Definition av adnexit
Bilagor är alla inflammatoriska processer som påverkar livmoderhalsen, eller äggstockar och rör (därav namnet "bifogat"); På det medicinska språket talar man mer exakt om salpingovarit, som kan manifestera sig i kronisk, subakut eller akut form.
incidens
Adnexa uppskattas vara ett mycket frekvent fenomen: statistik om cirka en miljon fall per år i USA. I allmänhet innefattar bilagorna främst unga kvinnor, mellan 20 och 25 år, med intensiv sexuell aktivitet. Det verkar också som bilagorna påverkar en kvinna per 100. Med andra ord och i andra nummer representerar bilagorna 30% av gynekologiska störningar.
Annexit kan också inträffa under puerperalperioden, och i det här fallet är det en inflammation som i allmänhet påverkar några kvinnor några veckor efter att ha fött.
orsaker
De faktorer som orsakar bilagorna är nästan identiska med de som vi har analyserat i artikeln "Salpingiterna", så mycket så att uttrycken ofta används utan skillnad som synonymer (även om det inte är helt korrekt, eftersom de involverar intilliggande områden men olika).
De viktigaste orsaksfaktorerna som predisponerar annomenit representeras av mikroorganismer som: Staphylococci, streptokocker (pyogena mikroorganismer som orsakar inflammation ), gonokocker (bakterier som är ansvariga för blenorragi), tuberkulära baciller (sporadiska fall) och klamydia. Bakterier sprider sig i allmänhet av blod eller lymfatiska, men kan nå ovarie (och generera infektion) också genom livmoderhinnan och samlag. Som redan nämnts i föregående punkt kan bilagorna också gynnas av förlossning eller abort.
Självklart förvärrar bakteriens samarbete patologin: till exempel kan gonokocken, en förespråkare för blenorragi, orsaka en märkbar och överdriven exsudation inuti rörets lumen som i sin tur gynnar invasionen av andra bakterier i tuba själv.
Symtom på akut bilaga
Annessiit kan vara akut, subakut eller kronisk.
Vid akut annomise orsakar inflammation starka och plötsliga smärtor, liknande kolik, i området mellan underlivet och den lumbo-sakrala regionen. Dessutom orsakar akut annexit en typisk känsla av spänning i buksmusklerna, vilket resulterar i menstruella oegentligheter, dyspareuni (smärta under samlag) och möjlig feber. Akut adnexa kan vara orsak till eller följd av cervicit och endometrit, tre nära relaterade patologiska fenomen: samtidig närvaro av adnexa, cervicit / endometrit orsakar en riklig förlust av slem från könsorganen och febern.
Akut annexit orsakas vanligen av puerperala bakterieinfektioner (efter födseln eller efter abort) och blenorragiska infektioner (favoriserad av gonokocker).
Ofta påverkar inte akut bilaga bara en tuba, men båda kan smittas: På grund av inflammatorisk process genomgår rörets struktur stora förändringar, som består av volymökning, trängsel och produktion av en purulent eller serös exudation. Infektionen sprider sig sålunda till äggstocken och till bukhinnan.
När det gäller den subakutiva annomeniten är sjukdomen i allmänhet åtföljd av tuberkulösa foci som i de flesta fall utvecklas till kroniska former.
Symtom på kronisk annexit
Akut annexit, om inte omedelbart härdad, kan också utvecklas i kronisk form, och därmed varar över tiden med ibland mycket smärtsamma episoder: kronisk annessit genererar i allmänhet inte en riktig feber, utan snarare en lågkvalitativ feber (liten kroppslig förändring), ofta åtföljd av asteni, vaginal urladdning, aptitlöshet och sjukdom i allmänhet.
Från en morfologisk synpunkt orsakar kronisk salpingit deformation och svullnad av tuban, med följd av bildning av vidhäftningar som gynnar ytterligare bakterieinfektioner.
I allmänhet skiljer sig den typiska symtomatologiska bilden av kronisk annexit inte mycket från den akuta formen, förutom smärtsammenbindningen och stramningen av densamma, särskilt följande fysiska övningar av konsekvent storlek och ansträngningar. Det har uppskattats att försämringen av symtom ofta sammanfaller med perioden före menstruationsflödet.
Den mest obehagliga konsekvensen av kronisk adnexal är sterilitet, ett tillstånd som ges av de vidhäftningar som bildas i äggstocken, i livmodern och i bukhinnan, som i längden kan utesluta rörets lumen.
Diagnos och behandling
Gynekologen representerar förvisso den medicinska siffra som kvinnan bör ta upp redan från de tidigaste manifestationerna av de ovan angivna symtomen: den aktuella exakta undersökningen är nödvändig för att identifiera livmoderns inflammation och infektionen orsakad av bakterierna.
Behandlingen för att behandla annomyit riktar sig först och främst till förstörelsen av de patogena bakterierna som orsakade skadan, dels att patienten återhämtar sig från inflammation.
När det gäller kronisk adnexal sjukdom, kan läkaren rekommendera administrering av riktade antibiotika för den specifika patogenen. Korrigeringen av intim hygien är oumbärlig, vilket måste vara ännu mer noggrann när det gäller bilagor.
Gynekologen måste förbereda patienten för en behandling som kan ta lång tid och kvinnan får inte bli avskräckt om sjukdomen fortsätter även efter några månader. I detta avseende är det också lämpligt att ta spa-behandlingar som, förutom att bestämma ett positivt resultat mot annomnite, främja en kvinnas avkoppling, vilket är absolut nödvändigt. Det har faktiskt bedömts att många kvinnor som drabbats av adnexa är väsentligt stressade: i detta avseende ger termiska behandlingar avkoppling och är samtidigt fördelaktiga för att bekämpa sjukdomen.
I de allvarligaste fallen av adnexa ska kvinnan genomgå kirurgi för excision av sjuka vävnader och bevarande av produktiv kapacitet.
