Implantabla preventivmedel: IUD-spiral och pinnar

HORMAL LUD SPIRAL (Mirena)

• Det är en liten enhet av olika former (vanligen lik T), som implanteras i en kvinnas livmoder av en gynekolog
• Vanligen sätts iUD-spiralen i livmodern under menstruationen och lämnas där för några år.
• Hormonerna (progestiner) finns i ett slags semipermeabelt membran och frigörs gradvis inuti livmoderhålan för att förhindra befruktning av ägget

• Det implanterbara preventivmedelets preventivåtgärder garanteras i 3/5 år, varefter spiralen avlägsnas och så småningom ersätts med en ny.
• Minskar betydligt menstruationsflödet, undviker tung menstruation, menorragi, dysmenorré
• Den gradvisa frisättningen av progestinet minskar risken för endometrial / uterinpolyper
• Minskar risken för lokal hyperplasi

• Det skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar
• Under menstruationscykeln kunde spiralen skiftas
• Bröstsvullnad, akne, migrän
• Rekommenderas för kvinnor som har fött minst ett barn (för att vara säker på deras fertilitet)
• bakterierna kunde lättare ligga nära spiralen och generera ganska obehagliga störningar
• Vaginal torrhet och heta blinkar
• Rekommenderas inte vid vulvodyni och andra inflammationer
• Behöver genomgå årliga gynekologiska kontroller

• Hög: 98-99, 9%
• Den hormonella spiralens preventiv effekt kan äventyras av samtidig användning av vissa läkemedel (t.ex. antikonvulsiva medel, antibiotika)

Koppar IUD spiral

• Liten plast T-formad enhet omgiven av en tunn koppar spiral tråd.
• Antikonceptionsmetoden implanteras i kvinnans livmoder av en gynekolog under menstruation och släpptes där i 3-5 år
• Kopparspiralen skyddar mot oönskade graviditeter genom att utöva en utmärkt spermicidal verkan, förhindrar fertilisering av ägget och hindrar spermierotilitet och överlevnad.

• Spiralens applicering inom följande 5 dagar från ett potentiellt riskabelt förhållande (akut preventivmedel) garanterar 99% av preventiv effekten
• Det stör spermierotiliteten
• Reversibilitet av preventivmetoden: Efter borttagning av IUD-spiralen från livmodern garanteras total återställning av fertilitet
• Det implanterbara preventivmedelet kan avlägsnas när som helst
• Minskad risk för ektopisk graviditet (efter avlägsnande av IUD)

• Det skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar
• Under menstruationscykeln kunde spiralen skiftas
• Menstruationsflödet hos användarna av denna implanterbara metod förblir oförändrad (det minskar inte, till skillnad från hormonella IUD). Ibland kan menstruationscykeln vara rikligare än normalt.
• Koppar spiral kan skapa spotting under de första månaderna av användningen
• Det ska inte implanteras i livmodern vid salpingit, metrit, cervicit, PID och endometrit
• Möjlig ökning av menstruationsvärk
• Behöver genomgå en eller två gynekologiska kontroller varje år
• Det är inte indicerat för kvinnor som just har fött sin födelse: i förevarande fall är förebyggande metoder mer benägna att bli utvisade
• Ej angivet för nulliparas
• Kan skapa allergiska reaktioner på koppar. Kontraindicerat för kvinnor som också är allergiska mot nickel
• Ta inte i händelse av allvarlig anemi

• Hög: 98-99, 9%
• Inkluderandet av IUD inom 5 dagar efter en riskrapport kan undvika att 99% av graviditeterna börjar

Implantabla pinnar (subkutan)

• Det är en preventivmetod som fortfarande inte är känd i Italien. Den består av implantering av en pinne (Implanon), 4 cm lång och 0, 2 cm bred, som kan frigöra progestogenhormoner (etonogestrel). Enheten sätts in under huden, i den övre inre delen av den icke dominerande armen, i en höjd av 6-8 cm från armbågen.
• Staven ska implanteras under perioden mellan den första och femte dagen av en kvinnas naturliga menstruationscykel
• Progestogenet, genom att ändra tjockleken på livmoderhalsslemmen, förnekar spermatozoa möjligheten att nå och gödsla ägget. Genom att göra det är det möjligt att förhindra graviditet.
• Denna implanterbara antikonceptionsmetod utövar sin terapeutiska verkan huvudsakligen genom att hämma ägglossningen.

• Implantationen av en under-preventivpinne är indicerad för att förhindra graviditet
• Metod reversibilitet: Fruktbarhet garanteras så snart staven tas från huden
• Behöver inte regelbundet intag (gränsen för p-piller)
• Den implanterbara preventivmetoden garanterar utmärkt täckning mot oönskade graviditeter i 3-5 år
• Lämplig för kvinnor mellan 18 och 40 år
• Mindre menstruations smärta jämfört med kvinnor som inte använder någon preventivmetod
• Den implanterbara preventivstaven kan avlägsnas när som helst. Avlägsnandet av enheten måste utföras av en erfaren gynekolog.

• Det ger inget skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar
• Möjlig hematombildning strax efter implantation av p-piller i armen
• Implantation av en hormonell pinne kan orsaka onormal livmoderblödning (dvs spotting / hypermenorré) eller amenorré.
• Kan orsaka chloasma, akne, humörförändring, yrsel och nedsatt libido
• Möjlig viktökning (uppskattad ca 2 kg om 5 år)
• Det är inte indicerat för diabetiska kvinnor eftersom ett preventivmedel som är formulerat uteslutande med progestiner kan påverka perifer insulinresistens och glukostolerans
• Ej indicerat vid venösa tromboemboliska störningar, leversjukdomar eller överkänslighet mot en eller flera stickkomponenter
• Eventuell ökning av risken för ektopisk graviditet
• Om implantatet inte utförs korrekt kan p-pennan utvisas

• Utmärkt skydd mot oönskade graviditeter (över 99, 9%)
• Risken för misslyckande av den implanterbara preventivmetoden kan vara högre hos obese eller överviktiga kvinnor