genera
Multipel skleros (MS) är en kronisk, ofta försvagande sjukdom som påverkar centrala nervsystemet (CNS: bestående av hjärna, ryggmärg och optiska nerver).
Multipel skleros är en sjukdom i immunsystemet
Först och främst är det nödvändigt att specificera egenskaperna hos denna sjukdom. Vid multipel skleros attackerar immunsystemet centralnervsystemet .
Det anses att sjukdomen har en genetisk komponent, som beror på varje individs mottaglighet och påverkas också av olika miljöfenomen. Från vissa forskare klassificeras sjukdomen som en autoimmun sjukdom, men andra specialister håller inte med denna definition, eftersom det specifika målet för multipel skleros ännu inte har upptäckts.
Bland de delar som är sårbara mot immunsystemet är det framförallt myelin, fettsyran som omger och skyddar nervfibrerna i centrala nervsystemet. I fallet med multipel skleros är myelin faktiskt skadad och följaktligen även nervfibrerna. Myelinen bildar då skadad ärrvävnad (skleros), från vilken sjukdomen tar sitt namn. När någon del av myelinmanteln eller nervfibrerna är skadad eller förstörd förändras de nervimpulser som reser till och från hjärnan och ryggmärgen, långsammare eller avbrutna, och detta orsakar de olika symptomen som kan åtfölja skleros multipel.
Idag lär de flesta med multipel skleros att leva med sjukdomen och leda ett tillfredsställande liv.
De fyra faserna av sjukdomen
Människor med multipel skleros kan uppleva ett av de fyra stadierna av sjukdomen, vilka var och en kan vara milda, måttliga eller svåra.
- Återfallande multipel skleros med remission : personer med denna typ av multipel skleros upplever attacker av förvärrade neurologiska funktioner. Dessa attacker, som kallas relapses eller exacerbations, följs av partiell eller fullständig återhämtning under fasen av eftergift, där sjukdomen inte utvecklas. Omkring 85% av de drabbade är initialt diagnostiserade med återfall / remitterande multipel skleros.
- Primär progressiv multipelskleros: sjukdomsförloppet kännetecknas av en långsam försämring av neurologiska funktioner, sedan starten av multipel skleros. I denna fas kan inga återfall eller remisser särskiljas. Progressionsgraden kan variera över tid, med platåmoment och tillfälliga mindre försämringar. Cirka 10% av personerna diagnostiseras med primär progressiv multipel skleros.
- Sekundär progressiv multipelskleros: Efter en initial period av återkommande multipelskleros med remission utvecklar många människor den sekundära progressiva fasen av sjukdomen. I detta skede finns det en ständig försämring av skleros, med fler sporadiska remisser eller platåer. Omkring 50% av patienterna med återkommande återkommande multipelskleros genomgår sedan den progressiva sekundära fasen av sjukdomen inom cirka 10 år. För närvarande finns inga långsiktiga resultat där det är möjligt att avgöra om de behandlingar som finns tillgängliga idag kan fördröja denna fas.
- Progressiv multipel skleros med återfall: Denna fas påverkar endast 5% av individer som genomgår den primära, progressiva fasen av sjukdomen. I denna fas förvärras de drabbade individerna ständigt jämfört med början, med tydliga attacker av försämring vid nivån av neurologiska funktioner. Dessa människor kan eller kanske inte känna sig viss återhämtning efter återfall, men sjukdomen fortsätter ändå att fortsätta utan remissioner.
Möjliga orsaker
Hittills är orsakerna till sjukdomsuppkomsten fortfarande osäkra. Forskarna argumenterar emellertid för att en kombination av faktorer kan vara involverad i uppkomsten av multipel skleros. Studier genomförs inom immunologiområdet (vetenskapen som behandlar kroppens immunförsvar), men även epidemiologiska och genetiska studier, i ett försök att ge ett svar. Att förstå de bakomliggande orsakerna till multipel skleros är avgörande för att förstå hur man behandlar denna sjukdom eller hur man kan förebygga den.
De möjliga orsakerna till multipel skleros omfattar för närvarande:
- Immunologiska orsaker : Det är nu accepterat att multipel skleros involverar en neurodegenerativ process som medieras av immunsystemet (ett onormalt svar av kroppens immunsystem riktat mot myelin) vid nivån av centrala nervsystemet. Det exakta antigenet eller målet som orsakar immunceller att reagera med en attack är fortfarande okänd hittills. Under senare år har forskare emellertid kunnat identifiera: vilken immuncell förbereder attacken, några av de faktorer som orsakar att celler attackerar och vissa ställen, receptorer som verkar "lockas" av myelin för att starta processen med förstörelse av samma. Självklart är studierna fortfarande pågående.
- Miljömässiga orsaker : Det är känt att multipel skleros förekommer oftare i områden långt ifrån ekvatorn. Forskare undersöker många faktorer, inklusive geografiska, demografiska (ålder, kön och etnicitet), infektioner och mer, för att försöka förstå orsaken till detta bevis. Man upptäckte till exempel att människor födda i geografiska områden som riskerar att utveckla multipel skleros, men som sedan flyttade till ett geografiskt område med lägre risk före 15 års ålder, förvärvade risk relaterad till det nya området. Detta tyder på att exponering för vissa miljöfaktorer före puberteten skulle predisponera personen för att senare utveckla multipel skleros. Vissa forskare hävdar att detta kan ha att göra med D-vitamin, vilket kroppen normalt producerar när huden utsätts för solen. Människor som bor mycket närmare ekvatorn utsätts för mycket solstrålning under hela året. som ett resultat tenderar de att ha högre nivåer av naturligt producerat vitamin D. Det anses att D-vitamin har en positiv inverkan på immunfunktionerna och detta kan bidra till att skydda mot autoimmuna sjukdomar som multipel skleros.
- Orsaker till följd av infektioner: Eftersom virus utsätts för många virus, bakterier och andra mikrober under ungdomar, och eftersom virus är välkända som orsaker till demyelinering är det möjligt att ett virus eller smittämne orsakar skleros multipel.
- Genetiska orsaker: Multipel skleros är inte en ärftlig sjukdom i ordets strikt bemärkelse, men att ha en första gradersrelation, som en förälder eller syskon som drabbas av sjukdomen, ökar den enskilda risken att utveckla den, vilket gör den många gånger högre än befolkningen allmänhet. Studier har visat att det finns en högre förekomst av några gener i populationer med högre frekvenser av multipel skleros. Vanliga genetiska faktorer har också hittats i vissa familjer där det finns mer än en drabbad person. Vissa forskare hypotesar att multipel skleros utvecklas på grund av en genetisk predisposition som leder till att immunsystemet reagerar på något miljömedel som vid exponering av organismen utlöser ett autoimmunt svar. I 2016 visades att 70% bärare av en viss mutation i NRlH3-genen har en sällsynt och svår form av snabbt progressiv multipelskleros.
symtom
För att lära sig mer: Multiple Sclerosis Symptom
Vid multipel skleros påverkar skadorna som uppträder vid myelinnivå i centrala nervsystemet överföringen av nervsignaler mellan hjärnan, ryggmärgen och andra delar av människokroppen. Denna förändring av nervtransmission orsakar de primära symptomen på multipel skleros, som varierar beroende på var skadan inträffar.
De vanligaste symptomen är trötthet, vilket påverkar cirka 80% av människorna. Trötthet kan allvarligt störa den berörda människans aktiviteter, både på jobbet och hemma. Du kan också uppleva nummenhet i ansikte, kropp eller extremiteter.
Ett annat symptom på multipel skleros är svårigheten att gå och gå.
En annan serie av symtom representeras av dysfunktioner i blåsan och tarmen, från synstörningar, yrsel, smärta, kognitiva abnormiteter, humörsvängningar, depression och spasticitet. Dessa ganska vanliga symptom åtföljs ibland av andra mildare och mindre frekventa symtom, såsom talproblem, hörselproblem, tremor och mer.
Diagnos av multipel skleros
För närvarande finns inga symptom eller laboratorietester som kan avgöra om en person lider av multipel skleros. Läkaren använder generellt olika strategier för att kontrollera om en person presenterar kriterierna i riktlinjerna för diagnos av multipel skleros, vilka också är viktiga för att utesluta andra möjliga orsaker som är ansvariga för de undersökta symptomen. Strategier som omfattas är en noggrann undersökning av medicinsk historia, en neurologisk undersökning och olika tester, inklusive magnetisk resonansbildning, framkallade potentialer och spinalvätskaanalys.
Behandling av multipel skleros
Att lära sig mer: Droger för att behandla multipel skleros
För närvarande finns det inget botemedel mot multipel skleros, men det finns läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration - den amerikanska myndigheten som handlar om reglering av livsmedel och läkemedel - som visat sig kunna sakta ner sjukdomsförloppet . Dessutom kan många tekniska och terapeutiska framsteg hjälpa de som drabbats av multipel skleros för att hantera symtomen på sjukdomen. Varje år görs stora framsteg när det gäller att försöka förstå orsakerna till multipel skleros för att hitta en verkligt uppmuntrande botemedel.
Nuvarande droger hjälper till att minska frekvensen och intensiteten av attacker som uppstår i sjukdomen, minska ackumuleringen av skador (skadade områden) i hjärnan och sakta in funktionshinder
Bland de godkända läkemedlen är Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera och Tysabri.
Läs också: Multipel skleros diet
