Ankylos: Vad är det? Orsaker, associerade symtom, diagnos och terapi av A.Griguolo

genera

Ankylos är styvhet, förstås som en rörelseförlust, som påverkar de mobila eller semi-rörliga lederna, när de är offer för skada eller det finns en fusion mellan sina benkomponenter.

Ankylosan känner igen sina huvudorsaker i articular traumas och i olika former av befintlig artrit.

Ankylos kan vara partiell eller fullständig, beroende på om den nuvarande gemensamma styvheten tillåter rörelse av den drabbade leden till eller inte.

Ankylos är ofta förknippad med andra symtom; De ankyloserade lederna är faktiskt också smärtsamma, svullna, bullriga, heta och rensade på den nivå av huden som täcker dem.

Förekomsten av en ankylos kräver användning av en kausal behandling, det vill säga en terapi som syftar till att eliminera / korrigera utlösningsfaktorn. Allt detta gör det väsentligt, under diagnosfasen, att identifiera det tillstånd som ankylosen härstammar från. Ankylosan känner igen sina huvudorsaker i articular traumas och i olika former av befintlig artrit.

Ankylos kan vara partiell eller fullständig, beroende på om den nuvarande gemensamma styvheten tillåter rörelse av den drabbade leden till eller inte.

Ankylos är ofta förknippad med andra symtom; De ankyloserade lederna är faktiskt också smärtsamma, svullna, bullriga, heta och rensade på den nivå av huden som täcker dem.

Förekomsten av en ankylos kräver användning av en kausal behandling, det vill säga en terapi som syftar till att eliminera / korrigera utlösningsfaktorn. Allt detta gör det väsentligt, under diagnosfasen, att identifiera det tillstånd som ankylosen härstammar från.

Vad är ankylos?

Ankylos är den medicinska termen som indikerar den partiella eller totala styvheten som en normalt rörlig eller semi-rörlig led utvecklas, efter skada på den eller efter sammansmältning av dess benkomponenter.

Sammanfattningsvis är därför huvudpunkterna i begreppet ankylos:

• Ankylosen är ett lidande hos de rörliga eller halvmobila lederna, vilket består av förlusten av den inblandade artikulära strukturen av dess naturliga rörlighet.

  Förlusten av rörlighet, genom en mobil eller halvmobil gemensam, kallas styvhet;

• Ankylosen kan påverka mobiliteten hos en mobil eller halvmobil ledning på ett partiellt eller fullständigt sätt.
• Ankylosen är konsekvensen av ledskada eller sammansmältning av de beniga delarna som utgör den drabbade rörliga eller halvmobila leden.

Ur uttrycket " ankylos " härrör orden " ankylosed " och " ankylosing ".

Kort genomgång av lederna

För att fullt ut förstå vad som händer i ankylosen är det nödvändigt att granska vad lederna är och påminna läsarna för att fokusera uppmärksamheten på de mobila och halvmobila gemensamma elementen:

• Element i muskuloskeletala systemet, lederna är anatomiska strukturer, ibland enkla och ibland komplexa, vilka indirekt ansluter två eller flera ben ;
• I människokroppen tillåter de cirka 360 ledda skikten skelettet att uppfylla sina funktioner, vilket är: stöd, rörlighet och skydd av inre organ ;
• Enligt den mest klassiska anatomiska vyn finns det tre typer av leder: de fibrösa lederna (eller synarthrosis ), de broskiga lederna (eller ammunartros ) och de synoviala lederna (eller diartros );
• Fibrösa leder eller synarthrosis är leder utan rörlighet, där benen hålls ihop av fibrös vävnad.

  Typiska exempel på synarthrosis är lederna mellan kranens ben.

• De broskiga lederna, eller amhiarthrosis, är halvrörliga leder, där benen är sammankopplade av brosk och ibland genom ledband.

  Klassiska exempel på amphiartros är lederna som förbinder ryggraden mellan ryggraden mellan dem.

• De synoviala lederna eller diartrosis är extremt rörliga leder, som består av olika komponenter, inklusive: den gemensamma kapseln, ledytorna och brosket som täcker dem, det synoviala membranet, synovialpåsarna och en serie ligament.

  Typiska exempel på diartros är skulderledet, knäet, höften, armbågen, fotleden, handleden och fogen mellan fingrarna och tårens falanger.

typer

Detta avsnitt ägnas åt förklaringen av begreppen: partiell ankylos, fullständig ankylos, falsk ankylos och sann ankylos .

Partiell ankylos

Med uttrycket "partiell ankylos" menar läkare en total total styvhet; Därför är ett mobilt eller semi-mobilt gemensamt offer för partiell ankylos en gemensam del som har förlorat enbart en del av sin rörlighet.

I allmänhet karakteriserar partiella ankyloser de tillstånd där det förekommit en strukturell förändring av ledkomponenterna (t.ex. brott av ett ledband eller degenerering av ledbrusk).

Ankylos komplett

Med termen "fullständig ankylos" refererar läkare till total ledstyvhet; Därför är en mobil eller semi-mobil gemensam föremål för total ankylos en gemensam som helt förlorar sin förmåga att röra sig.

I allmänhet karaktäriserar fullständiga ankyloser de betingelser i vilka det fanns en fusion av de benaktiga delarna som utgör den drabbade leden.

När delarna av två ben som är involverade i en gemensam sammanfogning, genererar ankylos, är det som om dessa två ben blir ett element.

Ankylos Fake

Det medicinska uttrycket "falskt ankylos" beskriver en artikulär styvhet som härrör från ett lidande hos musklerna eller senorna som har förbindelser med den ankyloserade leden och som under normala förhållanden garanterar rätt rörelse.

Vid falsk ankylos är därför problemet inte inneboende i den styva artikuleringen, utan i de angränsande anatomiska elementen som förbättrar rörligheten.

Ankylosera Vera

Det medicinska uttrycket "sant ankylos" beskriver en artikulär styvhet på grund av lidande hos en eller flera komponenter i den ankyloserade leden.

I verklig ankylos är problemet därför internt för den styva leden, det kan därför relatera till ledband, ledkapsel, brosk, synovialpåsar etc.

orsaker

Ankylosfenomenet känner igen olika orsaker; i själva verket kan resultatet vara:

• Ett gemensamt trauma . Ett trauma av en viss enhet till en ledd kan skada mer eller mindre djupt:
• De benytor som interagerar med varandra för att bilda den drabbade leden (t.ex. i knäet är dessa ytor den lägre delen av lårbenet, den övre delen av tibia och den bakre delen av patella);
• De ledband som tjänar till att garantera stabiliteten i den involverade leden (t ex: i knäet är ett grundläggande ligament till gemensam stabilitet det främre korsbandet);
• När det finns brusk som täcker de beniga ytorna som förenas för att bilda den drabbade leden (t.ex. i knäet består detta brosk av medial menisk och lateral menisk).
• De muskler eller senor som är kopplade till lidande leden och har till uppgift att främja deras rörelse och stabilitet (t.ex. i knäet är en quadriceps femoris en grundläggande muskel för rörelse och stabilitet i leden, medan en sena med en analog roll är den så kallade patellar senan).

Gemensamma traumer som kan orsaka ankylos är vanligen de som följer frakturer, sprainer eller dislokationer .

• En form av artrit . Ordet "artrit" indikerar något tillstånd av inflammatorisk karaktär som påverkar en eller flera mobila eller semi-rörliga leder.

  Artrit kan vara konsekvensen av:

• En kombination av faktorer (t.ex. avancerad ålder, förknippad med fetma och en historia av ledskador);
• En autoimmun reaktion (dvs. vissa delar av immunsystemet attackerar lederna i vävnaderna);
• En infektion (t ex klamydia, salmonella, smittkoppor etc.);
• Oidentifierbara orsaker .

Det finns många former av artrit; Bland dessa är de mest kända och de som är mest associerade med ankylos: artrosi (eller artros ), reumatoid artrit, gikt och ankyloserande spondylit .

• Villkor av olika slag, inkluderande exempelvis Pagets sjukdom, achondroplasi, osteokondrit, hemofili och amyotrofisk lateralskleros.

Denna grupp orsaker till ankylos innefattar arveliga sjukdomar, ärftliga tillstånd som kräver vissa miljöfaktorer att avslöja sig, neurodegenerativa sjukdomar, autoimmuna sjukdomar och infektioner.

Ankylosens gynnsamma faktorer

Ankylos är vanligare bland:

• De äldre . Avancerad ålder är associerad med artros och reumatoid artrit, två av de främsta orsakerna till ankylos i den allmänna befolkningen;

• Sedentary människor eller tvingas, trots sig själva, till långa perioder av oändlighet . Dålig användning av lederna gynnar vissa former av artrit (t.ex. artros) och försvagar musklerna som garanterar effektiv gemensam rörlighet (falsk ankylos).
• Personer som övar jobb eller hobbies (t.ex. sport) där risken för gemensamt trauma är högt . Joint traumas är den främsta orsaken till ankylos;
• Ämnen med en genetisk predisposition mot artrit eller sjukdomar, såsom Pagets sjukdom;
• Personer med genetiska sjukdomar i samband med gemensamma problem, som till exempel hemofili.

Symtom och komplikationer

Ankylos är ofta förknippad med andra symtom; I själva verket är en artikulering som påverkas av ankylos i själva verket också: smärtsam, svullen, varm vid beröring, rodnad på hudens nivå som täcker den och bullriga vid försöket rörelse (det avger crunches och crackles).

De vanligaste områdena ankylos

Någon mobil eller semi-mobil led kan lida av ankylos.

Det är emellertid ett faktum att i människokroppen finns mobila eller halvmobila leder som är mer benägna att ankyloserande fenomenet; mellan de aktuella artikulerna innefattar de:

• Knäet;
• Armbågen;
• Ankeln;
• Axeln;
• Fogarna mellan fingrarna i fingrarna
• De leder som förbinder ryggradens angränsande kotorar;
• Den temporomandibulära leden.

En förklaring av predispositionen av de ovan nämnda lederna till fenomenet ankylos finns i användningsstället och frekvensen.

komplikationer

Ankylosen, speciellt när det gäller smältning av beniga ytor som bildar en ledd, kan drastiskt begränsa eller helt förhindra rörelserna hos det gemensamma elementet som berörs, vilket väsentligt påverkar patientens livskvalitet.

Visste du att ...

En av de mest kända ankyloserna på grund av fusion av ledytorna är den som härrör från ankyloserande spondylit, en form av kronisk artrit som påverkar lederna i ryggraden.

diagnos

Diagnos av ankylos resulterar från patientens berättande av symtom till läkaren under en klassisk fysisk undersökning .

När närvaron av ankylos har upprättats är nästa steg att förstå orsakerna till styvhet och fastställa dess svårighetsgrad; att spåra orsakerna och fastställa svårighetsgraden av ett ankylosfenomen, en grundlig medicinsk historia, imaging test (t.ex. MR eller röntgen) behövs och om klinisk historia avslöjar möjligheten av en genetisk eller infektiös orsak, DNA-test och blodprov .

terapi

Behandlingen av ankylos är baserad på vården av den utlösande orsaken ; endast genom att eliminera / korrigera orsaksfaktorn är det faktiskt möjligt att lösa den gemensamma styvheten och återställa normal rörlighet hos den drabbade leden.

Läkare bör dock påminnas om att detta terapeutiska tillvägagångssätt inte alltid är möjligt : när orsaken till ankylosan är ett obotligt eller behandlingsbart tillstånd endast i symptomen är det omöjligt att återupprätta rörelsekapaciteten hos den drabbade leden.

Användbara behandlingar för ankylos

Bland de behandlingar som är användbara för den terapeutiska hanteringen av ankylos finns konservativa medel, såsom vila, applicering av is och fysioterapi och kirurgiska medel, såsom interventioner för rekonstruktion av skadade ligament, förfaranden för återställande av skadat brosk, operationer för separation av smälta benytor mot natur och ingrepp för rekonstruktion av skadade senor.

prognos

Prognosen i närvaro av ankylos beror på behandlingsbarheten hos den utlösande orsaken: om orsaksfaktorn är härdbar tills fullständig återhämtning är ankylosan ett lösbart problem med utmärkt resultat; Om kausalfaktorn i stället inte behandlas eller behandlas endast i symptomen, visar ankylosen att det är en kronisk sjukdom, med vilken patienten måste leva tillsammans.