genera
Fibrocystisk mastopati är ett godartat brösttillstånd som påverkar många kvinnor i fertil ålder.
Detta tillstånd kännetecknas av närvaron av fibrösa områden i bröstvävnaden och genom utseende av noduler och cyster av olika storlekar, vilket kan uppskattas även när bröstet palperas.
I de flesta fall behövs ingen behandling; de manifestationer som är förknippade med tillståndet tenderar att minska, i själva verket efter klimakteriet.
Trots att det är ett godartat tillstånd som inte utvecklas som vanligt mot malignitet, gör fibrocystisk mastopati fortfarande klinisk övervakning som är lämplig, eventuellt associerad med komplementära undersökningar (radiologiska undersökningar, ultraljud, mammografi och biopsi).
Vidare är det en bra vana att regelbundet utöva bröstundersökning, en metod som inte är diagnostisk i sig men kan på ett tidigt stadium signalera några förändringar i förhållande till grundramen.
orsaker
Fibrocystisk mastopati är en bröstdysplasi, som är en godartad förändring av bröstvävnaden. Detta tillstånd uppstår huvudsakligen i fertiliteten mellan 30 och 50 år, men det kan också påverka yngre kvinnor och kan vara närvarande även efter klimakteriet, speciellt om hormonbehandling används.
Orsakerna till fibrocystisk mastopati är fortfarande inte helt tydliga. Det är emellertid känt att utvecklingen av denna form av dysplasi är nära besläktad med förändringar i hormonbalansen (t.ex. förändring av östro-progestinförhållandet, överskott av östrogener etc.) och till cykliska förändringar som normalt sker i körteln bröst i de olika faserna i menstruationscykeln.
Vissa vetenskapliga källor anser fibrocystisk mastopati ett "parafysiologiskt" tillstånd (dvs nästan normalt, i vissa avseenden); manifestationerna av fibrocystisk mastopati tenderar att minska efter klimakteriet.
Ofta är kvinnor som har bröst med en rik glandulär komponent mer benägna att detta problem. L
och sannolikheten för att utveckla en fibrocystisk mastopati är också högre om inga graviditeter någonsin har gjorts och när familjen historia för sjukdomen är positiv.
Denna form av bröstdysplasi kan också predisponeras för kvinnor som under sitt fertila liv har lidit upprepade oegentligheter i sina menstruationscykler.
symtom
Ur klinisk synvinkel kännetecknas fibrocystisk mastopati av närvaron av fibrösa områden, cystor med flytande innehåll, fasta noduler och oregelbunden proliferation av kanalerna och glandulärt epitel; Dessa förändringar som påverkar bröstvävnaden förekommer isolerat eller kan vara olika associerade.
Fibrocystiska mastopati-lesioner är mer eller mindre talrika och brukar påverka båda brösten.
Vid självkontroll av bröst kan agglomerat av olika storlekar (från några millimeter till några centimeter) eller väldefinierade massor hittas, rör sig i samband med bröstvävnaden och utan tecken på huduttagning.
Nära menstruation tenderar nodulära och cystiska områden att öka i volym på grund av hormonella fluktuationer.
Fibercystisk mastopati kan också orsaka överkänslighet, smärta (mastodyni) och spänningssänkning, särskilt i bröstets övre kvadrant. Typiskt ökar dessa symtom i intensitet före menstruationens början och tenderar att minska gradvis efter början av flödet.
Ömhet kan också kännas när bröstet komprimeras på något sätt, till exempel under sömn eller fysisk aktivitet. Ibland kan de smärtsamma symptomen också sträcka sig till armen.
Fibrocystisk mastopati ökar risken för bröstcancer?
Många vetenskapliga studier har visat att fibrocystisk mastopati inte är ett preneoplastiskt tillstånd, därför utgör det inte en riskfaktor, det ökar inte heller chansen att utveckla bröstcancer.
En måttligt ökad risk att utveckla ett bröstcarcinom kan emellertid bestämmas genom närvaron av en atypisk epitelhypertlasi, en förändring som orsakar subjektiva symptom och palpatoriska modifieringar som inte lätt kan särskiljas från fibrocystisk mastopati. Ur histologisk synpunkt karaktäriseras denna bild av en överdriven tillväxt av bröstkörtelns epitelceller, varav några presenterar en anomalös struktur, som potentiellt kan utvecklas över tiden i malign mening.
Om därför atypisk epitelial proliferation upptäcks under en histologisk undersökning, som utförs av någon anledning, indikeras därför regelbunden klinisk och mammografisk övervakning av patienten.
diagnos
Med tanke på att kännetecknen för benignitet eller malignitet hos en bröstknut är inte lätt att skilja, är det alltid lämpligt att konsultera din läkare eller gynekolog för en första utvärdering och en radiolog-senolog för ytterligare diagnostik.
Den direkta undersökningen med palpation av bröstet gör det möjligt att fastställa störningen. Därefter måste diagnosen fibrocystisk mastopati bekräftas genom att utföra en ultraljud i mammor, ett mammogram eller en histologisk undersökning (provtagning genom biopsi och vävnadsanalys för att klargöra sin godartade eller maligna natur).
behandling
I de flesta fall kräver fibrocystisk mastopati inte särskild behandling. Dock måste detta tillstånd inte försummas och kräver en ständig övervakning genom självkontroll, periodisk medicinsk undersökning och mammografi.
Trots att det är ett godartat tillstånd, är det faktiskt nödvändigt att överväga att den kliniska bilden av fibrocystisk mastopati gör det mindre lätt att känna igen några preneoplastiska eller uppenbart maligna förändringar, som kan uppstå med tiden.
I närvaro av bröstsmärta under premenstruellperioden kan användningen av ett analgetiskt medel vara användbart. I vissa fall, för att lindra mastalgi eller känslan av bröstspänning kan läkaren också indikera applicering av aktuella produkter (geler eller krämer) baserat på progesteron.
När symtomen är särskilt uttalade består emellertid terapin i att dränera vätskan från cystiska formationer med ett polikliniskt förfarande eller vid kirurgisk avlägsnande av fibrocystiska noduler och delar av förändrad bröstvävnad.
