele - som säkert förtjänar en offert - är att hematocelen har som föremål kvinnans retroperitonealhålighet.

För att vara exakt är den exakta platsen för blodsamlingen som karakteriserar denna typiskt kvinnliga hematocele det retrouteriniska utrymmet.

orsaker

Hematocelen runt testiklarna är resultatet av blodförlust (blödning), från ett blodkärl med ett skrotplats som är offer för en skada.

De främsta orsakerna till skrotblödning (därmed huvudorsakerna till hematocele) är traumatiska skrotskador och testikulär kirurgi.

Hematocele på grund av testikeloperation är en kirurgisk komplikation.

Mindre vanliga orsaker till testikelhematocele

I ett mycket litet antal kliniska fall är testikulär hematocel resultatet av en testikulär tumör som orsakade lesionen av ett blodkärl i blodet.

Resultatet av den okontrollerade proliferationen av en av de germinala eller icke-germina testikelcellerna är testikelcancer en allvarlig neoplasma, som lyckligtvis inte är så vanligt, som om det upptäckts och behandlas omedelbart tenderar att ha en godartad prognos.

Riskfaktorer för testikelhematocele

Som det lätt kan förstås är de riskfaktorer för testikelhematocelen:

Scrotum trauma e
De kirurgiska ingrepp som har testiklarna som föremål.

Orsaker till retroperitoneal hematocel

De viktigaste orsakerna till retroperitoneal hematocele är episoder av ektopisk graviditet och så kallad tubal abort .

Symtom och komplikationer

De typiska symptomen och tecknen på testikelhematocele är:

Känsla av härdning på scrotal nivå;
Obehag eller smärta i skrotområdet
Svullnad i skrotområdet;
Förekomst av ett hematom av varierande storlek på scrotal nivå.

Hematocele är en av de främsta orsakerna till tillståndet som kallas svullen testikel.

Bland de andra orsakssambanden hos svullna testiklar ingår: hydrocele, varicocele, testikel torsion, inguinal bråck, epididymala cyster, epididymit och orchitis.

Symtom på retroperitoneal hematocel

Hos kvinnor kan retroperitoneal hematocel orsaka bukbehov eller smärta och bukuppblåsthet.

komplikationer

Den testikulära hematocelen är inte i sig ansvarig för allvarliga konsekvenser. Det är dock fortfarande möjligt att associera det med olika komplikationer, när det beror på en kliniskt relevant orsak. Till exempel kan svårt trauma i pungen kombinera närvaron av hematocele med ett fenomen som är känt som testikelförskjutning ; en testikulär tumör som inte behandlades snabbt, å andra sidan kan kombinera hematocele med spridningen av tumörceller på andra ställen (metastasering).

När ska jag gå till doktorn?

Förekomsten av ett hematom på scrotal nivå kombinerat med testikelvärk och svullnad är ett giltigt skäl att kontakta den behandlande läkaren och begära ett uppföljningsbesök.

Denna framsynthet är särskilt viktig och skall genomföras väldigt snabbt, i avsaknad av trauma och skrotkirurgi, eftersom hematom och andra symptom under sådana omständigheter troligen kan bero på en testikeltumör.

diagnos

Noggrann diagnos av hematocele i testiklarna är baserad på: fysisk undersökning, medicinsk historia och testikulär ultraljud.

Fysisk undersökning och medicinsk historia

Fysisk undersökning och medicinsk historia tillåter läkaren att veta vad symptomen och tecknen är, hur och när de olika sjukdomarna uppstått och så vidare.

I många fall är den fysiska undersökningen och medicinsk historia tillräcklig för att upprätta en korrekt diagnos av hematocele.

Nyfikenhet: hur man skiljer en hematocel från en hydrocell

Ett tillstånd som liknar hematocele är den så kallade hydroceleen . Även bland orsakerna till svullna testiklar består hydrocelen av en anomalös uppsamling av transparent vätska i testiklarnas vaginala tunika (precis som det händer för blodet vid hematocele).

För att skilja en hematocele från en hematocele, lita läkarna på den visuella undersökningen av pungen, som i det första fallet (hematocele) förekommer blåaktigt, medan det i andra fallet (hydrocele) vanligtvis är färgat.

Testikulär ultraljud

Testikulär ultraljud är ett instrument diagnostiskt test som genom användning av en ultraljudssond (den så kallade omvandlaren) ger relativt detaljerade bilder av testiklarna och alla olika vävnader och alla olika strukturer placerade runt testiklarna, självklart inne i pungen.

I närvaro av hematocele möjliggör testikulär ultraljud den exakta orsaken till det hemorragiska fenomenet som ska etableras. Dess utförande är mycket viktigt, när det finns misstankar om en testikulär tumör; testikulär ultraljud tillåter i själva verket varje tumormassa som finns på en av de två testiklarna att detekteras ganska enkelt.

nyfikenhet

Testikulär ultraljud är ett mycket fördelaktigt diagnostiskt test; Det är i själva verket säkert, mycket effektivt, billigt och snabbt.

Om testikelns ultraljud detekterar en tumör, vilka är de följande tentamen?

Om testikel-ultraljudet detekterar närvaron av en tumör, fortsätter de diagnostiska undersökningarna med en testikelbiopsi, som tjänar till att fastställa den exakta naturen hos neoplasmen.

Botemedel och terapi

Behandlingsalternativ som kan användas i närvaro av testikelhematocele varierar från konservativa terapier till kirurgiska terapier, beroende på vilka orsaker och hur allvarliga symptomen är. Med andra ord beror den behandling som antas i närvaro av testikulär hematocel på orsakssambanden och svårighetsgraden av symtomen.

Konservativ terapi: när det indikeras och vad det består av

Konservativ terapi är den behandlingsform som tillämpas i första hand i alla fall av hematocele på grund av trauma till skrotum eller en testikulär kirurgi.

Den innehåller:

En viloperiod, helst i sängen med ett bord eller en kudde placerad under låren, varande 24-48 timmar;
Applicera is varje 3-4 timmar, i 15-20 minuter varje gång. Användningen av is har en anmärkningsvärd antiinflammatorisk effekt, men hur många människor ignorerar eller underskattar;
Intaget av antiinflammatoriska medel, såsom paracetamol eller ibuprofen (ett NSAID);
Manuell reduktion av en dislokation av testiklarna . Det är en specifik behandling för detta hälsotillstånd; Därför, där det inte har förekommit någon testikulär dislokation, är det inte bland de konservativa behandlingarna (till skillnad från de tidigare, som i stället är giltiga i alla situationer).

Kirurgisk behandling: när det är angivet och vad det består av

Kirurgisk behandling är lösningen på:

Fall av testikelhematocele som inte svarar positivt på konservativ terapi. I dessa situationer består den kirurgiska behandlingen av en operation av resektion av vaginalt tunika, som syftar till att avlägsna blodets samling;
Fall av testikelhematocele på grund av testikelcancer. Under sådana omständigheter består kirurgisk terapi av avlägsnande av tumörmassan, kombinerad med eliminering från blodets samling av vaginalt tunika.
I själva verket kombinerar operationsläkaren två kirurgiska operationer till priset av en.