Blodräkning - Hemokromocytometrisk undersökning

genera

HEMOCROM är en av de mest efterfrågade blodproverna, eftersom resultaten bidrar till att hålla den allmänna hälsan hos en person under kontroll.

• Antal alla blodkroppar, dvs röda blodkroppar (erytrocyter), vita blodkroppar (leukocyter) och blodplättar (trombocyter);
• Leukocytformeln, dvs andelen olika typer av vita blodkroppar: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler;
• Andel av blodvolymen upptagen av erytrocyter ( hematokrit );
• Analys av de fysiska egenskaperna (form och storlek) hos röda blodkroppar och blodplättar, indikerad av parametrar som:
• MCV (mätning av den genomsnittliga storleken av röda blodkroppar);
• MCH (genomsnittlig hemoglobinhalt i röda blodkroppar);
• MCHC (genomsnittlig hemoglobinkoncentration i röda blodkroppar);
• RDW (variation i storleken av röda blodkroppar);
• MPV (mått på medelstorlek på en platta).

vad

Blodräkningen är en provning som kan ge läkaren viktiga indikationer om blodkroppens blodkropp, det vill säga den som upptar av vita blodkroppar (GB), röda blodkroppar (GR) och blodplättar (PLT). Dessa celler produceras i benmärgen och, när de är mogna, släpps ut i blodomloppet.

Vanligtvis utförs blodtal med hjälp av automatiska instrument som mäter olika parametrar, inklusive att räkna de olika typerna av celler som finns i det analyserade blodprovet. Tentamen ger också en indikation på de fysiska egenskaperna hos några av dessa element.

En standard blodräkning inkluderar därför:

• Utvärdering av röda blodkroppar (eller erytrocyter) : de representerar de flesta blodkroppar. Erythrocyterna har formen av en biconcave-skiva (något plattad i mitten) och har en karakteristisk röd färg (därav namnet) på grund av deras hemoglobininnehåll (järnhaltigt protein som är nödvändigt för att transportera syre i blodet).

  Röda blodkroppar lever i genomsnitt 120 dagar i cirkulationssystemet och avlägsnas därefter i mjälten; av detta skäl måste benmärgen producera nya kontinuerligt, för att ersätta döda, förstörda eller förlorade element under blödning.

  Utvärderingen av röda blodkroppar i blodräkningen inkluderar: GR-tal, hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct) och erytrocytindex, vilket inkluderar den genomsnittliga kroppsliga volymen (MCV), det genomsnittliga blodkroppsorganet (MCH), den genomsnittliga hemoglobinkoncentrationen i blodkroppar (MCHC) och ibland amplituden av erytrocytfördelning (RDW). Blodtäkter kan innehålla retikulocytantal (föregångare till mogna röda blodkroppar) eller inte.

• Utvärdering av vita blodkroppar (eller leukocyter) : Dessa cellelement i blodet är ansvariga för att försvara kroppen mot smittsamma ämnen, främmande ämnen och andra orsaker till skador. Leukocyter spelar också en viktig roll i allergier och inflammation.

  Vita blodkroppar är indelade i två undergrupper: granulocyter (eosinofiler, neutrofiler och basofiler) och mononukleära celler (lymfocyter och monocyter).

  Antalet vita blodkroppar (utvärdering av det totala antalet leukocyter som finns i blodprovet) ingår i blodtalet. Dessa celler är närvarande i blodet i en relativt konstant mängd; deras antal kan öka eller minska temporärt beroende på vad som händer i kroppen.

  Blodtäkter kan eller kanske inte inkludera differentialet antal vita blodkroppar ( leukocytformeln ). Denna information identifierar och räknar antalet olika typer av leukocyter närvarande och tjänar till att förstå om en infektion, en allergi eller en stark stressreaktion finns i kroppen. I vissa patologier, som leukemi, abnorma vita blodkroppar (omogna eller mogna) multipliceras snabbt, vilket ökar deras totala antal.

• Utvärdering av blodplättar (eller trombocyter) : de är de minsta blodkropparna; De tar form av små skivor och produceras av benmärgen. Blodplättar har en genomsnittlig livstid på 10 dagar och spelar en viktig roll vid blodpropp.

  Efter traumas eller små lesioner i blodkärlens väggar transporteras trombocyter till det område som drabbats av blodet och klibbar längs sårets kanter, vilket gradvis blockerar blödningen. Deras eventuella förändringar kan öka risken för överdriven blödning eller predisponera för bildandet av ekchymoser.

  I blodräkningen räknas dessa celltyper generellt; utvärderingen kan innefatta eller inte den genomsnittliga blodplättvolymen (MPV) och / eller amplituden för blodplättfördelningen (PDW).

Varför mäter du

Blodtalet tjänar till att bedöma det allmänna hälsotillståndet och tillåter oss att misstänka eller fastställa förekomsten av vissa sjukdomar. Därför är detta test föreskrivet som en rutinundersökning för friska försökspersoner, men även för diagnos eller övervakning av olika tillstånd och sjukdomar som påverkar blodceller, såsom: anemi, återkommande infektioner, inflammation, koagulationsstörningar eller tumörer. På så sätt kan läkaren kontrollera sina misstankar och möjligen förskriva mer riktade tester för att definiera en exakt klinisk bild.

Blodräkningen används också för att övervaka patologin och / eller effektiviteten av behandlingarna, efter diagnosen har fastställts.

När anges tentamen?

Blodtalet indikeras av läkaren i följande fall:

• Som en del av rutinprov
• När patienten visar tecken och symtom som kan vara relaterade till sjukdomar som påverkar blodcellerna.
• För regelbunden övervakning av patologiska tillstånd eller terapeutiska regimer (speciellt om de skadar blodceller, såsom kemoterapi eller strålbehandling).

Signifikanta abnormiteter hos en eller flera blodcellspopulationer kan indikera närvaron av en eller flera patologier. Vanligtvis görs i sådana fall andra tester (t.ex. blodsprut eller benmärgsbiopsi) som stöd för att bestämma orsaken till onormala blodresultat och ge ytterligare information till läkaren.

Normala värden

Normala värden, för vuxna, visas i följande tabell:

Hematokrit (Ht)

Hematokriten (Ht, volymen "packade" erytrocyter) uttrycker förhållandet mellan den totala volymen röda blodkroppar och den totala volymen blod. Det är därför som man säger att uttrycka volymen "packade" celler.

Hematokriten ger oss också en grov uppfattning om graden av blodtäthet (när den ligger över normen betyder det att blodet är mer visköst, så det finns större risk för trombos).

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin är det viktigaste syretransportproteinet och ligger inom erytrocyter. Det är ett rödfärgat pigment.

Normala värden för den vuxna mannen varierar mellan 13, 5 och 18 g / dl (g / dl = gram hemoglobin på deciliter blod); hos kvinnor mellan 12 och 16 g / dl. För närvarande mäter laboratorierna som används för blodcellsantalet automatiska räknare av celler som mäter hemoglobinet direkt inuti de röda blodkropparna.

En person kan bara donera blod om det finns en lägsta säkerhetsnivå. Dessa nivåer, översatta till figurer, motsvarar en hemoglobinkoncentration av ca 12, 5 g / dl för kvinnor, medan för män är de 13, 3 g / dl.

Höga värden - orsaker

Antal röda blodkroppar (eller erytrocyter)

En ökning av röda blodkroppar ( polycytemi ) är relativt sällsynt. Om erytrocyterna är numeriskt högre och mindre än normalt kan patienten påverkas av Medelhavsanemi.

Bland de goda orsakerna till ökningen av röda blodkroppar är det nödvändigt att överväga:

• Signifikant dehydrering (oftast förknippad med upprepade episoder av diarré);
• Brist på syre (långa vistelser i höga berg, rökning etc.);
• Hos idrottare tar erytropoietin (ett hormon som reglerar produktionen av röda blodkroppar av benmärgen).

Antal vita blodkroppar (eller leukocyter) med leukocytformeln

Eventuell infektion i organismen, även av blygsam svårighetsgrad, kan orsaka en övergripande ökning av antalet vita blodkroppar ( leukocytos ), liksom intensiv stress och vissa former av tumörer (leukemi och myeloproliferativa störningar).

Leukocytos kan också bero på intensiv träning, trauma, brännskador, inflammatoriska processer och allergiska reaktioner.

Antal blodplättar

Trombocytos indikerar för högt ett blodplättsvärde. Detta kan bero på en infektionssjukdom eller operation.

Mer sällan är ökningen av antalet blodplättar konsekvensen av benmärgssjukdomar (t ex polycytemi, myeloproliferativa störningar), inflammatoriska tarmsjukdomar och olika cancerprocesser.

Hemoglobinkoncentration och hematokrit

• I allmänhet återspeglar hemoglobin resultatet av rått blodcellsantal och hematokrit. Om Hb har ett högt värde - en mycket sällsynt händelse - kan det vara förknippat med vätsketab, andningssvikt eller polyglobuli (dvs. en alltför stor ökning av röda blodkroppar i blodet).
• Hematokriten återspeglar i allmänhet resultatet av antalet röda blodkroppar; Den vanligaste orsaken till värden ovanför normen är uttorkning, men förändringen kan också bero på polycytemi vera, akut njursvikt och vissa lungsjukdomar.

Låga värden - orsaker

Antal röda blodkroppar (eller erytrocyter)

Om värdet av de röda blodkropparna är lägre än det normala värdet och hemoglobinet reduceras kan förekomsten av anemi vara misstänkt.

En minskning av antalet röda blodkroppar kan också bero på:

• Akut eller kronisk blodförlust (till exempel: gastrointestinala sår, hemorrojder eller fysiologiska situationer, såsom menstruation):
• Hemolys (t.ex. destruktion av blodkroppar efter immunreaktion efter transfusion);
• Näringsbrist (t.ex. järnbristanemi, vitamin B12 eller folatbrist etc.);
• Störningar eller benmärgsskador
• Kroniska inflammatoriska störningar;
• Njurinsufficiens.

Antal vita blodkroppar (eller leukocyter) med leukocytformeln

Ett litet antal vita blodkroppar, kallad leukopeni, kan anses vara konstitutionella, inom vissa gränser.

En tydlig minskning av leukocyterna i blodräkningen måste i stället inducera kontroll av benmärgsfunktionen, som syftar till att utesluta patologier eller skada på benmärgen, smittsamma sjukdomar eller neoplastiska processer (t.ex. leukemi, lymfom eller andra typer av cancer). I andra fall kan det reducerade värdet av vita blodkroppar indikera viral hepatit, leverdysfunktion, autoimmuna reaktioner eller immunsystemet patologier.

Antal blodplättar

Om antalet blodplättar är för lågt ( trombocytopeni ) kan det finnas ett problem med blödning eller tidig celldöd. Detta tillstånd kan bero på infektioner, användning av vissa droger (inklusive acetaminofen, kinin och sulfa droger), myelodysplasi och autoimmuna sjukdomar.

Hemoglobinkoncentration och hematokrit

Vanligtvis återspeglar hematokrit och hemoglobinkoncentration det röda blodkroppsresultatet, vilket ger ytterligare information. Orsakerna sträcker sig från järnbristanemi (från järnbrist) till blödning, från långvarig aerob träning till kroniskt njursvikt.

Hur man mäter det

Räkningen av röda blodkroppar, men också av vita blodkroppar och blodplättar (blodkroppar), utförs med elektroniska maskiner, som kallas contaglobuli, vilka bygger på två principer som kallas impedans och ljusspridning ("ljusspridning").

Vissa parametrar kallas absoluta, eller beräknas direkt av instrumentet, medan andra härleds från absolutter. Den förra representeras av antalet röda blodkroppar, hemoglobin (Hb), MCV (medelcellsvolym eller medelgolvvolym) och ematokrito (Hct), medan derivat från absolutter representeras av det genomsnittliga cellulära innehållet av hemoglobin (medelcellshemoglobin, MCH) och den genomsnittliga cellkoncentrationen av hemoglobin (medelcellhemoglobinkoncentration, MCHC).

Hur man gör återkallelsen

• Blodräkningen utförs på ett blodprov som tas från venen på en arm; hos nyfödda är även några bloddroppar tagna med en liten nål från fingerspetsen tillräckliga.
• Blod uppsamlas i provrör innehållande ett antikoagulat som håller provet flytande.
• För att ta provet måste patienten avtäcka armen. Operatören passerar en bomullsboll som är nedsänkt i desinfektionsmedel i området och, efter att ha hittat den rätta venen, sätter in sprutans nål. Patienten känner en liten stickning som är uthärdlig i bara några sekunder.

beredning

Fasta är inte nödvändigt för att ta blodprovet för utvärdering av blodtalet. Undersökningen sker på blodets kroppsdel, det vill säga på cellerna, för vilka det faktum att man har tagit mat eller dryck har ingen inverkan.

Om du, förutom blodtalet, måste utföra något annat test på plasman som förutsätter fastande (som bestämning av glykemi eller kolesterol) behöver du gå till laboratoriet på tom mage. Den allmänläkare som föreskriver analysen kommer fortfarande att kunna ge användbar information för hans fall.

Tolkning av resultat

Läkaren tolkar resultaten av de olika komponenterna i helblodsräkningen.

I förhållande till målet med analysen och den misstänkta orsaken kan andra specifika undersökningar utföras, såsom blodsprutan eller den fullständiga metaboliska panelen, för att fastställa den korrekta diagnosen. Andra generiska tester kan innefatta en benmärgsbiopsi, ett odlingstest av det drabbade området (t.ex. blodkultur, urinkultur etc.) och utvärdering av inflammationshastigheter (inklusive PCR och ESR).