genera
Erytrocyter, mer allmänt kända som röda blodkroppar, är blodcellerna som bär syre i vävnaderna.
En hög mängd erytrocyter i urinen kan bero på ett mildt problem som är lätt att hantera ur terapeutisk synvinkel, eller det kan vara symptom på en allvarlig och potentiellt dödlig sjukdom.
HEMATURIA är den medicinska termen som används för att indikera närvaron av erytrocyter i urinen.
Även vissa sjukdomar som involverar andra delar av kroppen kan orsaka utseende av erytrocytspår i urinen. Dessutom kan vissa orsaker skilja sig beroende på kön.
Ur en symptomatisk synpunkt kan hematuri manifestera sig på olika sätt. Det kan vara ett visuellt märkbart fenomen ( makroskopisk hematuri ) eller en subtil händelse, som endast kan konstateras genom mikroskopisk sökning efter röda blodkroppar i urinsedimentet.
vad
Förekomsten av erytrocyter i urinen kan bero på deras onormala passage genom glomerulus vid nefropatier eller blödning på vilken nivå som helst i urinvägarna (njurar, urinledare, prostata, urinrör och urinblåsa). I det första fallet deformeras de röda blodkropparna typiskt, medan de i andra fall vanligtvis har ett normalt utseende.
Många orsaker är av absolut godartat ursprung (som vid inflammation i urinvägarna); andra kan utlösa en viktig sjukdom som påverkar vitala organ (t ex tumörer eller njursjukdomar). Av dessa skäl bör du kontakta din läkare eller urolog så snart som möjligt.
Varför mäter du
Förekomsten av erytrocyter i urinen kan bero på olika förhållanden. De vanligaste är trauma, njur- eller blåsstenar, hinder för det urogenitala systemet, sexuellt överförbara sjukdomar, infektionsprocesser, användning av vissa droger och mikroskador.
Urintestet tjänar till att korrekt rätta orsakerna till händelsen och undersöka arten av denna anomali.
Fastän upptäckten av erytrocyter i urinen inte är ett vanligt oroande tillstånd, kan det ibland vara grunden till ett allvarligare patologiskt tillstånd som, om det inte behandlas, kan orsaka allvarliga problem.
Andra tentor
Efter att ha samlat relevanta kliniska aspekter på hematuri från patienten och utvärderar patienten med den fysiska undersökningen, kommer läkaren att begära de mest lämpliga undersökningarna för att undersöka orsaken.
De tester som ska utföras varierar beroende på fallet men ingår i allmänhet i bedömningen:
- Urinkultur, antibiogram- och sedimentutvärdering (t.ex. sökning efter vita blodkroppar, nitriter, amorfa eller kristallina salinkoncentrationer, flak- eller neoplastiska celler etc.) för att bedöma närvaron av tecken på njurpatologier eller urinvägsinfektioner;
- Ultraljud i urinvägarna för att bestämma omfattningen av traumskador och närvaron av stenar eller missbildningar.
Associerade symtom
Erytrocyter kan påverka urinfärgen. Om deras koncentrationer är höga, kan urinen tyckas vara av liknande skugga till blod ( hematuria franca ); Om de istället är närvarande i små mängder kan de röda blodkropparna färga den med en rosaceaskugga eller ge det ett grumligt utseende . Denna variabilitet kan bero på tid och svårighetsgrad med vilken den patologiska utlösningshändelsen inträffade:
- Frankisk hematuri (röd) : indikerar en avsevärd blödning pågår
- Hematuri "köttvättning" : indikerar en liten blodförlust;
- "Marsala" eller "coca-cola" hematuri : kan vara associerad med tidigare blödning eller förekomsten av hemoglobinuri.
I urinen kan närvaron av erytrocyter vara en isolerad eller återkommande episod . Ibland utvisar kroppen små blodproppar, vilket gör minsta förändringar av resten av urinens färg.
I vissa fall kan närvaron av erytrocyter i urinen inte vara associerad med andra symtom och kan vara helt asymtomatisk; vid andra tillfällen förekommer irritativa störningar samtidigt som svår urinering och produktion av en bestämd annan urin från normala halmgul färg.
Det finns några symtom, då typiska för en pågående urininfektion, som bör diagnostiseras med ett lämpligt odlingsprov:
- Sans för generell sjukdom, feber och frossa;
- Upprepad uppmaning att urinera;
- Urinalhastighet (impellerande känsla av kissning);
- Känsla av att inte ha tömt blåsan helt
- Smärta i underdelen av buken;
- Burning under urinering;
- Grumlig och illaluktande urin.
Smärta som är belägen på ena sidan av buken som strålar ut i ryggen, ljummen och könsorganen kan bero på närvaron av njur- eller uretriska stenar.
Mikroskopisk och makroskopisk hematuri
Mikroskopisk hematuri (eller mikroematuri) är närvaron av blod i urinen som inte är synligt för det blotta ögat, därför detekterbart uteslutande genom en specifik undersökning.
I motsats härtill är mängden blod i urinen i makroskopisk hematuri (eller makrohematuri) sådan att den är synlig för blotta ögat eller för att ändra dess färg. Av denna anledning kan denna feedback orsaka viss oro.
Normala värden
Normalt finns inte erytrocyter i urintestet, eftersom de är främmande för deras sammansättning.
Vid undersökning av urinsedimentet kan närvaron av 0-3 röda blodkroppar per mikroskopiskt fält betraktas som icke-patologisk.
- Normalt värde: frånvarande.
Erytrocyter i hög urin - Orsaker
Förekomsten av erytrocyter i urinen kan spåras tillbaka till en mycket lång rad faktorer, av vilka endast några är oroande.
De främsta orsakerna till erytrocyter i urinen är:
- Cystitis (inflammation i blåsväggen);
- Urinvägsinfektioner;
- Sexuellt överförbara sjukdomar;
- Mikroskador i njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret;
- Främmande kroppar i urinvägarna;
- endometrios;
- prostatit;
- Godartad prostatahyperplasi, särskilt hos män över 40 år;
- Njur-, ureteral- eller blåsstenar;
- Njurarsjukdomar (som pyelonefrit, glomerulonefrit och kronisk nefrit);
- Njurinfarkt;
- Njur- eller urinvägs-trauma (som till exempel ett slag mot bröstets nedre del eller ett skärsår);
- Polycystisk njursjukdom;
- Blåsor, urinledare eller njurtumörer;
- Prostatacancer;
- Urinrörets inflammation
- leukemi;
- Wilms tumör (hos barn);
- Ta vissa läkemedel (NSAID, acetylsalicylsyra, sulfonamider, warfarin eller klopidogrel);
- Långvarig och upprepad fysisk träning (t.ex. maraton);
- Dysfunktion av trombocytaggregation eller koagulering, förvärvad eller medfödd;
- endokardit;
- malaria;
- Njur tuberkulos;
- schistosomiasis;
- Levercirros;
- Svåra brännskador.
Faktorer som påverkar utfallet av tentamen
Hematuri kan också uppstå när spår av porfyriner (mellanprodukter i hemoglobinbiosyntes) och urater finns.
Urinen är pigmenterad med röd också i fallet med myoglobinuri (eliminering av myoglobin orsakad av muskelskador) eller hemoglobinuri (orsakad av intensiv hemolys som vid favismkriser).
Hos kvinnor i fertil ålder kan menstruella förluster ibland misstas för hematuri. Överdriven intag av vissa livsmedel (särskilt betor, blåbär, rabarber och matfärg) eller vissa droger (som rifampicin) kan också göra urinen mörkare.
Andra faktorer som påverkar urintestning för erytrocyttal innefattar:
- graviditet;
- Öva en olämplig fysisk aktivitet;
- Alkoholmissbruk
- Överdriven konsumtion av drycker med högt koffeininnehåll;
- Obalanserad kost.
Erytrocyter i Låg Urin
Låga nivåer av erytrocyter i urinen är vanligtvis inte associerade med medicinska problem och / eller patologiska konsekvenser, därför anses de inte vara kliniskt relevanta.
Hur man mäter det
Förekomsten av erytrocyter i urinen kan påvisas genom att placera en droppe urin under mikroskopet (cytologisk undersökning). För att bättre ställa in problemet kan primärvårdspersonalen eller urologen överväga egenskaperna hos hematuri (storlek, färg, beständighet under hela eller endast en del av urinering) och eventuella därmed sammanhängande störningar, såsom trauma, smärta, urinrörelser, feber, lunginfektioner etc.
beredning
För att bedöma orsakerna till hematuri är det nödvändigt att samla en liten mängd urin på morgonen, i tom mage, efter att ha utfört en noggrann intim hygien och släppt den allra första utsläppet (som kan innehålla bakterier som finns utanför apparaten urin). När det gäller kvinnor är det bra att ta provet bort från menstruationsperioden.
Urinen måste samlas i en steril behållare, som måste stängas noggrant omedelbart och tas till laboratoriet inom kort tid.
Tolkning av resultat
Med tanke på den stora variationen i orsakerna, måste analysens resultat bedömas som en helhet av allmänläkaren, som känner till patientens medicinska historia.
Erythrocyterna i urinen kan hittas oftare på grund av närvaron av mikroskador, trauma, njur- eller blåsberäkningar, intag av vissa droger och smittsamma processer som påverkar det urogenitala systemet.
En signifikant koncentration av erytrocyter i urinen kan också bero på glomerulonefrit, neoplasmer eller inflammation i urinvägarna (nefrit, uretrit och cystit), urinrörelse, hyperplasi och prostatisk neoplasi och hemopati.
Huruvida det är uppenbart att hematuri är närvarande eller om erytrocyterna är närvarande i mycket små spår, kommer det alltid att vara läkare som kommer att bedöma situationen och bestämma om det bästa terapeutiska synsättet på problemet.
Erythrocyterna i urinen kommer att behandlas enligt den patologi som bestämde tillståndet. När det gäller njursjukdom, bör behandlingen bestämmas med läkaren, först efter specifika diagnostiska tester.
