definition
Kawasaki sjukdom (eller mukokutant lymfkörtelsyndrom) är en av hypotetiska sjukdomar med infektiös / autoimmun etiologi: vi talar om akut inflammation i blodkärlen (vaskulit), alltid åtföljd av en mycket hög feber. Denna patologi, som nästan uteslutande påverkar barn upp till det fjärde året av livet, kan också påverka lymfkörtlar, slemhinnor och näs- och munhud.
orsaker
För förklaringen av orsakerna som utlöser Kawasaki-sjukdomen har endast hypoteser formulerats, men det finns inget vetenskapligt bevisat bevis. Men bland de potentiellt inblandade etiologiska faktorerna är bakterie- och virusinfektioner, kvicksilverförgiftning, allergier och autoimmuna sjukdomar de mest ackrediterade hypoteserna.
symtom
En hög feber är ett element som är vanligt för alla Kawasaki sjukdomspatienter; utöver förändringen av kroppstemperatur kan sjukdomen vara associerad med humörförändring, svullna lymfkörtlar, röda och utjämnade läppar, jordgubbstunga, röda ögon, rodnad och dehydrerad hud, hudutslag, septikemisk chock, trombocytos, pleurala effusion .
Information om Kawasaki-sjukdomar - Kawasaki-sjukdomsbehandlingsdroger är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Kawasaki Disease - Kawasaki Disease Medications.
droger
Trots de ganska skrämmande kliniska manifestationerna är Kawasakis sjukdom generellt behandlingsbar och fullständigt reversibel, utan komplikationer. Det uppskattas att endast 1-2% av de drabbade patienterna inte kan överleva, troligen på grund av brist på farmakologisk behandling.
Sjukdomen, som nämnts ovan, kan uppstå till 4 år av ett barns liv; från de allra första symptomen rekommenderas att barnet utsätts för noggrann medicinsk kontroll, för diagnostisk bekräftelse. Det första syftet med behandlingen är att minska feber, som alltid är mycket hög och inflammation, för att förhindra komplikationer i hjärtat.
Terapin innefattar administrering av intravenösa immunoglobuliner, ofta associerade med aspirin; i fall av inget svar kan monoklonala antikroppar administreras.
- Acetylsalicylsyra (t.ex. aspirin, aspirin, cardioaspirin): Indikerad för att behandla hög feber hos barn med Kawasaki-sjukdom; Det rekommenderas att alltid respektera doseringen, eftersom acetylsalicylsyra, hos barn under 12 år, kan orsaka allvarliga problem, såsom Reye's syndrom. Kontakta din läkare. Initialt administrera 80-100 mg / kg läkemedel per dag, oralt eller rektalt, uppdelat i 4 doser, var 4-6 timmar, i 14 dagar eller upp till 48 timmar efter att febern har regresserat fullständigt. Den underhållsdos som ska tas under postfebrilperioden förutsätter att du tar 3-5 mg drog per dag, rektalt eller oralt, en gång om dagen. Patienter som inte klagar över abnormiteter i kranskärlspåverkan kan fortsätta att administrera läkemedlet i 6-8 veckor; annars bör dosen minskas. Kontakta din läkare. Läkemedlet kan formuleras i tabletter som innehåller även andra aktiva ingredienser, såsom aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat och magnesiumhydroxid (t.ex. Ascriptin). I detta fall rekommenderas att läkemedlet administreras med 80-100 mg / kg aspirin, att tas oralt i 4 dagliga doser. Underhållsdosen förväntas ta 3-5 mg / kg aspirin, en gång om dagen. Kontakta din läkare.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): Läkemedlet är ett andra val av trombocytantiplatelet som används vid behandling mot Kawasaki-sjukdom i samband med hjärtsjukdom. Antiplateletaktiviteten hos klopidogrel är användbar för att förhindra bildning av trombi (blodproppar) i artärerna hos patienten som lider av Kawasaki-sjukdom. Doseringen och administreringsmetoden för läkemedlet måste fastställas av läkaren på grundval av sjukdomens svårighetsgrad och svaret på behandlingen.
- Warfarin (t.ex. Coumadin): Det terapeutiska nyttjandet av detta läkemedel är jämförbart med det för clopidogrel; warfarin är ordinerat hos barn med Kawasaki-sjukdom samtidigt med hjärtproblem. Dosen bör fastställas av läkaren.
- Humant normalt immunoglobulin (t.ex. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): För behandling av Kawasaki-sjukdom, administrera läkemedlet genom intravenös infusion med en indikativ dos på 2000 mg / kg, i en enstaka dos av 10-12 timmar. Det är möjligt att administrera läkemedlet i kombination med aspirin. När symtomen kvarstår 36 timmar efter infusions slut, kan en andra dos av 2 g / kg ges. Kontakta din läkare.
- Infliximab (t ex Remicade): Läkemedlet som tillhör klassen antirheumatika används vid behandling mot Kawasakis sjukdom när behandling med andra läkemedel inte är till nytta. Indikerad för barn över 3 år: Det rekommenderas att ta 5 mg / kg läkemedel intravenöst. Upprepa administreringen på dagarna 45, 59 och 89. Kontakta din läkare.
Steroider kan också administreras vid känd Kawasaki-sjukdom, som är användbar för att minska inflammation, svullnad och smärta. steroid läkemedelsterapi kan förebygga immunförsvar. Stoppa inte steroidbehandling före medicinskt samråd.
