Blodplättopeni - orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Piastrinopeni

definition

Termen trombocytopeni (eller trombocytopeni) indikerar en mängd cirkulerande blodplättar som är mindre än 150 000 enheter per mm3 (mikroliter) blod (antal blodplättar är normalt mellan 150 000 och 400 000 / mm3). Tröskeln under vilken hemostasförändringar börjar inträffa är 50 000 / mm3. Antalet blodplättar i blodet kan variera något beroende på faserna i menstruationscykeln, minskningar i graviditetens senare stadier (gestationstrombocytopeni) och ökar som svar på inflammatoriska cytokiner (sekundär eller reaktiv trombocytos). Minskade blodplättar, som andra blodplättsdysfunktioner, kan orsaka defekter i blodkoagulering och hemorragiska manifestationer av olika slag (notera: risken för blödning är omvänt proportionell mot antal blodplättar). Symptom relaterade till minskad blodplätt innefattar t ex petechiae, purpura och mukosal blödning. Orsakerna till trombocytopeni kan klassificeras på grundval av den patofysiologiska mekanismen som bestämmer dem och inkluderar minskad produktion, ökad förstöring vid mjältnivå eller konsumtion (både immun och icke-immun), utspädning (till exempel för blodtransfusioner massiva) och associeringen av dessa processer. Blodplättstörningar kan vara primitiva (eller idiopatiska) när den utlösande orsaken inte är känd (t ex idiopatisk trombocytopenisk purpura). Ofta kan trombocytopeni observeras när margen påverkas av infektiösa, inflammatoriska eller neoplastiska processer, såsom i fallet med leukemi, lymfom, marvfibros, aplastisk anemi, lymfoproliferativa störningar och vissa myelodysplastiska syndrom. En minskning av trombocyter kan emellertid också inträffa under infektionssjukdomar (t.ex. hepatit, mässling, vattkoppor, rubella, mononukleos, HIV och cytomegalovirusinfektion), kollagensjukdomar, autoimmuna reaktioner (t.ex. systemisk lupus erythematosus) och vissa processer neoplastisk. Andra möjliga orsaker är: levercirros (med hypertension hos portalen och ökad mjältvolym), kroniska blödningsproblem (t ex hjärnblödning, komplikationer i magsår), vitamin B12-brist eller folat, allergier och anafylaktiska reaktioner, brännskador, sepsis och akut respiratorisk nödsyndrom. Trombocytopeni kan bero på verkan av olika giftiga ämnen (t.ex. alkoholmissbruk) och droger (vanligast: kinin, trimetoprim / sulfametoxazol och kemoterapeutiska medel) som ger dosberoende myelosuppression eller utlöser en immunförmedlad förstöring av blodplättar.