Viktiga punkter
Otitis externa - även kallad otitis av simmaren - är en inflammatorisk process som påverkar den yttre hörselgången.
orsaker
Otit externa beror på virus (särskilt herpetic), bakteriella och ibland mykotiska infektioner. Otitis externa är oftare en följd av eksem eller purulent otitis media.
Bland de faktorer som predisponerar för aurikulär inflammation nämns: diabetes, förkylning, svåra vitaminbrister, fuktighet, örkanalens torrhet.
symtom
De karakteristiska symtomen på otitis externa är: smärta vid tuggning, ödem, irritation och rodnad i yttre örat, otalgi, nedsatt hörsel.
terapier
Den mest angivna terapin beror på den utlösande orsaken: terapeutiska hjälpmedel (för att lindra smärta), antibiotika (vid bakterieinfektion) och antivirala läkemedel (om orsaken till yttre otit beror på virala förolämpningar).
Otitis externa
Extern otit är definierad som akut eller kronisk inflammation som helt eller delvis involverar den externa hörselkanalen. Ibland diffunderar den inflammatoriska processen på den yttre ytan av det tympaniska membranet.
Otitis externa är en typisk simmarsjukdom: inte överraskande har den också kallats "simmarens öroninfektioner". Orsaken till sjukdomen ligger främst i bakteriella infektioner, lätt behandlas med mjukgörande droppar med cerumolytisk verkan, antibiotika / antivirala medel och eventuellt kortikosteroider.
Orsaker och riskfaktorer
ORSAKER
Otit externa har en nästan uteslutande bakteriell etiologi, även om den ibland kan orsakas av svamp- eller virusinfektioner.
De bakterier som är mest involverade i sjukdomen är Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus aureus .
RISKFAKTORER
Flera faktorer kan öka risken för otitis externa:
- Frånvaro av öronvax
- Kontinuerlig simning i poolen: simmare är benägna att bilda otitis externa som upprepad exponering för vatten, med det efterföljande "mekaniska" avlägsnandet av vax kan skada den yttre hörselkanalen vilket gör området mer mottagligt för bakteriella attacker. Vidare kan stagnationen av vatten inuti öronkanalen skapa en miljö som bidrar till spridningen av bakterier.
- Otitis media: det är inte ovanligt att simmarens otitis är resultatet av mellanörsinfektioner
- Hög temperatur och fuktighet
- Tvätta örat med aggressiva tvättmedel: tvål, schampo och duschgeler kan komma in i öronkanalen och orsaka klåda. Ämnet, skrapa, kan skada huden och därigenom skapa en möjlig gateway för patogener.
- Lokala traumor: orsakad av oregelbunden öronrengöring (t.ex. rengöring med bomullspinne) eller med hjälp av hörapparater.
Klassificering och symptom
Beroende på symptomen och orsakerna kan flera former av otitis externa identifieras:
- Akut yttre otit: Den vanligaste varianten någonsin, orsakad av bakterier eller svampar. Symtomen på akut yttre otit uppstår plötsligt, vanligtvis inom 48 timmar efter infektion. Den kliniska bilden kännetecknas av:
- Tinnitus (ringer i öronen)
- Bakteriell auricular cellulit (sällsynt)
- Hörselskador
- Öreödem
- Erytem (irritation, rodnad), öra och tympaniskt membran
- Ömhet att ta hand om
- Hyperemi (ökat blod i yttre örat)
- Hörselnedsättning (hörselreduktion)
- Lymfadenit: inflammation i lymfkörtlarna
- Otalgia (öra smärta)
- Uppfattningen av "dämpade" ljud
- Mer eller mindre intensiv klåda
- Sensation av aurikulär fullhet
- Kronisk otitis externa: Symptomen på kronisk otit externa är desamma som i akut form, men varar i över 6 veckor.
- Lokal extern otit (furunkulos): Öroninflammation är förknippad med infektioner som påverkar hårsäckar.
- Ekosematös yttre otit: yttre otit orsakas av extrainfektiösa faktorer, såsom atopisk dermatit, lupus erythematosus, eksem och psoriasis.
- Nekrotiserande malign yttre otit: det är en allvarlig infektion som börjar från yttre öron, sprider sig till djupare vävnader, intill hörselgången. Den maligna nekrotiserande formen av otit påverkar vanligtvis immunförsvagade patienter (t.ex. de som lider av aids), diabetiker och brister. Denna form av otit kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom:
- Bakteriell cellulit
- osteomyelit
- Livmoderhalsförlamning
- dövhet
- yrsel
diagnos
I vissa fall är det nödvändigt att fortsätta med analysen av det tympaniska membranet för att utvärdera eventuell skada. Om så är fallet ska patienten gå till otolaryngologen för ytterligare test.
Även biopsi och kultur av ett cerumenprov är ett diagnostiskt test som används för otitis externa, användbart för att identifiera den patogen som är involverad i infektionen och dess respons på antibiotika (antibiogram).
terapi
Målet med behandling av otitis externa är att stoppa infektionen genom att döda den berörda patogenen. Först och främst är den korrekta rengöringen av öronkanalen avgörande för att avlägsna skräp och patogena partiklar avsatta i tympanbassängen. I liknande situationer består öringen, som utförs av specialisten, i att ta bort öronvaxet genom curettage eller aspiration.
För att stoppa infektionen behövs specifika antibiotika (för bakteriell otit) eller antifungaler (för svampformer). Aktuell applicering av kortikosteroidläkemedel kan minska inflammation, medan instillation av specifika ceruminolytiska droppar (en något sur lösning) kan gynna avlägsnande av avfall och skapa en miljö som är fientlig mot bakterier och andra patogener.
Sammanfattningsvis minns vi att förebyggande - som består i grundlig rengöring av öronen - är det mest effektiva vapnet mot yttre otitis.
