erlotinib

Erlotinib är en cancer mot cancer som saluförs under namnet Tarceva ®.

indikationer

För vad den använder

Användningen av erlotinib är indicerad för behandling av:

Avancerad icke-småcellig lungcancer;
Pankreaskarcinom i metastaser, vanligtvis i kombination med gemcitabin. Erlotinib - Kemisk struktur

varningar

Din läkare kan besluta att avbryta behandlingen med erlotinib om följande symptom uppträder:

Plötslig andningssvårighet i samband med hosta och feber;
Allvarlig och ihärdig diarré;
Illamående, aptitlöshet eller kräkningar;
Akut rodnad och ögonvärk, ökad rivning, suddig syn och / eller ljuskänslighet;
Intense buksmärta
Svåra hudreaktioner, till exempel - blåsning eller flaking.

Erlotinibbehandling rekommenderas inte hos patienter med lever- och / eller njursjukdom.

Hos patienter med glukuronidationssjukdomar som Gilberts syndrom (en störning av bilirubinmetabolism) bör erlotinib användas med försiktighet.

Ingen rökning krävs vid behandling med erlotinib eftersom rökning kan minska plasmakoncentrationen och följaktligen erlotinib effekt.

Erlotinib-behandling rekommenderas inte till barn och ungdomar.

Erlotinib ska inte tas med mat.

interaktioner

Samtidig administrering av erlotinib och antikoagulantia - som till exempel warfarin - kan öka risken för blödning och blödning.

Samtidigt intag av erlotinib och statiner (läkemedel som används för att minska koncentrationen av kolesterol i blodet) kan orsaka en ökad risk för statinrelaterad muskelskada. Sådan skada - i vissa fall - kan leda till rabdomyolys (brist på skelettmuskulaturceller och släppa ut i blodet av ämnen som ingår i muskulaturen), med följd av njurskada.

Kombinationen av erlotinib och capecitabin (ett anticancermedel) kan orsaka en ökning av plasmakoncentrationen av erlotinib i sig.

Det skulle vara bra att undvika samtidig användning av erlotinib och följande läkemedel, eftersom det kan finnas en minskning av den terapeutiska effekten av erlotinib eller en ökning av dess biverkningar:

Antimykotiska läkemedel, såsom ketokonazol ;
Proteashämmande antivirala läkemedel, såsom till exempel - ritonavir ;
Erytromycin och klaritromycin, antibiotika;
Fenytoin och karbamazepin, läkemedel som används för att behandla epilepsi
Barbiturater ;
Rifampicin, ett antibiotikum som används vid behandling av tuberkulos;
Ciprofloxacin, ett kinolonantibiotikum;
Omeprazol och ranitidin, läkemedel som används för att minska syresekretionen i magen;
St John's wort (eller St. John's wort), en växt som har antidepressiva egenskaper.

Biverkningar

Erlotinib kan inducera olika typer av biverkningar men inte alla patienter upplever dem. Typen av biverkningar och intensiteten med vilken de förekommer varierar från person till person, beroende på vilken känslighet varje patient har mot läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter behandling med erlotinib.

Gastrointestinala störningar

Behandling med erlotinib kan orsaka illamående, kräkningar och diarré.

Om de är milda kan dessa symtom behandlas med anti-emetiska och anti-diarrémedel.

Tvärtom, om dessa symptom uppträder på ett allvarligt sätt, är det nödvändigt att omedelbart kontakta läkaren som kan besluta att sluta behandlingen och att ge patienten till sjukhuset. Allvarlig och ihärdig diarré kan leda till en minskning av blodkoncentrationen av kalium (hypokalemi) och njursvikt, särskilt hos patienter som samtidigt behandlas med andra kemoterapeutiska läkemedel.

Dessutom kan läkemedlet orsaka magont, flatulens, matsmältningsbesvär, blödning från mag eller tarm och perforation i tarmarna.

Andningsorganen

Behandling med erlotinib kan orsaka andningssvårigheter i samband med hosta och feber. Dessa kan vara tecken på uppkomsten av interstitiell lungsjukdom. Denna sjukdom kan också ha dödliga resultat.

Ögon

Behandling med erlotinib kan orsaka inflammation i den färgade delen av ögat, konjunktivit, keratokonjunktivit (samtidig inflammation i hornhinnan och konjunktiva) och keratit (inflammation i hornhinnan). Vidare har fall av hornhinnesår och perforering rapporterats.

Lever och gallvägar

Behandling med erlotinib kan orsaka förändringar i leverfunktionen och leversvikt.

Hud och subkutan vävnad

Behandling med erlotinib kan orsaka hudutslag som kan uppstå eller förvärras i områden som utsätts för solljus. Därför rekommenderas att skydda huden med kläder och solskyddsmedel.

Erlotinib kan också orsaka alopeci, akne, torr hud, hudfläckar, inflammatoriska reaktioner runt naglarna, infektion i hårsäckarna och Stevens-Johnsons syndrom (en svårare variant av polymorf erytem).

Nervsystemet

Erlotinib kan orsaka huvudvärk, trötthet, förändringar i hudkänslighet, domningar i extremiteterna och kan inducera depression.

Andra biverkningar

Andra typer av biverkningar som kan uppstå under behandling med erlotinib är:

infektioner;
Förlust av aptit och kroppsvikt
Irritationer i munnen;
feber;
frossa;
Näsblödning;
Ändringar i ögonfransar och ögonbryn;
Överdriven hår på ansiktet och kroppen;
Bräcklighet av naglar som också kan komma ifrån;
Hand-foot syndrom, ett syndrom som kännetecknas av rodnad och / eller smärta i handflatan och fotsolen.

överdosering

Vid överdosering med erlotinib kan en förvärring av biverkningar förekomma. Om du misstänker att du har tagit överdosering av läkemedel ska du omedelbart kontakta en läkare eller närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Erlotinib utövar sin antitumörverkan genom att hämma epidermal tillväxtfaktorreceptorn (EGFR).

EGFR är involverad i tillväxtceller, proliferation, diffusion och metastaseringsprocesser av cancerceller. Därför kan erlotinib genom att hämma denna receptor stoppa proliferation och spridning av tumörmassan.

Användningssätt - Dosering

Erlotinib är tillgängligt för oral administration som tabletter. Tabletten ska tas en timme före eller två timmar efter intag av mat.

Doseringen av erlotinib måste fastställas av läkaren enligt den patologi som ska behandlas och patientens tillstånd.

Doserna av erlotinib som vanligtvis används är angivna nedan.

Avancerad, icke-småcellad lungcancer

För denna typ av cancer är den vanliga dosen av erlotinib 150 mg per dag. Beroende på patientens svar på behandlingen kan läkaren besluta att ändra läkemedelsdosen.

Metastatisk karcinom i bukspottkörteln

I detta fall är dosen av erlotinib som vanligtvis ges 100 mg läkemedel per dag. Beroende på hur patienten svarar på terapi kommer läkaren att bestämma huruvida den administrerade dosen ska ökas eller inte.

Graviditet och amning

Användningen av erlotinib hos gravida kvinnor bör undvikas.

Vidare måste lämpliga försiktighetsåtgärder vidtas för att förhindra graviditet, både under behandlingen med läkemedlet och i minst två veckor från slutet av detsamma.

Ammande ammande bör inte ta erlotinib.