ljumsken

Av Dr Luca Franzon

Uttrycket pubalgia innebär ett smärtssyndrom som kännetecknas av smärta i inguinal- och / eller skötselområdena och / eller på lårens inre yta.

Dess etiologi är så stor att enligt Jarvinen är det möjligt att identifiera så många som 72 orsaker till ljumskan. För närvarande klassificeras den i tre olika kategorier som är:

INSERTIONELL TENDINOPATI = pubalgi orsakas av upprepade mikrotraumor på adduktormusklerna i lår- och bukmusklerna. Den kritiska punkten för dessa muskulära insertioner är den pubic symfysen som representerar det område där de uppåtgående och nedåtgående krafterna hos de involverade musklerna släpps ut.

SIFISIARIA SYNDROME = orsakad av mikrotraumor som induceras av adduktormusklerna som, som verkar i förlängning och på ett obalanserat sätt mellan de två extremiteterna, skapar ett slags avkastning vid symfysens nivå. Denna situation leder till en obalans i bäckens stabilitet och balans. Det här är en situation som framförallt skapas under utvecklingsåldern under vilken symfysen redan är svagare i sig.

SLEEVELESS SYNDROM AV ABDOMINALREKTALEN ELLER AV KICKERS PERFORATERANDE NERVOUSRUBBER = Pubalgia orsakas av sparkningsbehandlingen under vilken det finns en stark spänning i buksmusklerna. Denna spänning skapar ibland en fixering av den ytliga fascien med följdriktig sträckning och kompression på perforeringsnerven som då ger livet till smärtssyndromet.

symtom

Att lära sig mer: Symptom Pubalgia

Initialt är smärtan belägen i skönhetsområdet, sedan strålar den ut i den antero-mediala aspekten av låret och ibland även i det retropubiska området som är associerat med blåsande tenesmus (känslan av ofullständig blåsningstömning så mycket att det måste gå nästan kontinuerligt att urinera även om blåsan är helt tom )

Det kan presentera med en första symptomatologi med smärta, särskilt när man vaknar och börjar fysisk aktivitet. Båda dessa symptom försvinner med rörelsen som visar närvaron av en liten inflammation. I de allvarligaste fallen är smärtan kontinuerlig och kraftig och skärper vid plötsliga rörelser. Vid den kliniska undersökningen visar sig att den adduktiva muskulaturen är kontraherad och trycket på pubisnivå är mer eller mindre smärtsamt.

orsaker

Bland orsakerna som orsakar pubalgia är en särskild hänvisning, eftersom det inte alltid undersöks, förhållandet mellan tänder, maloklusion och hållning. Förekomsten av några förkontakter skapar muskelspänningar som överförs till det ledande muskelsystemet i nacke och livmoderhinnan genom den temporomandibulära leden med efterföljande återverkningar på hela postursystemet.

Som fitnessinstruktörer är det rätt att veta att även gravida kvinnor ibland kan drabbas av pubalgi på grund av slapphet i pubesymfysen på grund av den markerade frisättningen av relaxinhormonet, vilket gör lederna långsammare.

Sammanfattningsvis kan det sägas att ljumskan är en välkänd patologisk enhet, det kräver en tidig diagnos som möjliggör en adekvat och effektiv behandling. Utöver alla som kan vara medicinska eller kinesiologiska terapier i denna typ av patologi med stor etiologi, är det nödvändigt att kunna förstå vad orsaken eller utlösande orsaker är och försöka eliminera dem.

Liksom i alla patologier skulle det vara bra att försöka förhindra dem istället för att behandla dem. De olika förebyggande programmen, som tillämpas med noggrannhet, måste tillåta de kommande åren för att undvika denna surmenagepatologi.

behandling

Vid akut måste ämnet absolut vara i vila och genomgå medicinsk behandling följt av fysioterapi.

I den kroniska situationen används förutom medicinska terapier funktionell återhämtning också genom fysisk aktivitet som syftar till att:

Förlängning av adduktiv muskulatur både traditionellt och i PNF
Bakkedjans förlängning genom Mezieres Team eller Souchard Global Active Stretching
Mono- och bipodala proprioceptiva övningar, på olika ytor, i olika decubituses, med öppna och slutna ögon, går upp med hopp, etc.
Förstärkning av bäckens retroversiella muskler, med särskild uppmärksamhet på buken
Trofism och muskelstyrka genom isometri och elastiska band
Intermuskulär koordinering och omprogrammering av motorschemat genom oscillationer och impulser i underbenen, olika slagslag (rätlinjig, kurva, acceleration och retardation, med ändringar i riktning, med olika typer av stopp), genom olika gångarter sparkade, sidosteg). Vid behov infoga även specifika gester som är relevanta för någon sport som utövas.

Att lära sig mer: Rättsmedel mot Pubalgia »

Referenser

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Fotbollsspelarens pubalgia.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Ljunsmärta. J. Sports Traumatol 1999; 21 (1): 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropati. En orsak till träningsrelaterad ljussmärta. Läkare och Sport Med 1999; 27: 62-73.
Busquet L. VOLUME III MUSCULAR CHAINS - Pubgraphy Editions Marrapese 1998
Cibulka MT. Rehabilitering av bäckenet, höft och tätt. Clin. Sport och Med 1989; 8: 777-803
Danowski RG, Chanussont JC: Traumatologi av sport - Ediz. Masson, Milano, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Groin stam och andra möjliga orsaker till ljussmärta. Läkare och idrott Med.1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revue critique de 25 patienter pour pubalgie par miorraphie inguinale (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Sportsmännens bråck. Fakta eller fiktion? Scnd. J. Sports Med 1996; 6 (4): 201-204.
Hackney RG. Sportbråcken: en orsak till ljussmärta. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Effektivitet av aktiv fysisk träning som behandling av långvarig adduktorrelaterad ljussmärta hos idrottare: randomiserad studie. Lancet. 1999 februari 6; 353 (9151): 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Ljussmärta (adductorsyndrom), operationstekniker. I: Sportmedicin 1997; 5 (3): 133-137.
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic lustskador på idrottare. Rekommendationer för behandling och rehabilitering. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Diagnosen av kronisk ljussmärta hos idrottsmän: en översyn av 189 fall. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Bäckens diassetto och dess komplikationer. Teknisk sektor Nyhetsbrev. 2004 nr 6; 17-27.
Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Groin smärta Associated with ultraljudsökning av inguinal kanal bakre väggbrist i australiensiska regler fotbollsspelare. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Groin Skador på idrottare. Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
Renstrom P. Tendon och muskelskador i ljumskområdet. Kliniker i Sports Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Mjuk muskeltår i hockeyspelare. Int. J. Sports Med 1995; 16 (2): 126-128.