genera
Sono-hysterografi, även känd som hysterosonografi, är en transvaginal ultraljud som möjliggör en ganska noggrann analys av livmoderns inre kavitet.
I allmänhet föreskriver läkare det när de, baserat på en viss symtomatologi eller patientens medicinska historia, misstänker problem i uterusnivån, såsom polyps, fibroids, medfödda anomalier, maligna tumörer, endometriella vidhäftningar etc.
Minimalt invasiv, icke-hysterografi kräver ingen speciell förberedelse och består av två på varandra följande stora stunder: den första, där läkaren utför en enkel transvaginal ultraljud för att bedöma livmoderns orientering och en sekund där han analyserar i sin helhet hela livmoderhålan tack vare injektionen av en specifik saltlösning.
Resultaten är tillgängliga omedelbart, men kräver utvärdering av en gynekolog.
Kort hänvisning till livmodern
Ojämn och ihålig, livmodern är det kvinnliga könsorganet som tjänar till att ta emot den befruktade äggcellen (det vill säga det framtida fostret) och för att garantera den korrekta utvecklingen under graviditeten under 9 månader.
Figur: bild av en normal livmoder. Enligt de mest exakta beskrivningarna presenterar livmodern två andra områden, förutom livmoderns liv och livmoderhalsen: de är livmoderns isthmus och livmoderns fundus (eller bas). Livmoderns isthmus är den smalning som delar kroppen och livmoderhalsen. Fundus (eller basen av livmodern) är den övre delen av kroppen, belägen ovanför den imaginära linjen som förbinder de två äggledarna. Den är rundad i form och sticker framåt.
Det ligger i det lilla bäckenet, exakt mellan blåsan (främre), rektum (bakre), tarmslingor (överlägsen) och vagina (inferiorly).
Under livstiden ändras livmodern sin form. Om upp till prepubertalets ålder det har ett långsträckt utseende som liknar ett handskfinger ser det ut som en inverterad (eller upp och ner) päron, medan den i postmenopausala fasen gradvis minskar volymen och krossas.
Från en makroskopisk synpunkt delar läkare livmodern i två distinkta huvudområden: en större och större del, kallad livmoderkroppen (eller livmoderkroppen ) och en smalare del, kallad livmoderhalsen (eller livmoderhalsen ). Livmoderhalsen sträcker sig i minsta grad inuti slidan: det är den så kallade "tench snout".
| Mått och vikt av livmodern i en vuxen kvinna | |
| Genomsnittlig längd | 7-8 centimeter |
| Tvärgående diameter | 4-5 centimeter |
| Antero-bakre diameter | 4 centimeter |
| vikt | 60-70 gram |
Vad är Sonohysterography?
Sono-hysterografi, eller hysterosonografi, är en ultraljud som möjliggör en korrekt studie av livmoderhålan via transvaginalvägen.
Det är en minimalt invasiv diagnostisk teknik, genom att - utöver införandet i ultraljudssondens vagina - det inte förutses att patienten utsätts för strålningsskadlig hälsa.
TILLÄGGLIGA FÖRFARANDEN
Sono-hysterografi kan också inkludera studier av blodflöde i kärl som leverer livmoderns och andra angränsande organ i könsorganet.
Ultraljudsundersökningarna som också möjliggör en analys av blodtillförseln är de så kallade Doppler-ultraljudsskanningarna .
HUR VIRKAR EN EKOGRAFI?
Instrumentet med vilket läkare utför en ultraljud är ultraljudssystemet. Ett ultraljudssystem omfattar tre huvudelement: en datoriserad konsol, en monitor och en ultraljudssond (eller givare ).
Ultraljudssonden är det element som lutar mot kroppen, tillåter att organen och vävnaderna som finns i det undersökta området visas på monitorn (efter bearbetning av den datoriserade konsolen).
Givaren fungerar så här: tack vare passagen av växelström, producerar sonden en viss mängd ultraljud; Dessa tränger igenom huden och påverkar de underliggande vävnaderna (eller organen). En del av penetrerad ultraljud är utsatt för brytning - det absorberas av vävnaden - medan en annan del är föremål för reflektion - det vill säga den går tillbaka till omvandlaren.
Genom att slå sonden genererar den reflekterade höjden (även kallad eko) en elektrisk ström, som den datoriserade konsolen kan tolka och omvandla till bilder på bildskärmen.
Upplösningen av bilderna beror på frekvensen av ultraljudsutsläpp: ju större denna frekvens desto större penetration av ultraljuden i vävnaderna och desto bättre upplösning.
Ultraljudsgelen
Eftersom läsarna som har genomgått någon form av ultraljudsundersökning tidigare tillämpar doktorn en speciell gel på kroppsområdet som han avser att undersöka med sonden.
Varje typ av ultraljud involverar användningen av denna gel eftersom det är nödvändigt att eliminera den luft som kan införa mellan transducern och det anatomiska området som undersöks.
Allt detta möjliggör bättre bilder av hög kvalitet.
När du kör
Läkare föreskriver en sonohysterografi när de, baserat på några symtom eller tecken som är närvarande i en kvinna, misstänker något livmoderproblem, inklusive:
- polyper
- fibroider
- Endometrialatrofi
- Endometrial vidhäftningar
- Maligna massor eller tumörskador
- Medfödda defekter.
Dessutom tillgriper de också dem när de måste undersöka fall av infertilitet eller kontinuerliga missfall .
SONO HYSTEROGRAPHY DOPPLER
Dopplerhysterografi gör att läkaren kan utvärdera:
- Förekomsten av några hinder längs blodkärlen; hinder, som en blodpropp, som förhindrar normalt blodflöde.
- Blodflöde i polyper, fibroider och medfödda missbildningar.
- Förekomsten av bäcken åderbråck (även kallad bäcken varicocele) eller aneurysmer.
När är det kontraindicerat?
Sono-hysterografi är kontraindicerad i minst två situationer:
- Vid graviditet . Mot bakgrund av detta bör kvinnor som misstänker att de ens är minst gravid, informera sin gynekolog, vilka kan fatta de mest korrekta besluten.
- Vid inflammatorisk bäcken i bäcken . Det är en inflammatorisk process, av akut eller kronisk natur, som påverkar kvinnliga reproduktionsorgan och angränsande strukturer. De mest drabbade strukturerna är äggledarna; sedan följt av livmodern, äggstockarna och bäckenets peritoneum. Vissa smittsamma medel, såsom Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae och Mycoplasma hominis, generellt orsakar det.
UPPFÖLJNING
Några patologier och abnormaliteter i livmodern kräver periodisk övervakning, särskilt under behandling eller återhämtning från operationen (i livmodern).
Denna övervakning innehåller en serie diagnostiska test, ofta inklusive hysterografi.
beredning
Sonoysterografi kräver ingen speciell förberedelse. Det är därför inte nödvändigt att gå på tom mage, avbryta någon farmakologisk behandling etc.
Det enda råd som läkare ger är att ha på sig bekväma kläder.
VAD ÄR DET BÄSTA MOMENTEN FÖR ATT EXAMEN?
Enligt den medicinska åsikten är den bästa tiden att genomgå sonoysterografi den första veckan efter menstruationen . Anledningen till detta är minst två:
- Omedelbart efter menstruationen är endometriska slemhinnan mycket tunn, vilket gör det mycket lättare att visualisera livmoderhålan.
- Det är nästan säkert att patienten inte redan är gravid.
Det bör dock noteras att denna tidpunkt är generellt giltig. Faktum är att i vissa speciella omständigheter (Obs: det beror på symptomen) föredrar läkare att genomföra undersökningen vid andra tillfällen i menstruationscykeln, eftersom det är mer användbart för att erhålla information.
I PRECEDURA DAG
Patienterna måste tömma blåsan kort före hysterografi.
förfarande
När patienten har suttit på ett klassiskt gynekologisk bord initierar radiologen (eller en kompetent medicinsk tekniker) sonohysterografi med en enkel transvaginal ultraljud för att först utvärdera livmoderns orientering och utseendet hos äggstockar. För den första analysen applicera ett sterilt kuvert och den klassiska ultraljudsgelén (Obs! I denna situation fungerar det också som ett smörjmedel).
Vid slutet av den transvaginala ultraljudet extraherar den sonden och sätter in ett sterilt spekulum i slidan.
När saltlösningen har injicerats extraheras spekulatet och ultraljudssonden sätts in igen, den här gången för att korrekt visualisera livmoderns inre kavitet.
Under Doppler-hysterografi förblir ultraljudsproberna och åtkomstvägen oförändrade. Vilka ändringar är bilden som observerats på monitorn, vilket visar olika färger beroende på blodflödet.
Hur lång är proceduren?
Förfarandet beskrivet ovan varar mellan 20 och 30 minuter.
VAD GÖR PATIENTEN UNDER EXAMEN?
Sono-hysterografi är en generellt smärtfri tentamen. Faktum är att kvinnors fall som är irriterande eller inte mycket toleranta är mycket sällsynta och inte beror på hur allvarliga symptomen är (det betyder att mycket uttalade symtom inte påverkar procedurens tolerans).
Ibland kan provet orsaka små kramper och korta episoder av vaginal blödning.
Den förra beror på den använda saltlösningen; sistnämnden varar några dagar och är en vanlig följd av införandet av spekulum och sonden i slidan.
EFTER PROCEDUREN
Eftersom icke-hysterografi inte innefattar administration av bedövningsmedel eller sedativa, kan patienten i slutet av undersökningen omedelbart återvända hem och omedelbart delta i normala dagliga aktiviteter.
Risker, fördelar och gränser
Sono-hysterografi är ett diagnostiskt förfarande med nästan ingen risk, eftersom det inte innefattar injektioner, snitt eller läkemedelsbehandling med eventuella allvarliga biverkningar.
FÖRDELAR
Vissa fördelar, såsom minimal invasivitet, hög tolerans och icke-användning av joniserande strålning som är hälsofarliga har redan diskuterats. Men hysterosonografi har andra punkter till hans fördel:
- Det är tillgängligt för de flesta, eftersom det inte är så dyrt som andra diagnostiska avbildningsförfaranden.
- Bilderna av de tillhandahållna mjukvävnaderna är tydliga, mycket mer än de som erhållits med några röntgenundersökningar (som är skadlig joniserande strålning).
- Det är av relativt kort varaktighet.
- Det gör det möjligt för oss att identifiera livmoderanomalier att normala transvaginala ultraljudsskanningar (det vill säga de där utjämning av livmoderväggarna inte är förutsedda) inte kan fånga.
- Det gör det möjligt att fastställa om ett visst tillstånd i livmodern (till exempel polyps eller fibroids) är svårt för att kräva operation. Med andra ord klargörs det när det är lämpligt att använda och när det inte är det.
BEGRÄNSNINGAR FÖR PROCEDUREN
Gränserna för sonohysterografi framträder vid några tillfällen.
En av dessa är när patienterna har en stenos av livmoderhalsen (OBS: Stenos är den medicinska termen för patologisk förminskning). Detta tillstånd tillåter inte införandet av katetern för injektion av fysiologisk saltlösning, vars syfte är att sträcka livmoderns väggar. Som det kommer att påminnas, spelar utvidgningen av livmoderhålan en grundläggande roll för att erhålla tydliga och meningsfulla bilder.
resultat
Mycket ofta är resultaten av sonohysterografi tillgängliga för patienten vid slutet av proceduren. Att skriva resultatet är alltid en medicinsk radiolog, som observerar och utvärderar bilderna som behandlas av ultraljudet.
Vid denna tidpunkt är det viktigt och nödvändigt att konsultera din betrodda gynekolog, som kommer att uttrycka en uppfattning om vad som hänt från hysterografi och planera en möjlig behandling.
