Helibacter pylori
Helicobacter pylori är en gramnegativ mikroaerofil bakterie som hittades för första gången i magen. Inte överraskande är mer än hälften av världens befolkning hem för Helicobacter pylori i övre mag-tarmkanalen.
Elektronisk fotografering av Helibacter pylori
Denna bakterie identifierades för första gången 1982 av australiensiska läkare Barry Marshall och Robin Warren (som vann Nobelpriset i medicin för detta), analyserade magslemhinnan hos patienter som lider av kronisk gastrit och magsår, sjukdomar som uppstår till då kunde man inte föreställa sig att de kunde ha ett mikrobiellt ursprung
Helicobacter pylori har också tillskrivits en roll i utvecklingen av duodenalsår och vissa fall av magkreft. Men mer än 80% av de infekterade personerna är helt asymptomatiska. H.pylori infektion är större i utvecklingsländer och faller istället i utvecklade (västra) länder.
Helicobacter pyloris morfologi liknar en krökt pinne på sig själv och framträder därför spiralformig (därav namnet Helicobacter); man tror att bakterien tränger in i slemhinnan som täcker magen och orsakar lesioner som leder till sårbildning i slemhinnan, följaktligen såret.
diagnos
Diagnosen av Helicobacter pylori-infektion placeras på olika sätt, men typiska dyspeptiska symptom som orsakas av bakterien är vanligtvis sökt. Test för att diagnostisera H.pylori är indelat i invasiv och icke-invasiv. Icke-invasiva tester är urinprovet urinprov, "andningstestet" och bakterieantigenforskningstestet i feces, medan invasiva tester kräver endoskopisk undersökning och insamling av biologiska prover.
Det mest tillförlitliga testet för att diagnostisera förekomsten av Helicobacter pylori är exakt den endoskopiska, som kräver insamling av gastrisk biologiskt material, vilket sedan analyseras i mikrobiell kultur. I vissa fall kan patientens urin ELISA-test också användas; Detta test ger god noggrannhet med en känslighet på runt 95%.
Utrotningsterapi
Olika terapeutiska metoder används för att utrota Helicobacter pylori, men de som är mer framgångsrika är trippeterapi och sekventiell terapi .
Sekventiell terapi är inget mer än en dubbelbehandling med amoxicillin och en protonpumpshämmare (IPP, t.ex. omeprazol) i 5 dagar, följt av en trippelbehandling under de övriga 5 dagarna.
Trippelterapin används i alla fall av H.pylori-infektion enligt olika kombinationer, som används i olika fall. De vanligaste kombinationerna är:
- amoxicillin 2000 mg / dag + klaritromycin 1000 mg / dag + IPP (t.ex. omeprazol) standarddos;
- eller klaritromycin 500 mg / dag + metronidazol 1000 mg / dag + IPP-standarddos;
- eller tetracyklin 2000 mg / dag + metronidazol 1500 mg / dag + vismut subkitrat 480 mg / dag + IPP-standarddos.
