Relaterade artiklar: Gestationsdiabetes
definition
Gestationsdiabetes mellitus (DMG) är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av variabel glukosintolerans som förekommer första gången under graviditeten.
Detta händer eftersom de hormonella förändringar som uppstår under graviditeten kan göra cellerna mindre mottagliga för insulininsats, ett ämne som syntetiseras av bukspottkörteln som har till uppgift att reglera koncentrationen av glukos i blodet.
I de flesta fall finns det en ökning av fastande blodglukos eller efter måltider under andra trimestern. Endast i en minoritet av kvinnor observeras hyperglykemi redan under de första veckorna av graviditeten, ofta på grund av en tidigare typ 1 (insulinberoende) eller typ 2 (icke insulinberoende) diabetes som inte diagnostiserats tidigare.
Risken för att utveckla graviditetsdiabetes ökar i närvaro av överviktig och / eller fetma, en första grads förtrogenhet för diabetes (föräldrar, syskon) och en ålder som är lika med eller över 35 år. Andra faktorer som kan predisponera villkoret innefattar prejudikat för ledningssocker och som tillhör etniska grupper med större risk (Sydasien, Karibien och Mellanöstern).
Vanliga symptom och tecken *
- Spontan abort
- arthrogryposis
- asteni
- Stort barn för graviditetsåldern
- dyspné
- Fame
- glykosuri
- Hydrops Fetal
- insulinresistens
- hyperglykemi
- hypertoni
- hypoglykemi
- gulsot
- illamående
- oligohydramnios
- Viktminskning
- polycytemi
- polyhydramnios
- pollakiuri
- proteinuri
- Intensiv törst
- Suddig syn
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Gestationsdiabetes uppenbaras av inte mycket uppenbara symtom och går ofta obemärkt, men det kan få viktiga medicinska konsekvenser både för den framtida mamman och för barnet.
Villkoren kännetecknas av ett överskott av glukos i blodet (hyperglykemi) som kan vara förknippat med trötthet, obehörig ökning av törst och frekvent uppmaning att urinera. Andra tecken inkluderar frekventa infektioner (såsom cystit och candidiasis), illamående och kräkningar (obetydliga symtom, som mycket vanliga vid graviditet) och synstörningar. Dålig kontroll av en existerande diabetes eller graviditetsform under organogenes (upp till ca 10 veckors graviditet) ökar risken för medfödda missbildningar, preeklampsi, missfall eller för tidig födsel.
Senare under graviditeten främjar graviditetsdiabetes överdriven tillväxt av barnet (fetalt makrosomi), vilket är större än graviditetsåldern och vid födseln har en vikt överstigande 4000-4500 g. Detta kan leda till komplikationer vid tidpunkten för leverans (såsom dystoci av axeln och andra traumor), vilket kräver en kejsarsnitt eller induktion före slutet av svangerskapet, vanligtvis runt den 38: e veckan.
Nyfödda är utsatta för andningsbehov, hypoglykemi, hypokalcemi, hyperbilirubinemi, perinatal polycytemi och hyperviskositetssyndrom. Dessutom har kvinnor med DMG en ökad risk att utveckla typ 2 diabetes mellitus senare i livet.
Noggrann övervakning av blodsockernivån före, under och efter graviditeten minimerar de materiella och fetala riskerna i samband med graviditetsdiabetes, inklusive medfödda missbildningar. Av detta skäl rekommenderas vanligtvis ett glukostoleransprov (OGTT) vid 24-28 veckors svangerskap för alla kvinnor med riskfaktorer eller en fastande plasmaglukosnivå över 126 mg / dL eller en slumpmässig blodglukos över 200 mg / dl.
