Anemi är en störning som orsakas av reduktionen av hemoglobin i blodet.
Hemoglobin är direkt relaterat till röda blodkroppar, som i sin tur är ett uttryck för hematokriten (blodkroppen). Vid anemi kan den senare genomgå en negativ förändring som bekräftar diagnosen.
I de allvarligaste fallen: Splenomegali, relaterade smärtor och liten hypotermi; en ytterligare indikation är nagelns skörhet.
Anemi kan differentieras baserat på etiopathogenes. De former som mest beror på kosten är:
- Järnbristanemi: järnbrist
- Pernicious anemi: brist på kobolamin (vitamin B12) och / eller folsyra.
På grund av menstruella förluster är anemi vanligare hos friska kvinnor än i förköps- eller menopausal ålder och hos män.
Anemi kan utlösas av olämpliga dieter och förvärras av vissa speciella förhållanden (extrem fysisk aktivitet etc.).
Vad man ska göra
Eftersom anemi orsakar ganska allmänna symptom är det först och främst nödvändigt:
- Rådfråga din läkare, som kommer att ordinera ett fullständigt blodprov.
- Utvärdera eventuell blodförlust eller andra former av hematokritutarmning:
- Några inte uppenbara graviditeter.
- Överdriven menstruationscykel.
- Motoraktivitet som påverkar röda blodkroppars integritet.
- Gastrointestinal blodförlust
Vid positiv diagnos:
- Kontakta en dietist för en mathistoria för att verifiera näringsbalansen i kosten. De måste utvärderas:
- Totalt järnintag:
- Andelen bio-tillgängligt järn:
- Det bästa är "emic" en.
- Icke-emiskt järn klassificeras i:
- Järn (2+), dåligt absorberad.
- Ferri (3+), absorberas nästan helt inte.
- C-vitaminintag: nödvändigt för omvandling av järnjärn till järn; det ökar deras biotillgänglighet.
- Förekomsten av andra föreningar som förbättrar absorptionen av järnjärn:
- Citronsyra: Typisk för sur frukt, såsom citron.
- Fruktos: Typisk för frukt och grönsaker.
- Förekomsten av anti-näringsfaktorer:
- Överdriven fiber.
- Överskott av fytater.
- Överskott av oxalater.
- Överskott av tanniner.
- Överskott av etylalkohol.
- Vitamin B12 (kobolamin) intag: nödvändigt för erytropoiesis.
- Folsyraintag: Även nödvändigt för erytropoies.
- Om orsaken är livsmedelsrelaterad, kommer dietisten (så långt som möjligt) att korrigera näringsplanen i enlighet med personliga behov (veganism, vegetarianism, hinduisk religion, buddhist etc.).
- Om anemi inte läker, blir det nödvändigt att gå tillbaka till läkaren och leta efter andra ansvarsfulla orsaker som:
- Talassemi.
- Ärftliga sjukdomar.
- Lever- eller njurinsufficiens.
- Gastrisk komplikationer:
- En brist av saltsyra (hypokloridria) hämmar intestinal absorption av järn.
- En brist på intrinsisk faktor hämmar intestinal absorption av vitamin B12.
- Tarmkomplikationer, speciellt av terminal ileum där vitamin B12 absorberas.
- Andra sjukdomar som kan äventyra absorptionen som:
- Celiac sjukdom eller celiac sjukdom.
- Tropisk sprue: det uppstår under resor utomlands. Det beror förmodligen på matförgiftning och infestationer.
- Inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, rektal-ulcerös kolit): Ibland är de också ansvariga för kirurgisk resektion av en del av tarmarna.
- Andra sjukdomar som kan förvärra symtomen på anemi (lågt blodtryck, hypoglykemi etc.).
Vad inte att göra
Vid anemi rekommenderas inte:
- Ignorera läkarens rekommendationer.
- Öva intensiv och långvarig motorisk aktivitet (om anemi inte kompenseras).
- Följ bantning eller obalanserade kaloridieter.
- Dedicate dig själv till alkoholism.
- Ignorera dietistens rekommendationer.
- Ignorera diagnoserna av sjukdomar som kan orsaka eller förvärra anemi och / eller dess symtom.
- Ignorera en graviditet, även om det beror på abort och de första veckorna.
Vad att äta
Kosten mot anemi är ganska komplex eftersom olika näringsämnen och livsmedelsgrupper är inblandade. Nedan kommer vi att lista de viktigaste dietrekommendationerna:
- För att garantera intaget av järn, särskilt halt och järn (2+), är det nödvändigt att äta:
- Muskelvävnad: både terrestriska och vattenlevande djur: hästkött, nötkreatur, svin, fåglar, fisk, hela blötdjur (även marksläckor), hela kräftdjur etc.
- Ägg: någon, särskilt äggula.
- Slaktbiprodukter och femte kvartalet: huvudsakligen mjälte och lever, men också märg, membran, hjärta etc.
- För att försörja vitamin C, citronsyra och fruktos är det nödvändigt att äta:
- Söt och sur frukt: citron, grapefrukt, apelsin, mandarin, kiwi, körsbär, jordgubbar etc.
- Grönsaker och knölar: persilja, peppar, sallad, spenat, radicchio, broccoli, tomat, potatis etc.
- För att säkerställa intaget av vitamin B12 (kobolamin) är det nödvändigt att äta:
- Samma livsmedel källa till heme järn
- För att säkerställa intag av folsyra är det nödvändigt att äta: lever, grönsaker (t.ex. tomater), söt frukt (apelsin, äpple etc.) och baljväxter (t.ex. bönor).
OBS . C-vitamin eller askorbinsyra är en termolabel molekyl och nedbryts genom tillagning. Det innebär att för att säkerställa deras intag blir det nödvändigt att konsumera många råa livsmedel. Dessutom är det viktigt att absorbera lågt tillgängligt järn, att det tas med specifika livsmedel.
Kom ihåg att vissa livsmedel kan innehålla anti-näringsprinciper som minskar järnabsorptionen. För att minska innehållet måste du öva:
- Blötläggning.
- Fermentation (jäst eller bakterier).
- Cooking.
OBS . Eftersom matlagning hämmar näringsprinciperna men begränsar tillgängligheten av termolabila vitaminer, rekommenderas att råa och lagade livsmedel är lika närvarande i kosten.
Det är lämpligt att reservera värmebehandling, särskilt för baljväxter och spannmål, medan de flesta frukter och grönsaker kan ätas råa.
Vad som inte äter
De livsmedel som inte ska ätas vid anemi är de som förlorar vissa näringsämnen eller som innehåller för många näringsämnen:
- Privata livsmedel av viktiga molekyler: kokta och / eller konserverade grönsaker, frukter, potatis och baljväxter. De tenderar att drastiskt minska koncentrationen av C-vitamin eller askorbinsyra och folsyra.
- Livsmedel som innehåller för många näringsämnen:
- Dietfibrer: De är viktiga för tarmens hälsa, men i en mängd på cirka 30 g / dag. Överflödigt (särskilt över 40 g / dag) kan de utlösa en laxerande effekt, producera flytande avföring och utvisa de flesta näringsämnen som tas med kosten. bland dessa också järn.
- Fytinsyra och fytater: De tenderar att kela järn som förebygger intestinal absorption. De är mycket rikliga: i hud av baljväxter, i spannmålskorna (kli) och i vissa oljiga frön (t.ex. i sesam).
- Oxalsyra och oxalater: Som de tidigare, tenderar de att binda järn som hindrar intestinal absorption. De är rika: skalet av spannmål, spenat, rabarber etc.
- Tanniner: även med chelaterande kraft, även om de också är antioxidanter, kan de hindra upptaget av järn. De är närvarande: i vin, i te, i frön frön (t.ex. druvor, granatäpple, etc.), i persimmons och orena bananer, i kakao etc.
- Kalcium: Det är viktigt för kroppen, men på tarmnivå kommer den i konflikt med järnabsorption. Mat rik på järn och kalcium bör tas vid olika måltider. De som finns i kalcium är främst mjölk och derivat.
- Alkoholhaltig: etylalkohol är en anti-näringsmässig molekyl och hindrar absorptionen av alla näringsämnen, inklusive järn, C-vitamin, folsyra och kobolamin.
Naturliga botemedel och rättsmedel
De naturliga botemedel mot anemi är få och är begränsade till att ta kosttillskott med enskilda eller kombinerade molekyler:
- Ferro.
- Vitamin C.
- Folsyra.
- Kobalamin.
En naturlig botemedel mot anemi som var mycket populär under medeltiden var fast järn (idag rekommenderas det inte för träning):
- Spikad äpple: Äpplet är berikat med järn tack vare reaktionen mellan den och matsyrorna. Det produceras genom att hålla naglarna i äpplen och ta bort dem efter en eller två dagar, innan de konsumerar frukten.
Vi kommer också ihåg att:
- Det rekommenderas inte alltid att ta naturliga teer; oavsett den förmodade funktionen, många av dem ger vissa anti-näringsmässiga molekyler som vi redan har talat om.
Farmakologisk vård
Oralt, intramuskulärt eller intravenöst kan de behandla både järnbrist och skadlig anemi.
De vanligaste behandlingarna för järnbristanemi är:
- Järnhaltiga salter: tas oralt, i vissa fall orsakar de biverkningar som halsbränna, magkramper, förstoppning eller diarré.
- Ferrosulfat (es Ferrograd): är elitens produkt för behandling av skadlig anemi. Det är effektivt och har få biverkningar.
- Järndextran: injicerbar.
- Ironfumarat (t.ex. organisk järn): tillgänglig i lösning som ska tas oralt.
- Järnglukonat (t.ex. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): Finns i brännbara tabletter.
- Karbonyljärn (t.ex. Icar): tillgängligt oralt.
- Sackaratjärn (t.ex. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): tillgängligt för oral användning.
- Hemopoietiska tillväxtfaktorer: De är användbara när järnbristanemi beror på njursvikt eller cancer.
Mot skadlig anemi används huvudsakligen injektioner baserade på folsyra och kobolamin.
förebyggande
Förebyggandet av anemi är uteslutande livsmedelsbaserat.
Det är tillrådligt:
- Följ en varierad men specifik kost:
- Med mat rik på järnhem och kobolamin:
- Ungefär två delar kött per vecka (150 g vardera).
- Cirka två portioner fiskeriprodukter per vecka (150-200 g vardera).
- Cirka två eller tre ägg per vecka.
- Cirka tre eller fyra portioner av torkade grönsaker och så många korn, blötläggt eller jäst och väl kokat per vecka (från 80g vardera).
- Med mat rik på vitamin C, citronsyra och folsyra:
- Två portioner per dag med färskt medium Rå sötfrukt (100-200g vardera).
- Två portioner per dag färska rågrönsaker (100-200g vardera).
- Undvik association av livsmedel som innehåller järn och heme med livsmedel som innehåller alltför stora mängder fettsyra och fytater, oxalsyra och oxalater, tanniner, kalcium, etylalkohol och dietfibrer.
Om en av orsakerna till anemi erkänner en alltför långvarig och intensiv aerobisk fysisk aktivitet (till exempel uthållighetstävlingen) är det nödvändigt:
- Minska aktiviteten eller försök att förbättra kost / integration.
Medicinska behandlingar
Förutom kost, kosttillskott och droger, några mer utmanande rättsmedel som:
- Blodtransfusioner: I särskilt allvarliga fall är det möjligt att fortsätta med blodtransfusion.
- Orala preventivmedel: vid särskilt riklig menstruation ökar risken för järnbristanemi avsevärt, med tanke på den iögonfallande mängden blod som förlorats på grund av hypermenorré. Genom att reglera menstruationsflödet kan orala preventivmedel vara ett möjligt terapeutiskt alternativ.
- Eventuella kirurgiska ingrepp för att lösa blödning (t.ex. för åderbråck i matsmältningssystemet, magsår, etc.) eller blödande polyps: de är ansvariga för den ockulta eller synliga blodförlusten i avföringen och därmed anemi.
